（湖北中医药大学湖北省中医院肾内科 湖北 武汉 430000）
【摘要】 目的：析中西医结合治疗肾病综合症的疗效。方法：择取我院从2013年8月开始，到2015年7月结束，接收入院的肾病综合症患者，共计78例。按照随机分组原理，将78例患者等分成实验组与对照组。实验组采用中西医结合治疗法，对照组采用西医治疗法。观察并分析两组的治疗效果，计算不良反应的发生率。结果：实验组总有效率为97.44%，对照组为84.62%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组用药后产生不良反应的患者，共0例，所占百分比为0；对照组共5例，所占百分比为12.82%。实验组不良反应发生率，明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将中西医结合疗法用于肾病综合症中，不仅可取得较好的疗效，同时还能提高用药的安全性。
【关键词】临床效果；肾病综合症；不良反应；中西医结合
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0188-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
择2013年8月至2015年7月，我院接收的肾病综合症患者，共计78例。采用随机分组法，将78例患者分成实验组与对照组，各组均39例。实验组男性患者21例，女性患者18例；年龄在21至57岁的范围之内，平均（36.92±7.13）岁；病程在0.2至5年的范围之内，平均（2.9±0.7）年；合并高血压者，共13例；高脂血症者，共11例。对照组男性患者22例，女性患者17例；年龄在22至59岁的范围之内，平均（37.04±7.58）岁；病程在0.3至6年的范围之内，平均（3.1±0.6）年；合并高血压者，共14例；高脂血症者，共12例。两组在年龄与合并症等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准[1]
1.2.1伴有心脑等系统功能损害的患者。
1.2.2近期接受过血液透析治疗的患者。
1.2.3患病类型为继发性肾病综合症的患者。
1.2.4肾功能受到严重损害的患者。
1.2.5有相关药物过敏史的患者。
1.3 方法
实验组39例患者接受中西医结合治疗[2]，其内容详细如下：
1.3.1西医常规治疗。
主要包括：应用利尿剂；降压；改善饮食结构（主要以低钠与高优质蛋白为主）；使用抗生素；降脂；给予强的松，初始剂量为1毫克/（千克×日），此后，再以7日为周期，逐渐减少用药剂量，最后以10毫克/日的用药剂量，行维持治疗。
1.3.2中医治疗[3]。
结合中医辨证疗法，给予本组39例患者相应的中药方剂。其配方为：茯苓，15克；熟地，20克；丹皮，15克；金银花，10克；当归，15克；淫羊藿，20克；甘草，6克；丹参，15克；白茅根，20克；蝉蜕，15克；黄芪，30克；金银花，10克；泽泻，15克；山药，20克。若为气阴两虚者，需于此配方中加入枸杞，15克、白术，15克；若为脾肾阳虚者，需于此配方中加入党参，20克、酒萸肉，20克。方剂配好后，加入适量清水进行煎煮。取药汤约300毫升，并于早、晚对其进行分服。连续治疗21日。
对照组39例患者接受西医常规治疗，其治疗的方法以及使用药物，均与实验组相同。治疗周期为：21日。
1.4 临床观测指标
于患者用药后，观察其是否出现不良反应，并作相应的数据记录。结合观察结果，计算各组不良反应的发生率。
1.5 治疗效果的判定标准
疗效分级包括：治愈；显效；有效；无效。其判定标准，详细如下：
治愈。肾功能完全恢复正常；胆固醇水平低于8mmol/L；尿蛋白检测结果程阴性；甘油三酯水平低于3mmol/L。
显效。肾功能基本恢复正常；临床症状基本消失；尿蛋白水平低于1g/日。
有效。肾功能恢复良好；尿蛋白水平低于3g/日。
无效。症状未改善；尿蛋白水平无明显变化。
总有效率的计算方法，为：1-无效率。
1.6 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组用药后产生的不良反应
经临床观察，可知：实验组并无1例患者于用药后发生不良反应，本组的发生率为0。对照组出现柯兴样体态的患者，共2例；肾上腺皮质功能衰退者，共3例，本组的发生率为12.82%。两组发生率相比较，实验组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
综上所述，人体出现肾病综合症时，往往会表现出三方面的特征，分别为：1）水肿；2）大量蛋白尿；3）高脂血症。当肾器官出现病理性变化后，肾小球毛细血管所具有的通透性会大幅度升高，致使血浆蛋白更易穿透血管壁，进而直接性的提升了患者尿液中蛋白量的水平，导致其发生低蛋白血症。此时，肝脏代偿功能增强，使得胆固醇变多，继而引发高脂血症。而血浆渗透压的病理学改变，则是诱发水肿的重要因素。现阶段，肾病综合症的治疗，多用激素类药物。虽此法能取得一定的治疗效果，但，患者在用药后，也常常会发生诸如肾上腺皮质功能衰退等不良反应，以致于病情反复多发，难以控制。
中医认为：“外邪侵袭以及内伤脾肾是肾病综合症的主要致病因。当脾肾功能受损时，水液难以气化与运行，进而引发水肿。脾肾亏虚，久之引发低蛋白血症与蛋白尿。”有研究，表明：利用中医辨证疗法[4]，对肾功能受损者进行治疗，不仅能起到减少不良反应的作用，同时还能达到保护肾功能以及改善酸中毒的目的。
本次研究的结果，充分表明：实验组39例患者在加用中药方剂后，无不良反应者。本组不良反应的发生率，明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率为97.44%，对照组为84.62%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，于肾病综合症中，运用中西医结合疗法[5]，利于患者肾功能的改善，预防不良反应，总体应用效果较好。
【参考文献】
[1]王建明.中西医结合治疗小儿肾病综合征临床疗效分析[J].西部中医药，2013，26(7):92-94.
[2]陈仲勤，康建华，梁景强等.肾病综合征的中西医结合治疗疗效观察[J].中国医药导报，2010，07(18):57-58.
[3]李英姿.中西医结合治疗肾病综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19(21):2639-2640.
[4]韩文杰.中西医结合在肾病综合征中的治疗体会[J].中外健康文摘，2014，(4):123-124.
[5]安辉，李幼林，曹晓华等.中西医结合分阶段辨证论治难治性肾病综合征60例临床观察[J].江苏中医药，2014，46(5):43-44.
论文作者:陶静,邹新蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
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