（高安市人民医院；江西宜春330800）
【摘要】目的：探究前置胎盘期待疗法应用综合护理的临床疗效。方法：抽取2015年5月--2016年5月在我院就诊的60例前置胎盘患者进行临床研究，随机将患者分为观察组与对照在，所有患者均接受常规前置胎盘护理，观察组患者在此基础上接受综合护理，观察比对两组患者的临床护理效果。结果：经治疗后两组患者的阴道出血情况均得到改善，观察组患者妊娠终止时间短于对照组，产后出血量、产后并发症均少于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；比对新生儿产后1min Apgar评分和护理满意度，实验组显著高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理应用于前置胎盘期待疗法中可有效延长孕妇妊娠时间，降低产后并发生的发生率，提高新生儿Apgar评分，可在临床中推广。
关键词：综合护理；前置胎盘；期待疗法；临床观察
前置胎盘是指在妊娠29周后，胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，低于胎先露部的一种情况[1]，容易引起阴道出血，大量出血则会导致产妇失血性休克，造成胎儿缺氧、宫内窘迫等情况出现，甚至造成胎儿死亡。本文为探究前置胎盘期待疗法应用综合护理的临床疗效，抽取2015年5月--2016年5月在我院就诊的60例前置胎盘患者进行临床研究，取得满意效果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2015年5月--2016年5月在我院就诊的60例前置胎盘患者进行临床研究，平均年龄30岁（Max32岁，Min21岁），平均孕龄为34周（Max32周，Min28周），经诊断所有患者均为中央型前置胎盘。随机将患者分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P>0.05）。
1.2护理方法
所有患者均接受常规护理，包括用药指导、病房护理等内容。观察组患者在此基础上接受综合护理，具体内容包括：
1.2.1病房护理
患者必须严格卧床，为增加子宫和胎盘血流量取左侧卧位，保证胎儿供氧正常。指导家属学习在床上如何大小便、为患者洗头、擦拭身体等[2]，患者应杜绝一切用力活动避免出血。对患者的呼吸、血压、脉搏等生命体征进行检测，观察阴道流血情况，观察并记录胎心及胎动次数。
1.2.2饮食护理
患者应多食用瘦肉、动物肝脏、豆类、水果蔬菜等高蛋白、高纤维及含铁丰富的食物，提高机体免疫力促进大便排空，避免便秘、咳嗽等用力活动，保证宫腔压力平稳，避免阴道出血。针对出血较多的患者要引起重视，可给予适当输血或硫酸亚铁治疗。
1.2.3心理护理
前置胎盘多出现在28~36周孕龄，由于胎儿未完全成熟，患者及家属容易感觉到焦虑和恐慌，母婴的健康和安全成为家庭的重要关注点[3]。若出现前置胎盘，患者需要长时间的住院休息，对医院环境的不适用容易导致患者精神紧张进而造成失眠，影响睡眠质量，对子宫的恢复造成影响，导致子宫收缩促进流血。因此，护理人员要密切注视患者的情绪及心理状况，及时进行心理疏导，与患者进行积极地沟通和交流，向患者讲解胎盘前置的治疗方法和积极配合的好处，介绍一些成功病例为患者建立信心，患者紧张、交流情绪。此外，可在病房中放置一些漫画、书籍用以增加病房温馨氛围，适当摆放鲜花、放一些轻音乐缓解患者情绪。
1.2.4紧急护理
胎盘前置容易导致大出血的出现，因此住院后要及时进行血型鉴定交叉配血，防备出现大出血，将输血器材及抢救措施准备好。
1.3统计学方法
对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用X2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1产后情况比对
经治疗后两组患者的阴道出血情况均得到改善，观察组患者妊娠终止时间短于对照组，产后出血量、产后并发症均少于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
前置胎盘是妊娠期晚期出现的一种较为严重的并发症，是造成妊娠晚期引导流血的重要因素之一，因此要加强临床护理质量保证母婴安全。
4.参考文献
[1]韩嘉露.前置胎盘期待疗法中的护理干预[J].中国美容医学,2012,21(10):334.DOI:10.3969/j.issn.1008-6455.2012.10.261.
[2]欧阳平.综合护理干预在前置胎盘期待治疗中的应用[J].临床医学,2013,33(3):121-123.
[3]韩思敏,巫春英,李浩生等.关于综合护理干预在前置胎盘期待疗法中的疗效探讨[J].中国医药指南,2012,10(12):69-70.
论文作者:肖利霞 肖小红
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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