摘要 目的 研究桥本甲状腺炎患儿采用超声行鉴别诊断时颈部Ⅵ区淋巴结的价值。方法 在2018年7月到2019年2月间我院治疗的桥本甲状腺炎患儿中选出100例完成研究，同时选取健康儿童50例参与研究。对所有的儿童都进行超声检查，观察儿童的颈部Ⅵ区淋巴结情况。结果 结果可知，颈部Ⅵ区淋巴结诊断桥本甲状腺炎患儿的灵敏度、特异性、准确率都要比健康儿童高，（P＜0.05），有统计学意义。结论 由此我们可以知道，颈部Ⅵ区淋巴结是桥本甲状腺炎患儿的特殊体征，可以让患儿通过该体征及早被诊断，及早治疗。
关键词 颈部Ⅵ区淋巴结；桥本甲状腺炎 儿童；鉴别诊断；价值
近年来临床上发现，儿童甲状腺炎的发病率正在逐年上升，桥本甲状腺炎是甲状腺炎疾病中较为常见的一种，这种疾病往往会降低患儿的甲状腺功能。桥本甲状腺炎患儿在发病早期临床症状不明显，较难诊断，临床上通常采用超声检查进行诊断，但仍需要和其他疾病进行鉴别[1]。据研究显示，颈部Ⅵ区淋巴结可用来帮助桥本甲状腺炎患儿进行诊断，这次研究也是为了进一步证明颈部Ⅵ区淋巴结在桥本甲状腺炎患儿诊断中的价值，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年7月到2019年2月间我院治疗的桥本甲状腺炎患儿中选出100例完成研究，同时选取健康儿童50例参与研究，所有的儿童家属都同意这次实验，并且这次实验也符合伦理委员会的要求。100例患儿中有55例男患儿，45例女患儿，患儿年龄在6岁到12岁之间，平均为（8.4±1.1）岁；50名儿童中有24名男性儿童，26名女性儿童，儿童年龄在7岁到13岁之间，平均为（9.3±1.2）岁。桥本甲状腺炎患儿的临床诊断[2]：（1）甲状腺肿大；（2）质地坚韧；（3）伴峡部肿大；（4）有临床病史；（5）经检查，示：TgAb、TPOAb水平明显升高。这两组儿童的性别以及年龄经比较都无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验中应用的超声来自（意大利百yabClassC），频率在4-13ＭＨｚ之间。超声检查：儿童采取仰卧位，观察儿童的甲状腺以及颈部Ⅵ区淋巴结。
1.3统计学方法
这次实验研究利用SPSS21.5的统计学方法，实验中的研究人员就是利用这种统计学方法对实验中出现的数据资料进行系统规范的统计和分析，计量数据是t，计量资料是（x±s），（P＜0.05）差异有统计学。
2.结果
2.1桥本甲状腺炎患儿和健康儿童的颈部Ⅵ区淋巴结的灵敏度比较 结果可知，颈部Ⅵ区淋巴结诊断桥本甲状腺炎患儿的灵敏度为86.00%（86/100），诊断健康儿童的灵敏度为10.00%（5/50），有显著差异（P＜0.05）。见表1。
2.2桥本甲状腺炎患儿和健康儿童的颈部Ⅵ区淋巴结的特异性和准确率比较 结果可知，桥本甲状腺炎患儿的特异性、准确率都要比健康儿童高，（P＜0.05），有统计学意义。见表2。
3.讨论
临床上诊断桥本甲状腺炎患儿最准确的方法是细胞学检查，但是实践性低，临床应用率低。所以在实际临床中通常根据患儿的症状、实验室检查来进行诊断，最常用的实验室检查就是超声，但是超声检查很难将桥本甲状腺炎患儿同甲状腺炎患儿以及Graves病患儿区分开来，因此，临床上常出现误诊以及漏诊的情况，准确率较低[3]。
近年来有科学家发现，在桥本甲状腺炎患儿中Ⅳ区淋巴结检出率要明显低于Ⅵ区淋巴结的检出率，研究得知，这种情况和患儿甲状腺的淋巴引流途径有一定的关系，同时还和桥本甲状腺炎患儿的发病机理有重要的联系。甲状腺的淋巴引流途径主要分为Ⅳ区以及Ⅵ区，Ⅵ区淋巴结生理结构处于甲状腺下方、气管的前方，以及气管的两侧，显示率要较Ⅳ区高[4-5]。
这次实验就是研究了颈部Ⅵ区淋巴结在桥本甲状腺炎患儿鉴别诊断中的价值，结果可知，颈部Ⅵ区淋巴结诊断桥本甲状腺炎患儿的灵敏度、特异性、准确率分别为86.00、88.00、89.00都要比健康儿童（10.00、10.00、12.00）高，（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，我们可以知道，颈部Ⅵ区淋巴结是桥本甲状腺炎患儿的特殊体征，可以让患儿通过该体征及早被诊断，及早治疗。
参考文献
[1]马文琦，刘百灵，周琦，等.颈部Ⅵ区淋巴结在儿童桥本甲状腺炎超声鉴别诊断中的价值[J].中国超声医学杂志，2018，34（9）：776-778.
[2]吕国荣，林婉玲，郑丽萍.桥本甲状腺炎颈部淋巴结分布及其声像图特点[J].中国超声医学杂志，2016，32（7）：583-586.
[ 3 ] H a r r e d J F, K n i g h t A R, M c I n t y r e J S. I n v e n t o r s. D o w c h e m i c a l c a m p a n y, a s s i g n e e e X p o X i d a t i o n p r o c e s s. U S P a t e n t 3. 2014，3（ 1 7）. 1 9 2 7 ～ 1 9 0 4
[4]黄勇.儿童自身免疫甲状腺病促甲状腺素受体抗体检测价值的探讨[J].国际检验 医学杂志，2017，38（24）：3418-3423.
[5]李潜，韦亚楠，王雁.桥本甲状腺炎患者颈部淋巴结分布及超声声像图特征[J].郑州大学学报（医 学 版），2015，5：720-722.
论文作者:陆晓飞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：淋巴结论文; 患儿论文; 颈部论文; 桥本论文; 儿童论文; 甲状腺炎论文; 超声论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;