(1新疆巴音古楞和硕县人民医院 新疆 巴音古楞 841200)(2新疆乌鲁木齐市慈善医院 新疆 乌鲁木齐 830000)
【摘要】 目的：探索针对小儿支气管炎患儿以乳糖酸阿奇霉素用药的临床疗效。方法：选择本院儿科病房2015年1月-2016年12月间接收的患小儿支气管炎的100例患儿，参考随机双盲分组法将患儿随机分成2组：参考组共50例，确诊后以红霉素用药治疗；试验组共50例，确诊后以乳糖酸阿奇霉素用药治疗。治疗完毕后对2组患儿的疗效进行评估分析，且详细记录患儿的症状恢复情况与不良反应发生情况。结果：试验组患儿治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05）；治疗后试验组患儿的咳嗽、哮鸣音及湿罗音等症状消失时间、住院天数与参考组相比显著更短（P＜0.05）；试验组患儿用药时的不良反应发生率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。结论：针对小儿支气管炎患儿以乳糖酸阿奇霉素用药疗效显著，安全性较高，值得借鉴。
【关键词】 小儿支气管炎；红霉素；乳糖酸阿奇霉素；疗效
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0031-02
Clinical efficacy of azithromycin in the treatment of children with bronchitis
【Abstract】 Objective To explore the clinical efficacy of azithromycin in children with bronchitis. Methods 100 patients in the pediatric ward in our hospital during January 2015 -2016 December received suffering from infantile bronchitis, reference randomized double-blind method were randomly divided into 2 groups: group a total of 50 cases diagnosed after treatment with erythromycin; experimental group of 50 patients diagnosed with lactose acid azithromycin treatment. After treatment, the efficacy of the 2 groups of children were evaluated and analyzed, and detailed records of children's symptoms and adverse reactions. Results The experimental group after treatment, the total efficiency was significantly higher compared with the reference group (P<0.05); the experimental group of patients with cough, wheeze and moist rales and other symptoms disappeared time, hospitalization time significantly compared with the reference group shorter after treatment (P<0.05); the experimental group with drug adverse reaction the incidence rate and significantly lower compared to the reference group (P<0.05). Conclusion The effect of azithromycin on children with bronchitis is significant, and the safety is high.
【Key words】 Children bronchitis;Erythromycin; Azithromycin; Efficacy
小儿支气管炎是临床常见的儿科疾病，尤其好发于婴幼儿人群。患儿的常见症状包括发热、咳嗽、气促、咳痰等[1]，若未及时进行有效的治疗，可能危及患儿的生命安全。我们取本院儿科病房接收的患小儿支气管炎的50例患儿，以乳酸唐阿奇霉素用药治疗，效果较满意，现总结治疗情况及疗效如下。
1.对象和方法
1.1 对象
选择本院儿科病房2015年1月—2016年12月间接收的患小儿支气管炎的100例患儿，入组标准：（1）100例患儿均满足《实用儿科学》中的相关诊断标准；（2）均经相关临床检查明确诊断；（3）家属均在知情同意书上签字同意；（4）经本院医学伦理研究委员会批准通过。排除标准：（1）合并先天性心脏病的患儿；（2）支气管异物与哮喘的患儿；（3）不配合本研究者。参考随机双盲分组法将患儿随机分成2组：参考组共50例，包含男性患儿29例，女性患儿21例；最低月龄的患儿有5个月，最高有12岁，平均年龄（2.78±0.75）岁。试验组共50例，包含男性患儿32例，女性患儿18例；最低月龄的患儿有6个月，最高有12岁，平均年龄（2.91±0.81）岁。2组患儿的以上基线资料对比，没有明显差异，(P＞0.05)存在可比性。
1.2 方法
2组患儿确诊后行常规治疗，即行祛痰、平喘及抗过敏等对症处理，酌情给氧，雾化吸入排痰。在此基础上，参考组50例患儿以红霉素用药治疗，即给予红霉素（生产企业：牡丹江宇德制药有限公司，批准文号：国药准字H23023624）30mg/kd加入5.0%浓度的葡萄糖溶液中稀释为1.0%浓度后经静滴用药，每天用药1次，连续接受为期5d的治疗。试验组50例患儿则以乳糖酸阿奇霉素（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20041034）10mg/kg加入5.0%浓度的葡萄糖溶液中稀释为1.0%浓度后经静滴用药，每天用药1次，连续接受为期5d的治疗。
1.3 观察指标
观察患儿治疗后的临床疗效，同时详细记录患者用药后的咳嗽、湿罗音、哮鸣音消失时间、住院天数及不良反应情况。
1.4 疗效判断标准
评估标准[2～3]：（1）显效：治疗后患儿的症状、体征基本消失，呼吸保持平稳，实验室指标恢复；（2）有效：治疗后患儿症状、体征显著缓解，实验室检查指标部分恢复；（3）无效：治疗后患儿症状、体征及实验室指标无显著变化。
1.5 统计学分析
纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n(%)]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P<0.05即代表差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 患儿治疗后的疗效对比分析
试验组患儿治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05），如表1所见。
2.3 不良反应发生情况
试验组患儿用药时出现1例纳差，1例恶心呕吐，不良反应发生率为4.0%；参考组患儿用药时出现3例纳差，4例恶心呕吐，不良反应发生率为14.0%，2组对比（P＜0.05）。
3.讨论
小儿支气管炎是儿科临床上的多发病、常见病，其发生往往和呼吸道感染有着密切的联系。早期时患儿的病情通常较轻，此时没有明显的表现，随后常伴发发热、咳嗽及咳痰等表现，若未及时进行干预及治疗，患儿的病情会不断加重，使其伴发气促、喘憋等表现，甚至引发肺炎、肺气肿等严重后果，从而严重影响患儿的身体发育及健康。如何选择科学有效的治疗方案及时治疗小儿支气管炎患儿已成为广大儿科医师重点思考的问题。
传统临床上针对小儿支气管炎患儿常采用对症疗法进行治疗，但往往无法获得理想的疗效[4]。阿奇霉素是临床治疗因肺炎链球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌等引发的肺炎的常用药物，其属于新型的大环内酯类抗生素，抗菌效果较强。与红霉素相比，该药物的半衰期、吸收率及耐酸性均明显较高，可明显提高治疗效果，且其用药后不容易出现分子内环化，故胃肠道症状相对较轻。本研究可见，试验组治疗后的总有效率与参考组相比显著更高（P＜0.05），临床症状消失时间、住院天数显著更短（P＜0.05），不良反应发生率与参考组显著更低（P＜0.05），与相关研究结果基本一致[5～6]。
由此可见，针对小儿支气管炎患儿以乳糖酸阿奇霉素用药疗效显著，安全性较高，值得借鉴。
【参考文献】
[1]叶再青，杨玲利，周绍珍等.肺力咳合剂与宣肺止嗽合剂治疗小儿支气管炎痰热壅肺型的临床疗效观察[J].中国药师，2016，19（5）：933-935.
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[3]李志刚.小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床观察[J].中国妇幼保健，2016，31（9）：1975-1977.
[4]刘静瑛.中医综合疗法治疗小儿支气管炎125例临床观察[J].河北中医，2016，38（7）：995-998.
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[6]高小艳.阿奇霉素治疗小儿支气管炎急性发作的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7652-7652，7654.
论文作者:阿依古丽·牙生1, 茹先古丽·孜牙吾东2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 霉素论文; 乳糖论文; 疗效论文; 阿奇论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;