常德市第四人民医院 湖南 常德 415000
摘要：目的：探讨精细化服务对改进手术室护理质量的可行性。方法将我院118例择期手术患者作为本次研究对象，纳入时间为2017年9月~2018年6月，随机将患者分组，观察组与对照组两组各有59例患者，对照组患者予以常规手术室护理，观察组患者在常规手术室护理的基础上应用精细化服务，对比两组患者的手术室护理质量。结果：观察组患者的服务态度、专科护理、手术室环境、药品及器械管理、术中配合技能评分均要显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：以精细化服务改进手术室护理质量具有可行性，能够显著改善手术室护理质量，值得大力推广应用。
关键词：精细化服务；手术室护理；护理质量
因为人们生活水平的逐渐提升，评估医院医疗水平的标准不再是单纯的治疗效果对比，还需要评估其医疗服务水平，特别是医院手术室护理服务质量。由于手术室具有工作任务重、工作时间长以及风险高等特征，必须保证高效护理质量，高水平的护理服务对于手术疗效以及成功几率均有直接影响[1]。本次研究的主要目的是探讨精细化服务对改进手术室护理质量的可行性，特选择我院118例择期手术患者予以研究，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院118例择期手术患者作为本次研究对象，纳入时间为2017年9月~2018年6月，随机将患者分组，观察组与对照组两组各有59例患者。对照组59例患者中，女33例，男26例；年龄19~66岁，平均年龄（33.8±3.7）岁；其中骨科手术20例，普外科手术16例，泌尿外科手术10例，妇科手术13例。观察组59例患者中，女36例，男23例；年龄20~68岁，平均年龄（34.1±3.5）岁；其中骨科手术21例，普外科手术15例，泌尿外科手术11例，妇科手术12例。两组患者的一般资料比较未见统计学意义（P＞0.05），可予以比较。
1.2 护理方法
对照组患者予以常规手术室护理，主要内容有术前基本准备、心理疏导、术中无缝配合、生命体征监护、术后病情监测以及健康宣教等。观察组患者在常规手术室护理的基础上应用精细化服务，主要内容是：
1.2.1 术前精细化护理 巡回护士的术前访视非常关键，手术室护士在患者术前1d必须到病室探访患者，仔细查看病历，积极和患者及家属交流，准确掌握患者的基本情况、运动神经状况、感觉状况、精神情感、排泄情况、皮肤、体温、呼吸以及水电解质平衡情况等。
1.2.2 手术室精细化护理 手术室是发生感染的主要场所，患者发生感染和手术室环境的好坏存在直接关系，所以必须健全手术室环境管理制度。比如接送患者的推车应使用内外交换车，提供消毒等药品时要使用特制交换车；要定期消毒手术室地面，用湿式打扫法清洁，打扫手术室地面时要保护地面，防止滋生细菌和霉菌，控制感染；手术室处于空调环境中，需要重视患者的保温护理，以免患者在手术期间着凉感冒，影响手术效果。
1.2.3 手术器械与药品精细化护理 因为手术室需要众多物品与药物，管理时一般是由专职人员按自身经验管理。但是随着医疗水平的逐渐提升，手术室工作量显著增加，医疗设备也愈发复杂，导致传统的管理方法已无法满足当前手术室管理标准，所以必须加强手术室器械和药品的精细化管理。定期归存手术药品与用物等，及时补充和整改欠缺的物品，包括过期、变质以及污染等物品。
1.2.4 术后精细化服务 手术室护士护送患者回病室与病室护士做好交接后，还要向患者及家属交代引流管、引流袋、体位、饮食以及镇痛泵等注意事项；在术后2~3d手术室护士还要到患者病室进行再次巡视，观察患者的体温、饮食、疼痛、大小便、排气以及康复状况等，询问患者术中感受和对手术室工作的满意情况，再次为患者及家属进行术后康复注意事项的宣教。
1.3观察指标
观察并比较两组患者的手术室护理质量，应用我院自制调查问卷评估手术室护理质量评分，主要评价维度有服务态度、专科护理、手术室环境、药品及器械管理、术中配合技能五项，每项评分总分是20分，评分越高表示手术室护理质量越好。
1.4 统计学方法
选择SPSS21.0软件统计整理数据，用（x±t）显示计量资料，用t检验；比较是否有统计学差异以P＜0.05为准。
2 结果
观察组59例患者的服务态度、专科护理、手术室环境、药品及器械管理、术中配合技能评分均要显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
手术室是治疗和抢救患者的重要场所，是对患者生命安全的重要保障，而手术室护理质量会直接影响患者的手术能否顺利开展以及手术效果。因此手术室护士必须对每项护理细节都进行严格把控，尽量满足患者最基本的医疗需求，提高手术室护理质量。精细化服务护理属于一种新型护理模式，其秉承的护理理念是细致、精确以及深入等，主要是以提高护理质量与患者满意度为护理目标[2]。此次研究对我院观察组手术患者也应用了精细化服务护理，通过术前精细化护理，可以让患者了解手术治疗的重要性与必要性，维持良好、平和心态接受手术治疗；手术室精细化护理可以有效减少患者感染等风险事件的发生率；手术器械与药品精细化管理，通过完善器械与药品管理制度，能够及时整改和补充手术室欠缺的相关设备，降低了因器械和药品等失误引发的风险事件；术后精细化服务让患者充分感受到贴心和细致的护理服务，以此提高手术室护理质量，促进和谐护患关系，更能增加患者对护理服务的满意度[3-4]。此次研究发现，观察组患者的服务态度、专科护理、手术室环境、药品及器械管理、术中配合技能评分均要显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，以精细化服务改进手术室护理质量具有可行性，能够显著改善手术室护理质量，值得大力推广应用。
参考文献：
[1]夏念花.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(25):112.
[2]刘玲玲,刘颖,韩彬.观察精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):268+270.
[3]张丽萍.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用分析[J].首都食品与医药,2018,25(08):77.
[4]刘颖.精细化护理提高手术室护理质量与患者护理满意度的意义[J].首都食品与医药,2018,25(06):81.
论文作者:黄代瑛
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
标签：手术室论文; 患者论文; 精细化论文; 质量论文; 手术论文; 药品论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第07期论文;