（昆明医科大学第一附属医院呈贡医院 云南昆明 650500）
【摘要】目的：对老年带状疱疹患者中应用个性化护理的效果进行探讨。方法：选择我院2015年1月至2016年12月收治老年带状疱疹患者140例，随机划分为对照组和观察组，每组70例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上接受个性化护理，例如疼痛、心理、日常生活、皮肤护理等，进行两组满意度、恢复情况的对比。结果：观察组结痂时间、镇痛时间、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：针对老年带状疱疹患者开展个性化护理干预，能够有效算短患者结痂时间和镇痛时间，赢得了患者的广泛认可，值得进行推广。
【关键词】老年人；带状疱疹；个性化护理
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0217-02
带状疱疹是患者感染水痘-带状疱疹病毒造成的，患者单侧周围神经存在簇集性小水疱，同时会发生明显神经痛。由于老年人体质弱、年龄大，并合并多种慢性疾病，所以具有较高的带状疱疹发病率。相关研究认为，在老年带状疱疹患者中开展个性化护理，能够强化对病情的控制，为患者康复提供保障。本文选择我院收治老年带状疱疹患者140例进行研究，对其中70例患者开展个性化护理干预，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月至2016年12月收治老年带状疱疹患者140例，所有患者均满足带状疱疹临床诊断标准，其中包括68例女、72例男，患者年龄范围61～76岁，平均（66.7±5.5）岁。将140例患者随机划分为对照组和观察组，每组70例。观察组包括34例女、36例男，对照组包括38例女、32例男，两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理，例如保持病房卫生，防止阳光直射室内，提升患者舒适度；定期换气通风，及时更换病房床单；对患者营养状况进行强化，并严格进行病房消毒，避免发生感染。治疗方面，可依据医嘱为患者开展Ha-na激光治疗、电疗，对于存在较大水疱的患者，可在抽出疱液后进行中药湿敷。观察组在常规护理基础上接受个性化护理，具体内容：①心理护理：护理人员应当热情接待刚入院的患者，并对责任护士和病房环境进行说明，避免患者产生紧张情绪，尽快适应医院环境。治疗过程中，护理人员应当强化和患者沟通，并对患者存在心理问题进行了解，在此基础上开展针对性心理疏导。同时对疾病发展、发生、转归过程进行介绍，让患者对疾病形成正确认识，进而以积极的心态面对疾病和治疗。②疼痛护理：带状疱疹的重要症状之一就是疼痛，其不仅会影响患者的舒适度，甚至会降低患者食欲、减少患者睡眠，进而使患者承受较大的压力。护理人员应当强化和患者交流，认真倾听患者关于疼痛的表述，并在精神等方面多多支持患者。同时依据医嘱为患者应用镇痛药物，对镇痛效果进行观察，若效果不理想应及时告知医生。护理人员还可为患者播放音乐、电视节目，以实现对其注意力的转移，进而缓解患者疼痛。另外还可告知患者用温水浸泡双足，进而改善患者血液循环和睡眠质量。③局部皮肤护理：带状疱疹患者会发生皮肤损伤，若患者皮肤存在红斑丘疹，则应用喷昔洛韦软膏或涂抹甲紫溶液；若患者存在水疱，则应当将液体抽出，然后用喷昔洛韦软膏或涂抹甲紫溶液。同时还应当对患者病情和体温变化进行密切观察，一旦出现异常立即采取处理措施。若患者出现疱疹部位为头面部，则应当注意眶上神经受到病毒侵犯，避免对眼部产生累及，并开展眼部护理。患者可进行抗病毒和抗感染眼药水的交替滴用，同时要保证面盆和面巾的清洁，避免眼内进入污水。④饮食护理：对疾病治疗中饮食的影响进行介绍，引导患者多摄入清淡有营养的食物，避免食用刺激性、辛辣食物，同时要增加水果、蔬菜的摄入量。⑤日常护理：保证皮肤清洁，并对床单、衣物进行及时更换，并叮嘱患者穿着柔软宽松的内衣，发现污染后应立即更换。同时不可对疱疹部位进行抓挠，皮损区应等待其自行脱落。⑥健康宣教：护理人员应当对带状疱疹知识进行深入了解，并利用通俗易懂的语言进行说明，并对疾病症状、发病原因、治疗方法、转归情况进行介绍，让患者对疾病形成全面认识，进而能够在治疗过程中提供积极配合，促进疾病的快速康复。同时还应当告知患者要增加体育锻炼，避免过度忧愁、焦虑，以积极、轻松的心态对待生活。
1.3 观察指标
对两组结痂时间、镇痛时间、护理满意度进行对比，其中应用满意度自制问卷对患者满意度进行调查，包括非常满意、满意、一般满意三个选项，护理满意度等于非常满意率、满意率之和。
1.4 统计学处理
数据统计分析中使用SPSS 21.0软件，P＜0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 镇痛时间、结痂时间对比
相对于对照组，观察组镇痛时间更短（P<0.05）；相对于对照组，观察组结痂时间更短（P<0.05），见表1。
3.讨论
带状疱疹在临床中具有较高发病率，主要是患者感染水痘-带状疱疹病毒引起的。由于年龄较大、免疫力低下，老年人具有更高的带状疱疹发病率。同时老年患者更易出现并发症和后遗神经痛，所以临床中针对老年带状疱疹病患者不仅需要开展有效治疗，还应当进行科学护理。相关研究认为在老年带状疱疹患者中开展个性化护理，能够有效减少患者结痂时间、阵痛时间，对于患者康复具有重要价值和意义。在个性化护理中，护理人员能够和患者进行充分交流，进而赢得患者的支持和信任，治疗过程中患者的配合度更高，进而有效提升治疗效果。个性化护理还能够降低并发症和后遗神经痛，进而有效改善患者预后。本研究中，观察组结痂时间、镇痛时间、护理满意度均优于对照组（P<0.05），可见在老年带状疱疹患者中开展个性化护理，能够显著提升治疗效果，促进患者快速康复。
【参考文献】
[1]许玉洋,许二萍,刘艳等.一起ICU疑似护理带状疱疹病例引起的水痘聚集性疫情调查[J].预防医学,2016,28(10):1047-1048,1051.
[2]曾小平,袁红梅.半导体激光与微波联用药物治疗护理带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].激光杂志,2015,(1):148-150.
[3]章丽霞,郭芬明,云锦等.氦-氖(He-Ne)激光照射治疗带状疱疹对皮损愈合的影响及护理[J].医药前沿,2016,6(5):291-292.
[4]徐正梅,李保兰,夏雨等.氦氖激光并伐昔洛韦联合优质护理干预对带状疱疹96例的疗效影响[J].激光杂志,2014,(4):54-55.
[5]黄瑛,马万里,伍艺仪等.中药冷敷护理对火针结合中药内服治疗带状疱疹的疗效影响[J].实用医学杂志,2016,32(14):2407-2409.
[6]陈剑明,彭丽辉.针罐结合治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2009,24(4):374-375.
[7]马锐.疼痛管理护理路径对带状疱疹后神经痛患者疗效、心理状态和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1174-1177,1287.
[8]翁艺真,林美芳.个性化护理干预对老年带状疱疹患者疼痛症状及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11):36-37.
论文作者:胡章一
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 时间论文; 老年论文; 满意度论文; 对照组论文; 神经痛论文; 《心理医生》2017年36期论文;