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计划免疫的6种常规疫苗
1 卡介苗
宝宝出生满24小时,体重2500克以上,便可以接种。卡介苗是预防新生儿结核菌感染的疫苗,一般来说预防效果可达85%以上,在新生儿时期尚未感染前,施打效果最佳。目前在国内使用活性减毒卡介苗来预防结核病,稀释过的卡介苗保存时间仅有5~6个小时,因此有许多医院会集中时间来接种卡介苗。
2 乙型肝炎疫苗
分别在宝宝0、1、6个月大时接种。乙型肝炎疫苗可经由体液及血液传染,长期带原者可能会造成肝硬化、肝癌等严重的疾病,因此必须通过接种疫苗来预防。若妈妈为高传染性带病毒者,婴儿出生24小时内,须尽早另外注射1剂乙肝免疫球蛋白。
3 百白破三联疫苗
分别在宝宝3、4、5、18个月大时接种。此疫苗利用破伤风和白喉杆菌所分泌出来的外毒素,经减毒做成类毒素,并与被杀死的百日咳杆菌混合制成。第1次接种时,宝宝一般不出现全身反应,偶有低热一两天也就恢复正常了,不影响吃奶。接种第2针和第3针时,有的宝宝会有较明显的反应,可于接种后当天或第2天出现发热,体温可达38℃左右,伴有哭闹、睡眠不安、喂奶困难等,但也多在两三天后退热。
4 脊髓灰质炎疫苗
又叫小儿麻痹糖丸,共5剂,分别在宝宝2、3、4、12个月及4岁左右时接种,12个月及4岁时为加强针。麻痹糖丸不是打针,需要父母来喂,喂时最好把糖丸整个放到孩子嘴里,让糖丸在孩子嘴里慢慢化开,1分钟左右可给孩子喂少量的水。由于麻痹糖丸使用方便容易推行,预防效果也很好且持久,不但自身会产生抗体,也可随接种后宝宝的粪便排泄,散布到周围,得到群体免疫的效果。
5 麻疹疫苗
满8个月时须接种麻疹疫苗。接种麻疹疫苗后可出现全身反应,主要是发热,可于接种后6~12个小时出现,一般不超过38℃,不需要特殊处理。有的孩子接种后6~10日内可出现皮疹,一两天后可自行消退,不需要处理。
6 乙脑疫苗
乙脑疫苗可预防流行性乙型脑炎,重点预防对象是6个月到10岁的小儿。小儿满12个月时应注射第1针,1周以后注射第2针,1年以后加强1次,6岁、10岁应各再加强1次。疫苗注射应在乙脑流行季节前1个月进行,因为每年7月份开始流行乙型脑炎,所以预防接种多在春末夏初季节即5月份完成。
计划外的7种疫苗
1 水痘疫苗
接种对象为12月龄到12周岁的健康儿童。于上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,待干后皮下注射疫苗0.5毫升/人。有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用;疾病治疗期、发热者缓用。副反应及处理:接种本疫苗后一般无反应,在接种后第6~18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。
2 麻疹、腮腺炎。德国麻疹疫苗(MMR三联疫苗)
可同时预防麻疹,流行性腮腺炎、风疹3种疾病。这3种疾病都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。凡是12月龄以上未患过相应疾病的健康儿童均可接种此疫苗,该疫苗不良反应发生率低,效果好。MMR疫苗是利用组织培养制造出来的活性减毒疫苗,采取皮下注射,对3种疾病的预防效果可达95%以上。
3 B型流感嗜血杆菌疫苗
B型流感嗜血杆菌好发于5岁以下的幼童,若感染此病菌,极有可能引发全身各部位的严重疾病。目前接种方式是建议婴儿在2、4、6个月时分别接种3剂疫苗,可以跟百白破疫苗同时在不同部位接种。
4 流感疫苗
流感疫苗为季节性疫苗,每年秋冬季使用,6个月以上的婴幼儿可以接种。不过,以3岁为界,3岁以下的婴幼儿需要注射儿童剂量。第1次注射1针,间隔1个月后再接种第2针,每次注射0.25毫升。3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量,一次注射0.5毫升。注射疫苗后对流感的预防期为1年。
患有先天性疾病的孩子,不宜注射;具有过敏体质,尤其是对鸡蛋过敏的儿童,一定不要注射;正患感冒或急性病发作的时候不要接种。
5 流脑疫苗
小儿在出生满6个月时就要注射流脑疫苗,一般基础针只注射1次(但在流行地区3个月后要复种1次)。第2年必须加强1次,才能维持有效的抗体水平。此疫苗与乙脑疫苗一样是有季节性的,流脑一般在2~4月份为流行高峰期,因此流脑疫苗应在这之前1~2个月时注射。
6 甲型肝炎疫苗
凡是对甲肝病毒易感者,年龄在1周岁以上的儿童、成人均应该接种。儿童初免时间为满1周岁,成人无年龄限制。在发热、急性传染病、免疫缺陷病及过敏体质的情况下,不宜接种甲肝疫苗。国产甲肝疫苗适用剂量为每人每次10毫升,肌肉注射,可获得4年以上的保护期,接种疫苗3年后,可进行加强免疫。进口甲肝疫苗,1~18岁每剂0.5毫升,19岁及以上每剂1.0毫升,之后6~12个月进行一次加强免疫。进口疫苗可维持20年左右的免疫效果,但是价格比较昂贵。
7 轮状病毒疫苗
2个月至3岁婴幼儿可接种。接种方法有两种,第1种为疫苗内附的吸管吸取疫苗,送入小儿口内并使其咽下;第2种为疫苗被调制成适宜婴幼儿的口味,从冰箱中取出后应放至室温,即可直接口服。也可以掺入5~10毫升牛奶中(牛奶温度不应太高,以适应婴幼儿口感)即可喂服。饭前饭后服用均可,应一次服用完,而不要一日分数次服用。副反应一般比较轻微,个别小儿会发生反射性呕吐,极个别小儿有低烧和暂时性轻微腹泻,一般不需要特别处理。接种时请向接种医生详细介绍小儿的免疫情况及近期健康状况。
知识链接
小病毒·大威胁
轮状病毒主要是由粪口传染,其病毒传染力相当强。其中约50%~60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻,6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性,一年四季均有发生,感染高峰期为秋冬季。轮状病毒感染的潜伏期约2天左右。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,受感染的宝宝先出现呕吐的症状,数个小时之后,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭。次数多达1天10次左右,症状维持约1~2星期。若未妥善治疗与照顾,可能会有脱水现象。若发现宝宝有昏迷嗜睡、小便减少,嘴干无口水、皮肤干燥无汗等,都是脱水现象,应及早就医,不可延误。
目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物,抗菌素无效,接种轮状病毒疫苗是预防的惟一有效手段,该疫苗使用方便、安全,免疫效果良好。