怀化市第五人民医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：观察研究快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用。方法：选取2016年3月至2018年6月来我院治疗的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为对照组和实验组各50例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上配合心理护理、出院指导等快速康复理念下的护理干预，对比两组患者在进行护理后的护理满意度、并发症发生率以及术后恢复情况。结果：与对照组患者相比，实验组患者的并发症发生率明显较低，且护理满意度、术后恢复情况明显较优，积极因素与对照护理组相比，具有明显的差异，P＜0.05。结论：快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中的效果显著，能够有效提高整体护理满意度，改善患者的并发症发生情况，促进患者术后的良好恢复。因此，具有较高的临床应用意义。
【关键词】快速康复；外科理念；腹腔镜；胆囊切除术
在临床外科中，腹腔镜胆囊切除术较为常见，由于其创伤较小、恢复较快等优势，在临床上具有较大的应用价值[1]。然而，术后护理不当会使得患者出现术后并发症，影响着患者的术后恢复。本文就选取了我院收治的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，分别进行常规护理以及快速康复外科理念下护理干预，对比其护理效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2016年3月至2018年6月期间，我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者100例，纳入标准：本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究并签订了相关同意书。排除标准：存在沟通障碍的患者、具有精神病史的患者、治疗依从性较差患者以及同时具有其他重大并发症的患者。参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为常规组和实验组各50例。对照组中，男26例，女24例，年龄22-84岁，平均年龄（53.6±3.2）岁。实验组中，男25例，女25例，年龄为22-84岁，平均年龄（53.5±3.8）岁。上述资料显示，两组患者一般资料对比无统计学差异，可以进行对比研究，P＞0.05。
1.2方法
对对照组患者给予临床常规护理，严格遵从医嘱对患者进行用药，并进行常规的健康指导及术后护理等等。
在此基础上给予实验组患者快速康复外科理念下的护理干预。主要内容有：①术前护理，护理人员在术前应当及时对患者及家属进行健康宣教，对患者及家属讲解快速康复中的注意事项，引导患者进行相应的术前准备。并针对患者在术前出现的焦虑、抑郁等负面心理与患者沟通，引导患者不要紧张，积极的面对治疗。②术中护理，在手术过程中，护理人员应当及时开导患者，缓解患者的紧张情绪，对患者的生命体征进行严格检测。术前控制手术室内的温度和湿度，营造一个舒适的手术环境，对患者采取保暖措施，保证患者的体温正常，避免患者因低温引发损害凝血机制和白细胞功能等情况[2]。③术后护理，术后密切观察患者的生命体征，确保患者呼吸道的通畅。对患者做好饮食护理，保证患者的营养充足，叮嘱患者不要进食过甜的流质食物如豆浆、牛奶等，避免患者出现术后胀气[3]。对患者做好相应的并发症护理工作，避免患者出现并发症及术后感染，根据患者的实际情况引导患者下床锻炼，促进患者的术后恢复。
1.3观察指标
对两组患者进行同时间的观察，记录患者的护理满意度、并发症发生率以及术后恢复情况。护理满意度评测方法为：拟定关于两组护理措施的护理满意度调查问卷，依次发放给患者，仔细讲解后引导患者如实填写调查问卷。其中，护理满意度共分为三个等级：90-100分即为满意，61-89分即为较满意、60分以下即为不满意。其中，并发症包括恶心呕吐、术后感染、胆管损伤、胆漏。并从患者的排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间判定患者的术后恢复情况。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计分析两组患者的资料及观察结果，患者的的护理满意度、并发症发生情况以及均以n（%）表示，行卡方检验，术后恢复情况以（）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组患者的护理满意度
与对照组患者相比，实验组患者具有明显较高的护理满意度，P＜0.05，详见表1。
表1 比较两组患者的护理满意度[n（%）]
2.2对比两组患者的术后恢复情况
与对照组患者相比，实验组患者的术后恢复情况明显较优，P＜0.05，如表3所示。
表3 比较两组患者的术后恢复情况明显
3.讨论
胆囊结石是肝胆外科中较为常见的一种疾病，临床常采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，但是手术会对患者造成不同程度的损害，必须对患者采取科学有效的护理措施[4]。因此，本文研究了快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用。
从上文进行的相应护理干预及产生的实验结果中能够得知，与对照组患者相比，实验组患者的并发症发生率明显较低，且护理满意度、术后恢复情况明显较优，积极因素与对照护理组相比，具有明显的差异，P＜0.05。原因分析为：通过术前护理对患者及其家属进行健康宣教，舒缓患者的不良情绪，促使患者积极面对治疗。术中护理严格观察患者的生命体征变化，促进手术的顺利进行，术后护理预防患者发生并发症，并引导患者健康饮食、锻炼，促进患者术后的快速恢复[5]。
总之，快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中的效果显著，能够有效提高整体护理满意度，改善患者的并发症发生情况，促进患者术后的良好恢复。因此，具有较高的临床应用意义，值得被推广。
参考文献：
[1]李静，刘翠，潘乃君.加速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：189+191.
[2]钟碧柳，钟乙红.快速康复外科理念在肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术护理中的应用[J].中国当代医药，2017，24（21）：190-193.
[3]张柳青，余爱娥，苏莲凤.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用价值[J].中外医学研究，2017，15（20）：92-93.
[4]苏玲.快速康复外科（FTS）理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8222-8223.
[5]陈美兰，杨婉艺，刘敏.快速康复外科理念在经脐悬吊单孔腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用[J].中国医药指南，2015，13（15）：242-243.
论文作者:彭燕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 并发症论文; 外科论文; 实验组论文; 切除术论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;