海南省乐东县人民医院妇产科 572500
摘要：目的：探讨硫酸镁联用复方丹参注射液治疗妊高症的临床疗效。方法：随机将我院妇产科收治的85例妊高症患者分为两组，对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合复方丹参注射液治疗，比较两组血压水平、24h尿蛋白量、临床疗效、血清NO及ET水平。结果：观察组相比对照组的血压水平和24h尿蛋白量都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率和血清NO水平更高，而血清ET水平则低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁联用复方丹参注射液能有效降低患者血压水平和血清ET水平，提高临床治疗效果，在妊高症患者治疗中有较高应用价值。
关键词：硫酸镁；复方丹参注射液；妊高症；临床疗效
妊娠高血压是妇产科较为常见的疾病，临床治疗除给予吸氧、补充足量蛋白质、降压和镇静药物治疗外，还应给予解痉药物治疗，硫酸镁就属于治疗妊高症的首选解痉药物，但硫酸镁长期应用会造成患者体内镁离子水平增高，对产妇和胎儿会造成严重不良影响。为此，笔者将硫酸镁和复方丹参注射液联合应用于临床进行观察，取得较好的临床效果，现将应用效果报告如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院妇产科2016年1月-2017年12月收治的85例妊高症产妇作为研究对象，年龄在22-34岁之间，所有产妇均未见恶性肿瘤、脏器功能不全及凝血障碍等其他疾病，按照数字表随机分组法将85例妊高症产妇分为两组。观察组46例，平均年龄（26.1±2.2）岁，初产妇34例，经产妇12例，孕周在35-40周之间，平均孕周（37.9±0.8）周，孕次在1-4次之间，平均孕次（2.2±0.4）次，妊娠高血压重度产妇5例，中度产妇20例，轻度产妇21例，对照组39例，平均年龄（25.8±2.6）岁，初产妇29例，经产妇10例，孕周在36-39周之间，平均孕周（38.1±0.5）周，孕次在1-3次之间，平均孕次（2.1±0.6）次，妊娠高血压重度产妇3例，中度产妇17例，轻度产妇19例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予静脉滴注硫酸镁，将25%的30ml硫酸镁加入500ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，滴注速度控制在1.5g/h左右，每日硫酸镁总用量不超过30g[1]，观察组在以上治疗基础上给予静脉滴注复方丹参注射液，将20ml复方丹参注射液溶入250ml的5%葡萄糖注射液中，1次/d，两组患者均连续治疗10d[2]。
1.3观察指标 比较两组患者血压水平、24h尿蛋白量、临床疗效、血清NO及ET水平。分别于治疗前后检测两组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP），患者检测血压水平前静息30min以上，连续检测三次以上取平均值为患者血压水平。分别于治疗前后采集患者清晨空腹静脉血5ml检测患者内皮血管功能指标，具体检测指标包括血清内皮素（ET）和一氧化氮（NO），检测方法为放射免疫分析法。依据患者临床症状、血压水平及分娩结局将临床疗效分为三类，显效是指治疗后尿蛋白、浮肿等临床症状完全消失，血压水平恢复正常，胎儿正常分娩，有效是指临床症状和血压显著改善，但新生儿出现轻微窒息症状，无效是指上述指标未见改善，产妇人工终止妊娠，将前两者视为总有效率[3]。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血压水平和尿蛋白量比较 观察组相比对照组的血压水平和24h尿蛋白量都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组临床疗效和实验室检测指标比较 观察组相比对照组的临床总有效率和血清NO水平更高，而血清ET水平则低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2-3。
表1两组患者血压水平和尿蛋白量比较
3讨论
妊高症的具体发病机制尚不明确，但全身小血管痉挛是诱发妊高症的主要病因，为此该病除给予降压、镇静、对症处理等治疗措施外，给予首选解痉药硫酸镁成为临床治疗的金标准，但长期采用硫酸镁治疗会增加产妇和新生儿的风险，为此笔者将复方丹参注射液联合应用于临床中，实验结果显示，观察组相比对照组的血压水平显著降低，血清NO水平亦高于对照组更高，但血清ET水平低于对照组，因此观察组患者总有效率显著高于对照组，这主要源于复方丹参注射液由降香和丹参组成，该两药具有很好的活血化瘀、扩张血管的作用，配合硫酸镁应用产生良好的降压作用。妊高症患者会出现不同程度的血管内皮损伤，导致体内NO水平降低和ET水平增高，NO有助于扩张血管，而ET则会刺激血管收缩，观察组治疗后血清NO水平增高，ET水平降低，说明复方丹参注射液可有效逆转体内ET和NO水平失衡状态，从而获得良好的治疗效果。
参考文献：
[1]韩蕾.分析硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液应用于妊高症临床治疗中的效果[J].实用妇科内分泌杂志，2017，4（25）：149-150.
[2]初华.复方丹参注射液配伍硫酸镁对妊高症患者血液内皮素及一氧化氮影响的临床研究[J].中国性科学，2012，21（12）：47-49.
[3]许健.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高症的临床疗效探析[J].当代医学，2017，23（11）：75-76.
论文作者:陈玉兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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