（无锡市北塘区北大街街道社区卫生服务中心 江苏 无锡 214044）
【摘要】 目的：观察社区老年高血压使用苯磺酸氨氯地平治疗的临床疗效。方法：选择2013年2月～2013年4月在我中心门诊就诊的68例社区老年高血压患者,采用自身前后对照,每日晨起给予苯磺酸氨氯地平片5～10mg口服，疗程为8周，治疗前及治疗第1、2、4、6、8周时每日测量1次,并记录心率、自觉症状及不良反应情况。对比用药前后心电图、实验室检查等各项指标的变化，采用自身对照方法观察老年高血压患者服用苯磺酸氨氯地平片后血压的变化。结果：治疗前后心电图、实验室检查等无显著差异，治疗8周后，血压由（172.0±19.2）/ (106.0±9.6) mmHg下降至(141.3±12.7)/ (85.6±6.1)mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05）。显效率72.01%，总有效率为91.13％,不良反应发生率为7.35%。结论：苯磺酸氨氯地平片治疗老年原发性高血压疗效确切,不良反应轻微，是一种安全、有效、使用简便的降压药。
【关键词】 苯磺酸氨氯地平；老年人；高血压；疗效
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0172-02
高血压是老年疾病中最常见的慢性病之一,且收缩压随年龄的增加而增高，发生脑卒中、冠心病、心力衰竭危险性增大,目前已成为老年人致死致残的首要原因[1-2]。但老年人对治疗的依从性差，高血压额有效控制率不高[3-4]。本文针对我中心门诊68例本社区老年高血压病例使用苯磺酸氨氯地平片诊治的临床资料，对其疗效进行分析总结，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月～2013年4月在我中心门诊就诊的68例社区老年高血压患者,其中男性41例，女性27例，年龄60～80岁，平均年龄（70.3±4.4）岁；高血压病程11个月～32年，平均（17.8±8.3）年。所有患者均经临床诊断，符合高血压临床表现。同时排除下列特征：①继发性高血压②严重心、脑、肾并发症患者③其他严重内科疾病患者。④意识障碍与精神疾病⑤无自理能力。所有患者均经系统全面体检及心电图、胸片、心脏彩色多谱勒、肝肾功能检查等。
1.2 治疗方法
所有老年高血压病人在接受治疗前停用其它降压药,采用自身前后对照。首先给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d，每日晨起口服。2周达目标血压（＜140/90mmHg)者继续服用至观察结束，未达标者增加到10 mg/d，连续用药8周。
1.3 观察指标
所有患者进行为期8周的服药治疗，第1周每日测量血压1次，同一时间，固定一侧手臂测量为准。第5周起，每周测量血压3次，取每3次测量平均值为血压值指标，观察用药期间及用药后的不良反应及副作用。并对血尿常规、血脂、血糖、肾功、心率、心律、心电图等指标分别于给药前和疗程结束后进行检查记录。
1.4 疗效评定标准
临床疗效判定参照心血管系统药物临床研究指导原则，判定高血压疗效标准。显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常或下降20mmHg以上。有效：舒张压下降降至正常或下降10～19mmHg；或收缩压下降＞30mmHg。无效：血压下降或下降幅度＜10mmHg且未达标以上标准。总有效率=（显效+有效）/68×100%。
1.5数据统计方法
处理采用SSPS 17.0软件处理系统，计数资料采用χ2检验，组间比较采用两组均数t检验，计数资料结果以（x-±s）表示，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 降压效果
经过6周治疗后,收缩压和舒张压均明显低于治疗前,治疗前后有显著性差异(P＜0.05)(表１)，说明苯磺酸左旋氨氯地平片降压效果明显。
表1 治疗前后收缩压和舒张压的变化比较
2.3 实验室检查
苯磺酸氨氯地平片治疗前后患者心电图、实验室检查（TG、TC、GLU、BUN、Cr）无明显变化，
2.4 不良反应
患者有轻微药物反应，不良反应的发生率为7.35%。其中头痛2例，头晕、心悸及潮红各1例，均不严重能耐受，不影响用药观察。停药后自行减轻恢复。
3.讨论
本组资料显示，苯磺酸氨氯地平能够平稳缓慢长效降低老年人高血压患者的血压，尤其对老年收缩期及晨峰高血压效果明显，且多在2周内就已显示出疗效，总有效率90.79%，不良反应发生率7.35%，症状轻微，无一例因不良反应而中断治疗。并具有临床副作用小，使用方法便捷，老年患者服药依从性好，使治疗持续性增加，非常适合老年高血压患者使用，可作为老年高血压患者首选降压药物。
【参考文献】
[1]陈国伟，郑宗鍔.现代实用心脏内科学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1995.826.
[2]宋勇宏.氨氯地平联合缬沙坦对原发性高血压患者的疗效[J].中国临床研究，2013，01：24-252.
[3]祁侠美.非洛地平缓解释片和缬沙坦治疗高龄老年高血压的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，12：2701-2702.
[4]郎月清.缬沙坦、氨氯地平联合治疗社区老年高血压伴糖尿病54例疗效分析[J].临床合理用药杂志，2014，17：60-61.
论文作者:孙甦
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
标签：地平论文; 高血压论文; 老年论文; 疗效论文; 磺酸论文; 不良反应论文; 血压论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;