（甘肃省武山县计划生育技术服务站 甘肃天水 741300）
【摘要】目的：分析有二胎需求孕妇胎儿畸形的患病率和影响因素，从而提供优生指导。方法：收集从2016年10月至2017年10月有二胎需求的孕妇100例做好生育记录，针对胎儿发生畸形的情况做好统计和分析。结果：100名生育记录出现60例（60.00%）畸形胎儿，其中发生死胎的情况最多，从父母生育年龄角度分析，父母年龄在35至48岁范围中胎儿发生畸形的概率最高。结论：二胎需求家庭需要在优生指导下生育孩子，同时做好相关的准备工作，有效减少胎儿发生畸形的概率。
【关键词】优生视角；二胎需求孕妇；畸形儿；影响因素；分析
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0315-02
当出现畸形儿的情况，对家长、家庭以及社会都带来许多负担，因此，需要采取有效措施有效防止畸形儿产生[1]，这就需要逐渐提升出生质量，也是当前公共卫生所面临的严重问题。尤其在全面开放“二胎政策”之后，针对一些有二胎需求家庭而言，女性面临的是生育年龄较大问题，此时发生胎儿畸形的概率也会显著升高。为了能够更好实现优生目标[2]，需要加强对畸形儿的发生因素分析，并能够指导人们实现优生目标。下文结合我院的情况作出如下报道：
1.资料和方法
1.1 研究对象
收集从2016年10月至2017年10月有二胎需求的孕妇100例做好生育记录，纳入标准如下：第一，所有研究对象都有二胎需求，而且有生产史；第二，二胎生育父母年龄为25至48岁；第三，文化程度均在小学以上；第四，各项生育资料以及胎儿资料都是完整的。排除标准：第一，出现精神异常的情况、凝血系统方面有疾病；第二，肝肾功能存在障碍。
1.2 方法
参照出生缺陷的监测依据对妇女的分娩胎儿出现畸形、患病类型进行统计，并统一进行标号，录入胎儿的信息，同时还针对父母的情况进行统计，其中包括对父母的年龄情况、孕妇妊娠结局史以及有害物质的接触情况等实施调查。
1.3 统计学分析
采用的是SPSS 20.0进行统计分析，其中计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，将P＜0.05视为符合统计学上的意义。
2.结果
2.1基本情况统计
100名产妇发生过不良妊娠结局史的情况（如死胎、早产和引产情况）为12例（12.00%），发生畸形儿的生产史为8例（8.00%），有害毒物的接触包括接触射线、微波和粉尘等）为14例（14.00%），有烟酒嗜的7例（7.00%）。
2.2胎儿发生畸形情况
100名生育记录出现60例（60.00%）畸形胎儿，其中发生死胎的情况最多，一共有21例（21.0%），其次发生生长受限以及小于胎龄儿为11例（11.00%），出现先天性心脏病为8例（8.00%），泌尿生殖系统发生畸形为1例（1.00%），神经系统发生畸形为12例（12.00%），消化系统发生畸形2例（2.00%），呼吸道系统发生畸形为5例（5.00%），其他畸形为2例（2.00%）。
2.3统计影响因素情况
从父母生育年龄角度分析，父母年龄在35至48岁范围中胎儿发生畸形的概率最高，其他情况统计差异显著（P＜0.05）,详细情况见下表1。
3.讨论
参照我国二零一二年出生缺陷的统计资料可知，我国胎儿在出生中发生缺陷的比例在不断上升，其中出生之后明显存在缺陷的情况大约为26.8%。因此，需要重视优生指导，从而控制畸形胎儿持续上升的情况[3]。通过研究可知，发生胎儿畸形的情况和母亲的年龄、胎次以及孕期用药情况因素有十分密切的关系，尤其是在“二胎政策”之后，许多年龄较大的女性准备生育第二个孩子，但是她们的年龄稍微偏大（大于35岁），从而导致畸形胎儿的发生率较高[4]。除此之外，由于怀孕年龄偏低的情况(小于19岁)女性所分娩的胎儿质量比较低。我国的公共卫生需要加强对人们的生育指导，从而降低畸形胎儿出现的数量在不断上升，进而有效提升人口的质量。关于畸形儿出现是由于什么原因导致的，当目前为止并没有十分清楚，通过研究，大致有如下三个方面的原因，第一个原因是遗传因素，主要是遗传因子中发生异常进而导致出现畸形儿的情况，从当前的研究可知，遗传所造成畸形儿的概率低于10%；第二个是药物影响，例如孕妇长期服用安眠药以及安定片等，秩这些药物对胎儿的脑神经带来许多不良的影响，也是导致畸形儿发生的因素，除此之外，晕车药需要在医生指导下服用，否则也会对胎儿产生影响，尤其是女婴影响，即外阴可能会出现男性化或者是半阴阳的情况；第三个是风疹引起，由于孕妇处于妊娠初期的情况患风疹，此时生下婴儿则会出现小头症以及白内障的情况，而且还会发生心脏畸形的胎儿。这主要是因为胎儿在母体中会受到一些慢性病毒的感染，而风疹作为十分可怕病毒性的疾病，需要给予高度重视，通常情况下，怀孕大约两个月至三个月之后就需要检查抗体，同时还需要接受血液检查，除此之外，孕妇需要还需要注意身体，在备孕以及怀孕期间都要重视身体健康情况，有效减少畸形儿的发生率。
在本次研究中主要结合我院情况进行，收集从2016年10月至2017年10月有二胎需求的孕妇100例做好生育记录，针对胎儿发生畸形的情况做好统计，通过统计数据可知，父母的年龄在35至48岁之间发生胎儿畸形的情况所占的比例比较大，而且结合相关研究可知，生育孩子年龄大是导致胎儿发生畸形较大的因素。因此，在优生角度中提出如下几点建议：第一，针对有二胎需求的父母需要提前来医院做好检查工作，尤其是怀孕期间做好产前工作，其检查的次数越多，则可以降低畸形儿的发生率概率，这就说明孕妇参与产检是十分重要的；第二，出线不良妊娠的情况、畸形儿的出生史也会导致胎儿畸形，因为这些因素对孕妇的子宫功能以及卵巢等造成许多损伤，同时部分因素可能会出现遗传的情况，因此，孕妇需要注意生育的情况；第三，父母接触有害物质的情况和胎儿发生畸形的情况也有密切关系，在今后的工作中，父母需要注意自己所在的环境，同时做好防有害物质对健康带来的影响；第四，卫生相关部分需要做好宣传教育工作，尤其是引导许多妇女能够在适龄期实施生育（女性最好在35岁之前，男性在40岁之前），除此之外，还需要加强相关的健康教育工作以及产妇围产期的保健指导工作，例如积极提升妇女做好产前检查的意识，而且在怀孕之后需要定期去医院做检查，从而有效提升人口质量；第五，父母在受孕之前需要给予高度重视，例如尽量避免在有害物质的环境活动，解烟酒六个月等，使得胎儿能够良好的环境下成长，同时也可以更好地提升优生率。
【参考文献】
[1]王彦霁，刘秀萍，宋锦平.二胎孕妇妊娠焦虑状态调查及相关因素分析[J].护理学杂志,2016,31(08):85-87.
[2]梁娟，林征.Delphi法在二胎高龄妇女孕期需求量表研制中的应用[J].
川北医学院学报,2017,32(03):453-456.
[3]勾宝华二胎孕妇母乳喂养认知、态度现状及知识需求调查[J].中华现代护理杂志,2016,22(13):1801-1803.
[4]林立鹏，刘泽滨，王斌，陆学东，黄威霖首胎孕妇及二胎孕妇的TORCH临床感染情况[J].检验医学与临床,2017,14(08):1179-1181.
论文作者:张军银
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/26
标签：胎儿论文; 畸形论文; 情况论文; 畸形儿论文; 发生论文; 孕妇论文; 二胎论文; 《心理医生》2018年3期论文;