李旭华
西峰区人民医院新生儿科 甘肃庆阳 745000
[摘要]目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病行神经节苷脂疗法的临床效果。方法：将我院2015年8月-2015年10月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例作为对象，按治疗意愿分成两组：对照组（基础疗法）、研究组（于基础疗法上加用神经节苷酯），评估总体效果。结果：研究组病症患者28例，占比93.3%，高于70.0%的对照组，P<0.05，有区别；研究组预后NBNA评分高于对照组，P<0.05，有区别。结论：临床针对新生儿缺氧缺血性脑病行神经节苷酯疗法作用突出，可缓解病症，增强疗效，值得借鉴。
【关键词】新生儿；缺氧缺血性脑病；神经节苷酯；临床效果
【Abstract】Objective:To analyze neonatal hypoxic ischemic encephalopathy ganglioside therapy clinical effect. Methods: our hospital in October 2015 and August 2015-60 children with neonatal hypoxic ischemic encephalopathy patients treated as an object, according to the intention into two groups: treatment group (therapy), team based therapy with ganglion glucoside ester (in) and assess the overall effect. Results: 28 patients with the team condition, accounted for 93.3%, higher than 70.0% of the control group, P < 0.05, there's a difference; Team prognosis NBNA score higher than the control group, P < 0.05, there's a difference. Conclusion: clinical line for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy ganglion glucoside ester therapy effect is outstanding, can alleviate symptoms, enhance the curative effect, is worth using for reference.
【Key Words】 the newborn; Hypoxic ischemic encephalopathy. Ganglion glucoside ester; Clinical effect
新生儿缺氧缺血性脑病是临床儿科常见疾病，是导致新生儿死亡、残疾的主要原因。由于该病症较为复杂，以往大多选用综合性疗法治疗，虽部分效果明显，但易残留神经系统后遗症，影响患儿身心健康[1]。因此，需探究安全、有效的疗法进行治疗。近年来，我院将神经节苷脂药物用于此病症治疗中，取得显著性效果。为进一步判定该药物应用价值，将我院收治者作为对象，现汇总如下：
1资料和方法
1.1资料 将我院2015年8月-2015年10月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例作为对象，按治疗意愿分成两组：研究组30例，男女例数比19：11，胎龄37-42周，平均（40.3±0.3）周；其中，20例轻度，8例中度，2例重度；对照组30例，男女例数比20：10，胎龄38-42周，平均（40.4±0.4）周；其中，19例轻度，8例中度，3例重度。2组患儿胎龄、疾病程度等资料无区别，可评估，P>0.05。
1.2疾病诊断 ①纳入标准：患儿均经彩超、脑电图等检查确诊，且患儿母亲身体均健康，不存在全身性疾病、内分泌等疾病；②排除标准：治疗前期将药物过敏者排出在外。
1.3方法 对照组患儿行基础性疗法，如：维持患儿的通气、换气功能，确保血压、心率等指标处于正常范围，行降颅压、消除脑干症状等疗法；研究组患儿于该基础上加用神经节苷酯药物，药物方式为静滴，剂量为20.0mg，每天静滴1次，持续治疗2周。
1.4评定项目 评定病症效果，并统计NBNA评分。病症效果标准：症状消退，意识、肌肉张力恢复表明疾病得以控制；症状减少，意识、肌肉张力开始恢复表明疾病得以缓解；症状仍处于治疗前状态，且病情恶化表明治疗无效。NBNA评分借助新生儿神经行为量表测定，得分越高，神经行为越好，反之则越差。
1.5统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，病症效果属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。NBNA评分属于计量资料用t检验，以（`x±s）表示，P＜0.05，表明有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效评定 调查结果显示，两组患儿预后病症缓解率有区别：研究组高于对照组，P<0.05，数据见下表。
表1 临床疗效评定 （n，%）
3讨论
缺氧缺血性脑病是新生儿常见症状，危害新生儿生命安全。并且，缺氧缺血性脑病还会降低患儿神经节苷脂水平，减少脑部血液流动总量，增强氧自由基，致使脑部结构受到严重损伤，引发神经系统残疾[2]。目前，大多选用综合疗法治疗，旨在为患儿提供良好的体内环境，然由于该病症造成的损害无法逆转，即便获得显著效果，亦存在相关性后遗症，影响患儿健康。故而，探究合理疗法成为临床迫切解决的问题[3]。
神经节苷脂是位于哺乳类动物中的主要成分，具有神经细胞再生作用，可消除自由基，预防血管痉挛引发的脑部损伤，减少细胞凋亡量；并且，该药物还可预防脑水肿、神经系统坏死等病症，控制氨基酸兴奋度，保护脑细胞，改善脑部活动，保护脑部功能作用突出。此外，神经节苷脂通过对新生儿产生的血脑屏障，可有效预防神经细胞的凋亡，减少缺氧缺血后的脑部损伤，稳定神经系统，加快损伤细胞修复速度[4]。本结果表明，通过对研究组患儿实施神经节苷脂疗法后，病症得以缓解者28例，占比93.3%，和单纯性疗法对照组缓解率的70.0%相比较高，有区别，P<0.05；从NBNA评分改善情况上来看，研究组患儿评分提高程度多于对照组，P<0.05，有区别。说明：神经节苷脂可于缺氧缺血性脑病患儿中获得显著疗效，和赵浦等[5]成就相似。
综上，临床针对新生儿缺氧缺血性脑病行神经节苷酯疗法作用突出，可缓解病症，增强疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]晏长红,江英,刘红霞,等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对TNF-α和IL-6的影响[J].广东医学,2010,31(24):3263-3265.
[2]陈婧,林丽星,马彬,等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析[J].实用儿科临床杂志,2012,27(2):132-135.
[3] Lu Dongmei. Ganglioside lipids in the treatment of neonatal hypoxia ischemic encephalopathy clinical comparative study [J]. Maternal and child health care of China, 2011,26(23):3647-3648.
[4]杨海军.神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病及TNF-α、IL-6影响的研究[J].中国现代医生,2012,50(12):47-49.
[5]赵浦,赵雪妮,梁洁竞,等.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及随访[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2012,8(5):578-580.
论文作者:李旭华
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
标签：缺血性论文; 新生儿论文; 患儿论文; 脑病论文; 病症论文; 神经节论文; 疗法论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;