摘要：目的：探讨固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用效果。方法：选取2018年6月至2019年6月前往我院就诊的100例肝胆外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采用常规护理手段，观察组在实施常规护理的基础上，进行固定腹腔引流管干预，分析对比两组患者的护理效果。结果：实施护理后，观察组50例患者，痊愈32例、显效10例，有效7例，无效1例，总有效率为98%；对照组患者，痊愈20例，显效16例，有效8例，无效6例，总有效率为88%；两组数据差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：固定腹腔引流管在肝胆外科护理中具有良好的应用效果，能够促进术后恢复，降低并发症产生几率。
关键词：固定腹腔引流管；肝胆外科；护理；应用
腹腔引流管是肝胆外科手术常见的一项治疗技术，基本原理是通过将患者腹腔内积存的血水等引流出来，由护理人员对患者的引流液状态进行观察，以此来判断和掌握患者的实时病情，避免和减少术后吻合口瘘以及腹腔出血现象的产生[1]。当前，我国的肝胆外科手术技术正在不断进步，腹腔镜治疗成为肝胆外科手术治疗的发展趋势。为进一步提高治疗效果，在临床实践当中，必须结合实际为患者提供更加全面的护理服务，采取有效的固定腹腔引流管措施，降低腹腔引流管手术并发症的产生几率，促进患者的术后伤口恢复。本次研究以我院2018年6月至2019年6月就诊的100例肝胆外科手术患者为对象，采用分组对比的方式对护理效果进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机分组的方式将2018年6月至2019年6月前往我院就诊的100例肝胆外科手术患者分为对照需与观察组，每组各50例；对照组男32例，女18例，年龄（20～67）岁，平均年龄（46.3±2.5）岁，手术类型：肝脏16例，脾脏11例，胆道10例，胰腺13例。观察组男30例，女20例，年龄（23～71）岁，平均年龄（48.9±2.7）岁，手术类型：肝脏12例，脾脏9例，胆道15例，胰腺14例。两组患者性别、年龄、手术类型等资料对比，可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组执行常规护理措施，包括对腹腔管留置患者例行常规消毒、观察患者体征变化、病症状态等；观察组在实施常规护理的基础上，采取固定腹腔镜引流管干预，主要包括以下内容。
1.2.1无菌护理
将引流管置于低于出口平面的位置，避免液体回流带来污染，确保整个操作在无菌环境下进行。于术前术后对患者实施心理护理干预，加强与患者的沟通交流，帮助患者树立治疗信心，鼓励患者积极配合治疗。严密监测患者生命体征、引流液性状、引流管周围皮肤状态变化，确保引流液的流通顺畅。
1.2.2固定护理
固定引流管，防止引流管扭曲、受压。针对患者身体状况，适当的将其床头抬高，使得体位高于引流管，促进引流液流出。时刻询问患者的引流疼痛现状，避免产生激发感染。针对剧烈疼痛现象，要及时通知医生进行处理。正常情况下，可在术后2至3天将腹腔引流管拔出。
1.2.3观察护理
严密观察引流液的气味、颜色等性状特征，正常应由浅红色逐渐变淡，直至清亮。若引流液过量或者持续3小时颜色未淡化，则应立即通知医生。引流量急剧减少，要注意检查是否有引流管堵塞或脱落现象。
1.3观察指标
对两组患者实施护理后的术后切口愈合状况及并发症产生情况进行检查评定，若症状完全消失，且无并发症产生，则评定为痊愈；若症状基本消失，且无并发症产生，则评定为显效；若症状明显改善，且无不良并发症产生，则评定位有效；若症状无改善现象甚至有切口肿胀、肠阻、腹痛等并发症产生，则评定为无效。总有效率为痊愈、显效以及有效率之和。
1.4统计学分析
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2结果
在实施护理后，观察组患者仅1例无效且出现切口肿胀并发症状，总有效率为98%；对照组患者无效6例，其中，2例出现切口肿胀并发症状，1例出现肠阻现象，3例出现腹痛症状，总有效率为88%。详见表1。
3讨论
腹腔引流管是肝胆外科手术不可或缺的部分，腹腔引流管能够很大程度上提高手术治疗效果，避免和减少术后并发症的产生。在肝胆外科的临床护理当中，通过实施固定腹腔引流管措施，科学选择和放置引流管，从而促进患者术后切口的愈合和恢复，防止胆管梗阻等并发症的产生，提高手术效果[3]。护理人员在对放置引流管的患者进行护理的时候，要尤其注意对患者体征、引流液性状变化实行严密的监测，提高护理水平，通过给予无菌护理、固定护理及观察护理干预，确保腹腔引流管的引流效果，促进肝胆外科患者的早日康复。本次研究中，观察组采用固定腹腔引流管护理手段，最终总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
综上，固定腹腔引流管在肝胆外科护理中具有显著的应用效果。可有效促进患者术后切口的恢复，降低术后并发症的产生几率，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]黄秋霞,王瑞兰,韩湘华,白志芳,陶红伟. 3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(10):37-39.
[2]张丽敏. 探讨不同的腹腔引流管固定方法在肝胆外科患者护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(47):335-336.
[3]刘宏飞. 采用3M弹力胶布高举平台固定腹腔引流管的护理效果[J]. 中外医学研究,2018,16(11):100-101.
论文作者:张建红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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