王金玲（青海省黄南州尖扎县人民医院，青海 811299）
【摘要】目的：分析米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将110 例子宫肌瘤患者根据使用药物分为联合用药组（55例）与单独用药组（55 例），单独用药组患者仅采用米非司酮治疗，联合用药组采用米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗。结果：联合用药组治疗效果明显优于单独用药组(P<0．05。结论：米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤具有良好的临床疗效和安全性。
【关键词】米非司酮；桂枝茯苓胶囊；子宫肌瘤；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0201-01
临床表明，子宫肌瘤是所有女性生殖器中发生率最高的良性肿瘤，其发病率大约为百分之二十五，尤其在四十岁左右的女性群体中具有很高发病率[1]。目前临床上对子宫肌瘤的治疗主要通过保守治疗和手术治疗，手术治疗虽能够获得良好的肌瘤剔除效果，但创伤较大，且容易影响患者的生育功能，加上很多患者对手术的恐惧，因此药物保守治疗也是一种非常重要的治疗方式[2]。本文旨在分析米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效，特收集我的110 例子宫肌瘤患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2012 年2 月-2014 年5 月期间诊治的110 例子宫肌瘤患者，根据其使用药物将患者分为联合用药组（55 例）与单独用药组（55 例）：联合用药组年龄26 岁-53 岁，平均年龄（38.66±11.24）岁，患者的体质量数为23 kg/m?-27kg/m?，平均体质量数（25.11±0.82）kg/m?，子宫肌瘤数目：28 例为单个，27例为多个，子宫肌瘤大小（5.23±0.71）cm，子宫肌瘤类型包括：7例为浆膜下肌瘤，5 例患者为阔韧带肌瘤，另外43 例患者为混合型；单独用药组年龄27 岁-55 岁，平均年龄（38.96±11.33）岁，患者的体质量数为23 kg/m?-28 kg/m?，平均体质量数（25.58±0.92）kg/m?，子宫肌瘤数目：30 例为单个，25 例为多个，子宫肌瘤大小（5.58±0.81）cm，子宫肌瘤类型包括：8 例为浆膜下肌瘤，6 例患者为阔韧带肌瘤，另外41 例患者为混合型。两组患者的年龄、性别、平均体质量数、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法单独用药组患者仅采用口服米非司酮治疗，每次剂量为12.5mg，每日一次；联合用药组采用米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗，米非司酮剂量与方法同单独用药组一致。桂枝茯苓胶囊主要由桂枝、桃仁、茯苓、赤芍、牡丹皮制成，每次剂量为1.25g，每日三次，所有患者均在月经第一天开始服用，并持续服用三个月。
1.3 效果判定标准观察患者的总体治疗效果 [3]。痊愈：患者的月经周期缩短或延长、阴道不规则性出血等症状消失，经B 超检查显示子宫肌瘤消失；显效：患者的月经周期缩短或延长、阴道不规则性出血等症状基本消失，经B 超检查显示子宫肌瘤缩小超过百分之五十；有效：患者的月经周期缩短或延长、阴道不规则性出血等症状明显改善，经B超检查显示子宫肌瘤缩小超过百分之二十五；无效：患者的月经周期缩短或延长、阴道不规则性出血等症状没有改善，经B 超检查显示子宫肌瘤缩小低于二十五或没有缩小[4]。
2 结果联合用药组治疗效果明显优于单独用药组(P<0．05) ，见表1。
3 讨论子宫肌瘤是女性群体中的一种常见良性肿瘤，患者主要表现为月经周期缩短或延长、阴道不规则性出血等症状，出血量较多可引发贫血等后果[5]。目前临床上主要通过药物保守治疗和手术治疗方式，药物保守治疗是子宫肌瘤的常用方式，具有操作简单、无创、经济、安全等特点。在所有的保守治疗药物中，米非司酮又属于最为常见的治疗药物之一，该药物属于孕激素受体拮抗剂，能够有效对体内孕激素产生拮抗作用，同时可以降低子宫肌瘤中的孕激素受体及雌激素受体水平，从而使病灶中的雌、孕激素效应得到减少，促进病灶缩小，达到治疗的目的。
中医认为，子宫肌瘤属于“症瘕”的范畴，主要是由于脉络不畅、气血凝滞而发病，在治疗上应从活血祛瘀散结入手。桂枝茯苓胶囊则是一种由桂枝、桃仁、茯苓、赤芍、牡丹皮精制而成的中药制剂，其中，桂枝能够有效温通血脉，茯苓则可以帮助患者补益心脾之气，并配合以牡丹皮、桃仁、赤芍，具有良好的清瘀热、化血瘀功效，由以上药物制成的桂枝茯苓胶囊则可发挥良好的化瘀消瘤作用。通过本次研究结果亦可以看出，联合用药组患者的治疗总有效率为96.36% 明显优于单独用药组患者(P<0．05)，提示米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤具有良好的临床疗效和安全性。
参考文献[1] 吴淳, 杨建都. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2012,11(10):771-772.[2] 李天华, 张亚琴, 张英华等. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2012,21(2):162-163.[3] 宋俊生, 高岑, 熊俊等. 桂枝茯苓胶囊与西药治疗子宫肌瘤疗效比较的系统评价[J]. 中国循证医学杂志,2010,10(12):1439-1445.[4] 周清, 杨孝军, 郑飞云等. 桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta 分析[J]. 中国全科医学,2013,16(8):911-915.[5] 伍艳芳, 何凌. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J]. 现代生物医学进展,2011,11(16):3146-3148.
论文作者:王金玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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