（广西壮族自治区龙潭医院内八科 广西 柳州 545005）
【摘要】目的：分析晚期艾滋病患者生活质量的护理干预,为提高患者的生活质量提供依据。方法：选择100例住院的艾滋病晚期患者,患者人院3d内进行问卷调查，对有心理问题的患者进行心理护理干预，比较护理前后100例病患的心理状态。结果：护理后病患的心理状态明显好于护理前，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。结论：护理干预可明显提高晚期艾滋病患者的生活质量，保持良好的情绪状态，值得临床推广。
【关键词】艾滋病晚期；护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0292-02
艾滋病的预防和控制仍然是我们现代社会面临的挑战，但艾滋病晚期患者的生存水平问题也受到全社会的关注。为了解艾滋病晚期患者的生活水平，为保证该人群的生活水平提供依据，笔者对艾滋病晚期住院患者以问卷形式进行调查，并根据存在问题实施护理干预，使晚期艾滋病患者的生活水平有了明显的增强，现报道如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选择住院的艾滋病晚期患者。人选标准：（1）CD4细胞<200个／mm3；（2）合并症必须超过1个；（3）家属及患者知情同意。共入选100例，其中女40例，男60例；年龄18～76岁，年龄平均42．6岁；学历：大专以上5例，小学31例，文盲13例，中学51例。
1.2 研究方法
患者人院3d内进行问卷调查，对有心理问题的患者进行心理护理，进行现场指导，电话随访于出院后，对有严重的心理问题的患者采取家访等方式。护理干预如下：
1.2.1制定护理计划，实施个性化护理 根据晚期艾滋病病人的心理及生理问题，准确评估患者。并针对护理问题的表现、发展程度及时实施护理计划．进行人性化管理，允许病房内摆放对其有作用的物品，如喜欢的书籍，照片等。尽量让其在轻松的环境中接受护理和治疗．
1.2.2注意护理的舒适 舒适的护理能使人在生理，心理．情感，社会上达到最轻松的状态，或减低不愉快的程度[2]。晚期艾滋病患者在临终阶段，医务人员的主要工作不再是延长生命，治愈疾病，而是减轻症状，控制痛苦。因此，医务人员在护理过程中应创造通风、安静、光线好的居住氛围，做好仔细的口腔和皮肤护理，增加患者的舒适感，提高护理和治疗效果。
1.2.3症状护理
(1)疲乏护理：晚期艾滋病患者最常见的症状是疲乏．该症状是由多种因素诱发的，是疾病进展的自然过程．改善精神沮丧，营养状况不良，贫血等其影响因素并适当使用药物，能够很大的缓解疲乏，可明显提高病人活动度。
（2）压疮护理：晚期艾滋病患者由于慢性长期消耗，恶液质造成机能紊乱，常见的并发症是压疮。护理姑息性褥疮的重点在于降低创口不再扩大及预防感染，并处理分泌物和异味。做好皮肤护理措施，湿润、清洁皮肤；尽可能降低压力和摩擦，在处理创口前20～30min，采取镇痛药物，以降低创口的疼痛[3]。
（3）呼吸困难的护理：针对产生呼吸困难的原因对症治疗，使患者具有舒适感，无创呼吸机的使用及吸氧有助于减轻呼吸困难，同时注意提高病房的空气凉爽和流通，对缓解呼吸困难也有作用。
1.2.4情感支持和心理护理：做好家属及病人的心理护理，让家属逐渐接受现实。在护患双方的一致努力使得病人度过最后一程，早期与家属及病人讨论姑息护理和死亡的事情，患者会更加平静、镇静并以更乐观的态度对待护理和治疗，从而有效地促进顺利实施姑息护理的措施。医护人员应以一个乐观的心态理解家属及病人的精神世界、服务病人，加强责任心和同情心，面对患者不厌其烦，最终赢得病人信任，使自己成为患者最信任的朋友。
2.结果
采取有效的心理干预措施后，比较护理前后100例病患的心理状态，护理后病患的心理状态明显好于护理前，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。具体如表。
3.结论
艾滋病患者由于受疾病、歧视、沉重的经济负担以及部分患者受情感等问题的影响，使许多患者都有着一种或多种的心理负面问题。不同程度的影响了情感生活，对于定期的心理干预应该立即执行。我们医院组织了“爱心之家”，护理人员本着维护病人隐私权，尊重病人人格，进行反歧视的宣传教育，根据患者实行个体化的心理疏导措施，随时掌握病人的心理动向，帮助患者树立战胜病痛的信心，配合治疗；为病人创造交流的机会与平台，应有意识举行各种活动，鼓励他们主动参与多彩的社会活动，丰富病人的日常生活，降低心理压力，从而满足心理需求。发现干预后：护理措施不但可以降低减轻患者的不良情绪反应，拓展患者的健康知识，同时也促进提高其患者的生活质量。另外，社会支持以生活事件的形式直接体现了社会功能，对保证良好的情绪和身心健康的体验具有积极的影响[4]。如医院成立了护理服务志愿队，通过业余时间与患者交流沟通、协助生活与陪伴，明显减低了患者的心理问题。
本次通过针对晚期艾滋病患者的生活状况进行调查分析表明，患者大部分都存在不同程度的社会、经济、职业、文化、心理、生理等多原因的影响。我们应针对以上影响因素，采取积极有效的相关措施，使晚期艾滋病患者生活质量得到积极作用。因此，要对晚期艾滋病患者定期进行行为干预、心理护理，加强健康宣传教育，使其提高保健和防病意识，改变不良的行为习惯，保持良好的情绪状态，提高生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]杨晶，高嫒．慢性阻塞性肺病患者生存质量状况的调查分析[J]．中华护理杂志，2014，5(8)：127．
[2]彭美慈，梁颖琴，庞连智，等末期癌患者的预后自觉度、生存意志与医护期望[J].世界最新医学信息文摘（连续性电子期刊），2015，18(5)：28-31．
[3]米光明，张红杰，杨红茹，等.参与式方法在农村预防艾滋病健康教育综合干预中的应用[J].中国艾滋病性病，2015，14(3)：298.299．
[4]岳秋菊，刘丽红，邬淑雁，等.个体化护理干预对肠造瘘口患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，16(7)：770-772．
论文作者:黎明凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 晚期论文; 心理论文; 病人论文; 病患者论文; 艾滋病论文; 艾滋论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;