株洲市人民医院 湖南省株洲市 412008
【摘 要】目的 对更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果进行对比和分析。方法 选择2011年6月至2014年5月我院收治的300例带状疱疹患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各150例，实验组患者给予更昔洛韦治疗，对照组患者给予阿昔洛韦治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果及体征消退时间进行对比。结果 实验组患者的治疗效果及体征消退时间均优于对照组患者（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 与阿昔洛韦相比较，更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效更加显著，能有效改善患者的临床症状，且具有较高的安全性，该药物值得在临床实践过程中大力推广和结缔。
【关键词】更昔洛韦；阿昔洛韦；带状疱疹；疗效对照
带状疱疹是临床常见的急性感染性皮肤病，主要是由水痘-带状疱疹病毒引起，该疾病常有丘疹、水疱伴随着低热、皮肤灼痛、轻度乏力等临床症状[1]，给患者的生活质量造成了严重的影响。目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，更昔洛韦与阿昔洛韦是治疗带状疱疹的常见药物，本研究就更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效进行对照分析，现报告如下，供研究和参考。
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
选择2011年6月至2014年5月我院收治的300例带状疱疹患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各150例，实验组患者给予更昔洛韦治疗，对照组患者给予阿昔洛韦治疗。实验组患者中，共有男性患者78例，女性患者72例，年龄在33～65岁，平均年龄为（51.67±8.67）岁，平均病程为（2.97±1.26）天；对照组患者中，共有男性患者79例，女性患者71例，年龄在34～66岁，平均年龄为（51.45±8.27）岁，平均病程为（2.73±1.33）天。经确认，参与本次研究的所有患者均存在带状疱疹症状，确诊为带状疱疹疾病，且排除心、肝、肾功能严重受损及禁忌用药患者，发病时间小于5天，且在发病期间未服用任何的药物。两组患者的体重、年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。
1.2 方法 两组患者均用维生素B1、B12营养神经，卡马西平止痛对症治疗。
1.2.1 实验组患者给予更昔洛韦静脉滴注治疗，0.25g每次，每日一次即可，连续治疗7天[2]，治疗过程中，密切关注其体征变化，并注意不良反应及并发症情况，治疗结束后，对患者的各项血常规，AST，ALT1次。于用药后观察患者止疱止痛，结痂的天数，并观察不良反应，进行检查。
1.2.2 对照组患者给予阿昔洛韦口服治疗，0.2g每次，每日服用5次，连续治疗7天，在治疗后的第1、3、5、7、10天记录并观察患者的恢复情况，治疗过程中，需关注其体征变化情况。
1.3 观察指标
治疗结束后，对两组患者的治疗效果及体征消退时间进行观察和分析，具体的临床指标包括：治疗总有效率、止痛时间、结痂时间、止疱时间，以上时间指标越短，表示患者的治疗效果越佳。
疗效判定指标：痊愈：患者在经过治疗后，疼痛、发热、皮肤损害等临床症状全部消失；显效：患者在经过治疗后，疼痛、发热、皮肤损坏害等临床症状基本消失；有效：患者在经过治疗后，疼痛、发热、皮肤损害等临床症状有所改善；无效：患者在经过治疗后，相关的临床症状没有变化或恶化。
1.4 数据处理
本次研究的所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料以均数标准差表示，T检验比较，以p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究结果表明，实验组与对照组患者相较，实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
注：与对照组相较，P＜0.05
实验组患者中，头疼1例不良反应发生率为0.06%：对照组患者中胃部不适2例，不良反应发生率为1.3%。两组不良反应发生率无显著性差异，未存在统计学意义P＜0.05
3 讨论
v 带状疱疹是临床常见的疾病之一，如不及时对该疾病进行治疗，将对患者的生活质量产生极大困扰，严重者甚至会直接死亡[3]。更昔洛韦和阿昔洛韦是治疗该疾病的常见药物，并均取得了一定的治疗效果，其中，更昔洛韦凭借治疗迅速、安全可靠的临床优点，在近几年得到了广泛的临床运用，受到了众患者及专家的一致好评。
更昔洛韦的结构与阿昔洛韦相似，是新合成的核苷类广谱抗病毒药物[4]。该药物在治疗过程中主要存在以下优点（1）有效抑制病毒DNA的聚合酶，更昔洛韦进入细胞后在短时间内迅速被磷化酸转化为单磷酸更昔洛韦，经过细胞激酶刺激后成为三磷酸更昔洛韦，最终嵌入延伸到病毒DNA中，对病毒起到抑制作用[5]；（2）更昔洛韦嵌入病毒DNA末端，能够有效减缓病毒的复制速度，尤其是对已感染细胞的抑制作用更加明显[6]；（3）更昔洛韦的起效时间快，具有更加显著的疗效，其安全性也较高。越来越多的研究证实对多种DNA病变表现出很强的活性，包括艾滋病[6]
本研究结果表明，采用更昔洛韦进行治疗的实验组患者其治疗总有效率为98.66%，采用阿昔洛韦进行治疗的对照组患者其治疗总有效率为77.33%，二者相较，实验组患者具有明显的优势；在体征消退时间方面，实验组患者的止痛时间、结痂时间、止疱时间均短于对照组患者。综上所述，可以认为，与阿昔洛韦相比较，更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效更加显著，能有效改善患者的临床症状，且具有较高的安全性，该药物值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
参考文献：
[1] 沈杰，江文.更昔洛韦治疗眼部带状疱疹临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2012，09（5）：182-183.
[2] 孙燕玲，刘敏.系统性红斑狼疮并发带状疱疹临床诊治体会[J].中外医疗，2012，31（20）：15-16.
[3] 何柏梁.更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：722-723.
[4] 王英杰，李万水，刘安等.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床及安全性对比[J].中国医药指南，2014，32（23）：124-124.
[5] 王倩，万品文.更昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床评价[J].中国医疗美容，2014，15（5）：114-114，125.
[6]Mouly s.Aymard G.Diquet B，et al.Orl ganciclovir systemic exposure is enhanced in HIV-infected patients with diarrhea and weight loss[J]J Acquir lmmune Defic Syndr，2000，24（4）；344-351
论文作者:邱海林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 实验组论文; 对照组论文; 时间论文; 体征论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第7期论文;