【摘要】目的：探究术中保温对经尿道前列腺电切术（TURP）患者低温性寒战的预防效果。方法：回顾性分析74例在我院行经尿道前列腺电切术的患者的临床资料，将患者随机分为两组。参照组37例患者围手术期采取常规护理干预，观察组37例患者在参照组患者的基础上进行术中保温干预。结果：手术结束时，观察组患者的体温及血压明显高于参照组，心率显著低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术中出血量无显著差异（P>0.05）；参照组寒战及怕冷发生率为56.76%和78.38%均显著高于观察组8.11%和18.92%，差异显著（P<0.05）。结论：术中采取保温措施能够有效维持患者生命体征的稳定，维持患者体温的恒定，显著降低患者低温性寒战的发生率。
【关键词】术中保温；经尿道前列腺电切术；低温性寒战；预防效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0162-02
经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗使良性前列腺增生的首选治疗方案，但由于前列腺增生患者年龄较大，身体机能下降严重，因此患者的体温代偿调节功能较差，患者术中往往会出现低温性寒战、心率失常等并发症[1]，对患者的手术效果及预后产生不良影响。为减少TURP患者并发症的发生，促进患者康复，我院对术中保温对TURP患者低温性寒战的预防效果展开探究，报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取74例于2015年12月—2017年03月我院收治的TURP患者作为观察对象，随机分为参照组和观察组各37例。患者平均年龄（73.98±2.93）岁，手术时间＜2h，患者均为前列腺肥大者，其中前列腺Ⅱ度肿大者41例，Ⅲ肿大者33例，排除手术禁忌症患者，两组患者的基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 保温措施
参照组患者手术期间进行常规护理干预[2]，手术室温度控制在常温（22～24℃），使用室温灌洗液进行膀胱冲洗，观察组患者将手术室温度控制在24～26℃，将膀胱灌洗液放入电热恒温培养箱加温至34～37℃后进行膀胱冲洗[3]，同时患者需要输注的液体使用加温器加温至37～40℃（避免延长管造成热量损失，加热温度可略高于37℃），手术过程中为患者覆盖升温毯，并将温度控制在37～40℃，减少患者不必要的皮肤裸露。
1.3 观察指标
观察两组患者麻醉前及手术结束时的基本生命体征水平变化及手术过程中失血量和寒战、怕冷不良反应发生率。
1.4 数据处理
使用SPSS20.0软件进行统计学处理，使用t和χ2对数据资料进行检验。
2.结果
2.1 两组患者麻醉前及手术结束时基本生命体征调查
手术结束时，观察组患者的体温及血压明显高于参照组，心率显著低于参照组，差异具有统计学意义，详细数据见表1。
表1 两组患者麻醉前及手术结束时基本生命体征比较（x-±s）
注：观察组不良反应与参照组比较，P＜0.05；观察组失血量与参照组比较，无显著差异（P＞0.05）。
3.讨论
围手术期患者体温过低（低于36℃者称为低体温）会对患者机体及手术效果产生一系列不利影响，如低温性寒战的发生率增加、刀口愈合减慢、切开感染率增高、患者苏醒时间延迟、机体免疫功能减弱等。此次研究中对TOUR患者进行术中保温护理，通过调控手术室温度、加温输注液体和膀胱灌洗液、使用升温毯等措施对患者进行术中干预，能够有效维持患者生命体征的稳定，减少患者寒战、怕冷等不良反应发生率，同时不增加患者的术中出血量，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]龚映虹,颜贵积,叶巧玲,等.保温护理干预对前列腺电切术中低体温的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(1):151-153.
[2]李滢,魏海燕,王帅,等.充气式加温系统在经尿道前列腺电切术老年病人术后体温护理中的应用[J].全科护理,2016, 14(10):1003-1004.
[3]陈彩凤,吴婉红,张康妹.保温护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者低温中的应用[J].护理实践与研究,2016, 13(9):133-134.
论文作者:蔡小干
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/26
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