胡敬明
湖北省赤壁市人民医院病理科 437300
摘要：目的 分析对于上皮内瘤患者在实施诊断过程中使用胃镜活检的方法进行检查的的临床诊断价值。方法 收集我院在一年之间通过使用胃镜病理诊断为上皮内瘤变的高级别患者，数量50例。对于所有患者需要进行胃镜活检和病理诊断的比较。结果 对于本次研究中的50例患者，在实际的研究过程中，出现了手术后的切片检查没有出现组织癌变的患者数量为8例，其余42例患者在临床实施诊断的过程中，均能够被确诊为早期胃癌以及进展期的胃癌患者。结论 在临床对于胃癌上皮内瘤变的患者在实施病理诊断的过程中，通过对于患者实施活检的形式往往会出现一定的局限性的情况，在此过程中，需要注意到对于患者在进行诊过程中对于操作技能进行提升。
关键词：胃镜活检；上皮内瘤变；高级别；临床病理诊断价值
随着目前对于胃癌的不断研究深入，在目前对于胃癌患者进行临床的诊断以及对于患者在实施治疗的过程中，已经开始使用上皮内瘤变来对于以往的不典型以及异型增生等名称进行取代[1]。通过这种形式，能够更好的对于患者实施相应的诊断。我院对于50例被诊断为上皮内瘤变患者的临床情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中需要对于我院在2014年全年之内进行收治的出现了上皮内瘤变的高级别患者，所有的患者均需要使用相关的诊断标准对于患者进行确诊。患者的数量为50例，同时在本次研究中患者的男女性别比例为33：17，患者的年龄为25-63岁，患者的中位年龄为47岁，同时所有的患者均能够符合世界卫生组织进行制定的病理诊断的相关标准。
1.2 诊断方法
在本次研究中，对于患者在实施诊断的过程中需要将患者的手术标本以及患者的活检组织通过使用10%的甲醛进行相应的固定，同时在对于患者实施固定完成后，通过对于患者使用乙醇的形式，进行脱水的处理，并对于患者使用常规的石蜡包埋的相关处理，并在此过程中对标本进行切片，在切片完成后可以使用伊红的方法进行染色，并在对于患者实施染色后使用光学显微镜进行观察。
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2 结果
在本次研究中的诊断结果能够显示，在对于患者实施了相应的组织切片的诊断以及胃镜的活检诊断完成后，发现在本次研究中出现了胃镜活检诊断为上皮内瘤变的高级别患者的数量为18例，同时在此过程中，在对于患者手术完成后对患者的组织切片进行进一步的诊断我们能够发现，其中的4例患者并未出现癌变的情况，在组织以及形态方面呈现出一种较高的相似性，腺上皮细胞会出现排列方面的极性情况，同时在此过程中，患者的结构排列方面也会呈现出一种较为紧密的趋势。
3.讨论
由于胃癌的特点，会对于患者造成极为严重的危害，也会对患者的正常工作以及患者的生活造成极为严重的影响，因此目前对于患者实施一种及时有效的诊断方法就显得尤为重要。通俗地讲，上皮内瘤变的概念主要指的就是患者在临床实施治疗过程中的一种癌前的上皮性的病变[2]。根据患者在实际治疗过程中出现的不同程度，在临床上往往能够对于患者的实际上皮内瘤变的症状分为中度异型增生或是轻度的异型增生等[3]。
目前有研究显示，在实际的对于胃癌患者实施诊断的过程中，通过对于患者实施上皮内瘤变的检测形式，对于患者进行相应的检验完成后往往能够对于患者取得较好的诊断效果。有研究显示，患者的纤维间质的反应情况往往需要从组织形态上进行鉴定的，通过这种形式可以较好的发现患者在临床发病过程中，患者的实际发病的相关情况，并能够对于患者的临床严重程度实施一种较好的观察，通过这种形式在很大的程度上可以对于患者的实际症状进行较为完善的判定，因此在临床对于患者的治疗过程中，也能够通过这种形式对于患者进行较为完善的诊断，并针对患者的症状对于患者提供有针对性的治疗，取得较好的效果[4]。
在本次研究中，我们对于50例患者实施了胃镜活检后发现，所有患者均能够得到较好的诊断效果，诊断为上皮内瘤变的高级别患者的数量为18例，在临床实施诊断的过程中有着较高检出率，因此这种方法可以进行较好的推广和使用。
参考文献：
[1]侯波，姚佳，王志峰等.胃低级别上皮内瘤变潜在恶变风险的内镜表现分析[J].中华消化内镜杂志，2013，30（1）：33-35.
[2]吴云林，吴巍，郭滟等.胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜识别与手术病理的结果[J].上海交通大学学报（医学版），2007，27（5）：552-554.
[3]汪锋，宋晓燕，贺慧杰等.电子胃镜活检病理诊断伴幽门螺杆菌感染的胃黏膜上皮内瘤变的分析[J].中国实验诊断学，2014，18（3）：380-383.
[4]王蕾，周洪伟，谢智惠等.胃镜活检诊断胃黏膜高级别上皮内瘤变78例临床讨论[J].临床误诊误治，2011，24（4）：73-74.
论文作者:胡敬明
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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