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【摘要】目的 探讨儿童支气管哮喘应用孟鲁斯特联合西替利嗪治疗的临床效果；方法 选择2018年1月至2019年1月间我院收治的支气管哮喘儿童患儿100例位本次研究对象，随机将患儿分成观察组和对照组，每组50例，观察组患儿采用孟鲁斯特联合西替利嗪进行治疗，对照组患儿采用西替利嗪进行治疗，比较分析两组患儿的临床治疗效果；结果 观察组患儿的日间和夜间症状积分均显著低于对照组，嗜酸性粒细胞和血清IgE值均显著低于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 同时选择孟鲁斯特、西替利嗪治疗儿童支气管哮喘，其医治效果比使用单一药物更好。
【关键词】儿童；支气管哮喘；孟鲁斯特；西替利嗪
哮喘严重威胁着病人的身体健康，它的临床表现为不自主的咳嗽、有时难以正常呼吸，可能同时出现呼吸受阻等症状，支气管哮喘正是哮喘的一种，其发病特征与哮喘类似并且发病人群多为儿童[1]。以前的学者认为支气管哮喘与患者的过敏源相关，但是近年来许多学者又证明，在患有支气管哮喘的患者中有一部分病人没有明确的过敏源，与之相对应的是并非所有具有过敏源的病人都患有支气管哮喘[2]。支气管哮喘的发病年龄段较为广泛，但其中5岁之前的幼儿是主要的发病人群。因此，在儿童时期进行合理医治对预防成年的支气管哮喘疾病有着十分重要的含义。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月间我院收治的支气管哮喘儿童患儿100例为本次研究对象，随机将患儿分成观察组和对照组，每组50例，患儿中男孩66例，女孩34例，年龄3-10岁，平均年龄6.25±2.36岁，两组患儿在一般资料方面比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
属于对照组的儿童只服用药物西替利嗪，所有儿童在夜间服用一次药物并且依照儿童年龄的分配药量，小于6岁的儿童服用3mg，年龄大于6岁的儿童服用5mg，服用药物时间长达12个星期。
属于观察组的儿童既服用药物西替利嗪，还要服用孟鲁斯特，药物西替利嗪服用方法和剂量与对照组的儿童完全相同，孟鲁斯特也在夜间服用一次，小于6岁的儿童服用4mg，年龄大于6岁的儿童服用5mg，治疗时期与对照组相同。
1.3测量指标
症状评分：在两组儿童医治12周结束后，分别观察其日间和夜间症状，并进行评分。①夜间症状：咳嗽，呼吸不顺畅、气息急迫等反应十分严重，并且入睡困难，则得分为5；病人一直咳嗽，出现呼吸不顺畅、气息急迫等反应，则得分为4；病人咳嗽多次，呼吸不顺畅、气息急迫造成其突然清醒，则得分为3；病人因为出现咳嗽、呼吸不顺畅、气息急迫等反应使其过早清醒，则得分为2；病人在即将进入睡眠状态或刚刚清醒时出现咳嗽，呼吸不顺畅、气息急迫等反应，则得分为1；病人康复状态完好，无以上反应，则得分为0[3]。②日间症状：病人不间断的咳嗽，出现呼吸不顺畅、气息急迫等反应，日常生活受其影响巨大，则得分为5；病人经常出现咳嗽、呼吸不顺畅、气息急迫等反应，对其日常生活有些许影响，则得分为4；病人咳嗽频率有所减弱，但是仍经常出现呼吸不顺畅、气息急迫等反应，日常生活不受此影响，则得分为3；病人咳嗽、呼吸不顺畅、气息急迫等反应的频率每天大于2次，则得分为2；病人咳嗽、呼吸不顺畅、气息急迫等反应的频率每天在2次以内，则得分为1；病人康复状态完好，无以上反应，则得分为0。
实验测量指标：在两组儿童医治12周结束后，测量两组儿童的嗜酸性粒细胞(EOS)、血清IgE的含量。
1.4统计学方法
对获取数据利用SPSS22.0实施分析，(x-±s)表示症状积分结果、指标测定结果，c检验，P<0.05则差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗后症状积分情况
通过不同方式治疗后，观察组患儿的日间和夜间症状积分均显著低于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿治疗后临床指标检测情况
通过不同方式治疗后，观察组患儿的嗜酸性粒细胞和血清IgE值均显著低于对照组，两组患儿相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
半胱氨酰白三烯是一种在呼吸道炎症以及哮喘发病后，严重加深病人炎症的介质，它能够在各种气道反应中发挥作用，主要包括增强毛细血管的通透性，排泄的粘液增多，支气管的收缩频率增强，细胞内的嗜酸性粒细胞更多的集中在一处等[4]。本实验所选择的药物孟鲁斯特的作用机制就是阻止半胱氨酰白三烯与其受体结合，抑制半胱氨酰白三烯在哮喘病发后的作用，起到对抗炎症的积极效果。此外，观察组同时服用的药物西替利嗪则是一种组胺H1受体拮抗剂，能够显著抑制组胺同受体结合，并且在对抗白三烯、血小板激活因子等炎性介质方面同样能够发挥作用。其他学者研究发现，西替利嗪在医治哮喘方面疗效显著，对病人肺部功能的提升也具有一定效果。西替利嗪不仅有以上治疗效果，其对神经的副作用也较小，具有较高的安全性[5]。
本实验结果表明，观察组病人的得分显著低于对照组病人，结束12周后两组的EOS、血清IgE的含量也显著不同，观察组病人两种指标的含量低于对照组病人，由此可知，同时使用孟鲁斯特和西替利嗪比只使用西替利嗪的治疗效果明显的得到改善。
总而言之，医生可同时选择孟鲁斯特、西替利嗪治疗儿童支气管哮喘，其医治效果比使用单一药物更好，应在临床中推广和使用。
参考文献
[1]贺仪松,闵显华,余丹,等.孟鲁斯特联合西替利嗪治疗儿童支气管哮喘疗效观察[J].北方药学,2019,16(1):60-61.
[2]张康忠,姜毅,张维溪,等.小儿肺热咳喘颗粒联合孟鲁司特钠颗粒治疗婴幼儿哮喘疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2018,28(12):1039-1041.
[3]张引子.孟鲁司特对支气管哮喘儿童的肺功能和细胞因子的影响[J].大医生,2018,3(7):88-89.
[4]张丽娟.小儿支气管哮喘应用匹多莫德联合孟鲁斯特的疗效分析[J].中国卫生产业,2014,11(29):110-111.
[5]任麦青.氟替卡松气雾剂联合孟鲁斯特治疗儿童支气管哮喘的临床观察[J].西北药学杂志,2014,29(1):75-76.
论文作者:李跃才
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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