蒋秀清（广西北海市卫生学校 广西北海536000）
【摘要】目的 探究药剂学生进入实习前强化培训内容、时间、方法 、效果，培养和提高药剂学生临床实践能力，提高综合素质。方法 采用多样式的教学方法， 从思想品德和药学职业道德教育、药事法规制度教育、临床技能强化训练、医疗安全教育、心理疏导五个模块进行培训。结果 学生对培训内容、方法较快掌握，考核过关，缩短临床适应期。结论 对学生在实习前实施强化培训可提高学生的综合素质和实习质量，为学生步入临床实践奠定基础。
【关键词】 药剂学生 实习前培训 培训内容、时间、方法 效果评价
【中图分类号】R94 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0033-02
药学是一门实践性很强的应用学科，实习前培训是药学基础理论与临床实践相结合的起点。为了加强实习生临床动手能力，尽快适应临床工作，近年来，为达到实习教学目的和要求。我校根据药剂专业的特点和临床实际情况，对实习学生进行全面、系统、规范的临床实习前培训，提高毕业实习质量，使学生尽快实现从课堂到临床、学生到药剂工作者的角色转变。促使学生初步掌握药学基本的临床技能，为临床实习打下良好的基础。本文就医院药剂实习生岗前培训的方法、内容、效果进行初步探讨。
一、对象、时间、方法
（一）对象
我校药学专业2011级全体学生563名
（二）时间安排
全体学生分为三班进行培训，每个班培训两周。时间安排在每年四月中旬至五月下旬（总六周 每天8个学时）
（三）方法
1培训方案 根据教学计划，制定详细、全面的实习前技能培训方案。培训方案分为理论知识培训与操作练习培训两大项目，每个项目40学时。理论知识培训（医院纪律、规章制度4学时、思想品德4学时；医疗法律6学时、药事法规8学时 ；医疗安全教育4学时；基本知识强化复习8学时；专业理论知识培训4学时；机动2学时），操作练习培训（西药处方调配8学时；西药处方调配8学时 ；中药饮片鉴别 8学时；药品推销技术8学时；技能操作考核 6学时；机动2学时）。
2培训教学方法 以教学计划为依据，以学生为中心，考虑学生学习情况，并结合我校情况，充分发挥学生的自主能力和实践能力，调动学生学习的积极性，使学生由学会变为会学，并学以致用。因以，本次实习前培训充分注意了教学方法的多样式的，采用了如下教学法[1]：
2.1集中模拟教学训练法 以班为单位进行模拟训练。
2.2任务驱动教学法 每单个学习任务均立成学习项目，逐个对学生进行培训。
2.3多媒体演示与传统教学相结合教学法 多媒体教学与传统教学改革统一，促进学生对知识的理解。
2.4创设情境教学法 学生依次担任药师、患者（或助手）和评判者的角色进行“人际沟通”练习。
2.5“小组讨论式”教学法 学生在小组讨论中学习知识，促使学生养成自主学习、合作学习的能力。
2.6考核 理论知识和操作技能均进行考核。
二、培训内容
通过总结往届学生进行实习前培训的经验，结合教学计划的要求，根据各个实习医疗单位的实际情况，实行实习前教育模块化，具体分为 思想品德和药学职业道德教育 、药事法规制度教育、临床技能强化训练、医疗安全教育、心理疏导。
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（一）思想品德和药学职业道德教育
在实习生走入临床实习前，帮助学生树立正确的道德观，树立“以病人为中心”的服务理念，培训教师将 思想品德和药学职业道德教育贯穿于整个综合强化培训中。
1 学习医疗单位的规章制度。 促使学生进入临床起就养成良好的学习习惯和工作作风。
2 药学职业道德[2]教育。 促使学生 形成良好的职业行为和习惯，如“为药学事业献身”。树立救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
3 进行医患沟通[3]教育。 在实习前对于学生进行医患沟通技巧的培训适应临床工作的需要，建立良好的医患关系。
（二）药事法律法规学习 组织学生学习药事法律法规，特别是《中华人民共和国药品管理法》、《中国执业药师职业道德准则》、《医疗安全管理制度》等。促使学生知法守法，树立医疗安全意识。
（三）临床技能强化培训及考核
药学是一门实践性很强的学科，临床操作能力是最基本的技能。实习前对学生进行临床教学与实践的相关培训，以防止理论与临床脱节。培训内容有：中药调配、西药调配、中成药推介、药品陈列、中药饮片鉴别、中药炮制等。实习前培训结束时进行操作考核，考核合格者方能参加实习，保证了培训质量。
（四)医疗安全教育
医疗安全是实现优质医疗服务的基础， 是医疗质量的首要质量特征。医疗安全教育中，着重培训了药源性医院感染、医疗废物管理、职业防护三方面。
1 药源性医院感染[4]知识培训 医院感染防护工作的重要性，要求学生掌握医院感染预防与控制方面的知识，如抗菌药物的合理使用、二重感染防止、强化无菌观念，规范操作规程。
2 医疗废物管理 因医疗工作产生的废物比普通的废物更大的安全隐患。2003年，我国的“非典”疫情流行提示了医疗废物管理的重要性。学生必需遵从《医疗废物管理条例》的要求，正确掌握医疗废物处理及分类 等工作规范，巩固医疗安全教育 。
3 职业防护 [5] 职业暴露的类型分为医疗锐器伤和粘膜暴露。医疗风险复杂，而且风险不确定。药学生们应注意自己的举止，做好职业防护 ，减少职业暴露。详细的讲解针对职业暴露后的处理进行。
（五）心理疏导
学生在进入临床实习前，对即将面临的工作和环境有陌生感，易导致紧张焦虑的情绪。因此，岗前培训的内容包括实习思想准备的再教育。开展心理辅导、心理咨询等活动，营造良好的氛围，重视自我教育，培养学生的适应能力，促进学生健康成长。
三 培训效果
培训最后，对参加培训的药学专业2011级全体学生进行操作考核，518名学生合格，余下的45名学生在补考后全部合格，进入临床实习阶段。培训结束后，对培训学生进行问卷调查。问卷100%回收，所有问卷有效。
表1 学生对实习前培训效果了解、重视程度563（ %）
项目非常肯定肯定否定
有利于培养良好学风和组织纪律性365113
有利于树立良好职业道德405010
有利于熟悉药事法规制度325315
技能操作考试内容和形式能熟练掌握22708
能增强做好实习工作的信心206614
本次实习前培训整体效果好36586
从调查结果中得出，学生对实习前培训效果了解、重视程度高，能激发学生学习的主观能动性，培训效果佳。
四 总结
通过 近几年的摸索与实践，实习前培训促使学生对实习单位的基本情况有了解，对规章制度知晓，对工作要求进一步认识，能完善学生的临床实习工作，实现了从理论到实践的角色转变，从而提高实习教学质量。
参考文献
[1]王平安.职业教育实践教学概论[M].南京：南京大学出版社，2009.
[2]杨世民，丁勇.药事管理与法规[M].北京：人民卫生出版社，2009.1.
[3]张书全.人际沟通[M].北京：人民卫生出版社，2008.1.
[4]张小妹.医院感染防护调查分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1122～1123.
[5]王晓瑜.职业防护教育对减少实习护生职业伤害的影响[J].中国实用医药,2010.5（19）：255～256.
论文作者:蒋秀清
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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