罗平县中医医院 655800
摘要：目的：探究凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效。方法：选取我院2016年10月~2017年8月收治的82例上消化道出血患者，经随机数字的方式，将患者分成观察组和对照组，每组均为41例。观察组给予凝血酶、奥美拉唑联合治疗，对照组给予奥美拉唑单独治疗，比较两组临床效果、止血时间。结果：两组治疗效果、止血时间进行比较，差异均存在统计学的意义，P<0.05。结论：上消化道出血经凝血酶、奥美拉唑联合治疗，临床效果较好，值得临床方面广泛应用和推广。
关键词：凝血酶；奥美拉唑；上消化道出血；临床疗效
上消化道出血，一般多在屈氏韧带近端出现。发病机制：消化道溃疡、胃底静脉曲张和胃黏膜发生病变等，若没有及时诊治，会对患者的生存质量构成直接威胁[1]。本次研究，重点探究凝血酶联合奥美拉唑，对上消化道出血患者治疗的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月~2017年8月收治的82例上消化道出血患者，经随机数字的方式，将患者分成观察组和对照组，每组均为41例。两组患者均实行胃镜检查，经上消化道出血诊断确诊[2]，均存在不同程度呕血、黑便、失血性周围循环衰竭等症状。排除并发其他消化道病症者、严重脏器功能病症者、精神病症者。观察组男28例，女13例；年龄区间22~70岁，平均（46.5±4.4）岁。对照组男31例，女10例；年龄区间24~70岁，平均（47.2±4.6）岁。两组一般资料对比，差异不具有统计学意义，P＞0.05存在一定可比性。
1.2治疗方法
观察组和对照组均接受基础治疗，对患者生命体征实行密切观察，补充血容量，建立静脉通道，以保持患者呼吸道通畅。当血红蛋白和收缩压分别低于9g/dL、90mmHg时补充血量，对于食管静脉曲张出血者，可通过静脉滴注垂体后叶素进行处理。
对照组通过奥美拉唑（生产厂家：成都天台山制药有限公司；国药准字：H20065477）治疗，将浓度为0.9%100ml的氯化钠溶液（生产厂家：陕西省康乐制药厂；国药准字：H20123029）加入40mg的奥美拉唑，实行静脉注射治疗，1次/d，治疗时间为7d，且7d为一个疗程。
观察组在对照组之上，将浓度为0.9%20ml的氯化钠溶液加入2000U的凝血酶（生产厂家：苏州新宝制药有限公司；国药准字：H32020892）中，口服，2次/d，治疗时间为7d。
1.3观察指标
观察两组临床效果、止血时间。治疗效果的评判标准：显效：治疗3d后，临床症状试验为阴性；有效：治疗5d后，临床症状试验为阴性；无效：治疗7d后，临床症状试验为阳性。
1.4统计学处理
研究数据经SPSS16.0软件处理，计量资料以（±S）表示，以t检验。计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较，经χ2检验；数据对比为P<0.05时，组间比较具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组、对照组的治疗总有效率分别为：95.12%、73.17%，组间比较，差异性显著，P<0.05。
2.2 两组止血时间的对比
观察组止血时间为（29.5±6.12）h，对照组止血时间为（44.22±9.89）h，差异存在统计学意义，P<0.05，t=8.1040。
3.讨论
上消化道出血，属于内科比较多发的病症，病症的发病机制和消化性溃疡、上消化道肿瘤、消化道黏膜受损等有关[3]。本次研究，通过凝血酶联合奥美拉唑，对上消化道出血进行治疗。凝血酶，主要为经健康人/猪血肿提取的物质，能够直接作用于凝血第三个阶段，在较短时间实现局部止血的效果。口服治疗后，可立即与断裂血管创面接触，断端腔内构成小血栓，进而实现止血的目的。奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，对H+-K-ATP酶活性抑制效果较好，为抑制胃酸分泌效果最强的药物。与此同时，其还能对24h胃酸分泌进行抑制，抑制胃酸分泌的效果远高于H2受体拮抗剂。经奥美拉唑治疗，可提高胃黏膜防御功能，有效保护大出血所致的受损胃黏膜。上述两种药物联合治疗上消化道出血，安全系数较高，并可促使患者及早获得康复。
总之，凝血酶、奥美拉唑联合治疗上消化道出血，临床效果较好，并能减少上消化道出血的时间和出血量，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]杨永亮.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（5）：579-580.
[2]李晓明.凝血酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效分析[J].健康之路，2016，48（1）：579-580.
[3]刘晓.血凝酶联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床研究[J].现代药物与临床，2016，Vol.31Issue（8）：1193-1196.
[4]王瑞雪.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，43（21）：97-98.
论文作者:张应宽
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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