【摘要】目的：探究分析普莱洛尔联合奥美拉唑治疗肝硬化合并胃溃疡临床症状的改善作用及其临床疗效。方法：随机选取2015年12月—2017年12月期间在我院接受治疗的60例肝硬化合并胃溃疡患者，并将其分为实验组和对照组，每组各30例，其中实验组患者采用普莱洛尔联合奥美拉唑口服治疗；对照组患者采用维生素B6联合奥美拉唑口服治疗，观察并对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者在服药治疗期间其不良反应率为13.3%，治疗治疗总有效率（96.7%）明显高于对照组（66.7%），并且对照组患者的不良反应率为30%，两组对比差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：肝硬化合并胃溃疡的临床治疗中采用普莱洛尔联合奥美拉唑具有良好的应用效果，普莱洛尔联合奥美拉唑是临床上治疗肝硬化合并胃溃疡的理想药物。
【关键词】普莱洛尔；奥美拉唑；肝硬化；胃溃疡；临床疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0193-02
肝硬化是临床诊疗中常见的疾病，由于肝硬化患者的门脉压力不断增高，极易导致其胃肠道出现溃疡反应，甚至引起消化道出血症状[1]。胃溃疡是肝硬化患者多发的并发症之一，具有较高的发病率，临床症状多表现为腹痛、反酸、呕吐等[2]，多数肝硬化合并胃溃疡患者的上腹部存在明显的按压痛，给患者的生活质量造成了严重影响。本文为了进一步探究分析普莱洛尔联合奥美拉唑对肝硬化并胃溃疡患者在临床上的治疗效果，特选取60例肝硬化并胃溃疡患者为研究对象，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选患者均经临床检查确诊为肝硬化合并胃溃疡，排除具有心、肝、肾等器官功能障碍的患者、恶性肿瘤患者及其消化性疾病患者等。将所选研究对象随机分为实验组30例和对照组30例，实验组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄27～59岁，平均年龄（34.6±5.7）岁，疾病类型：酒精性肝硬化13例，肝炎后肝硬化10例，血吸虫性肝硬化7例；根据Child-Pugh进行肝功能分级：A级14例，B级11例，C级5例。对照组中，男性患者14例，女性患者16例，年龄25～59岁，平均年龄（33.8±7.3）岁，疾病类型：酒精化肝硬化12例，肝炎后肝硬化12例，血吸虫性肝硬化6例；Child-Pugh肝功能分级中，A级16例，B级10例，C级4例。两组对比差异无明显统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者在入院治疗后，均给予抗感染、禁食、水电解质平衡处理及心电监护等常规治疗。
对照组：给予患者奥美拉唑药物口服治疗，每天1次，每次20mg；同时给予维生素B6口服，每天3次，每次10mg；坚持服药治疗一个月。
实验组：给予患者与对照组相同的奥美拉唑进行口服，药量及其用法与对照组相同，同时给予实验组患者普莱洛尔口服，每天3次，每次10mg；根据患者的恢复情况适当调整用药标准，用药期间确保患者的心率下降25%，但是最低心率标准不可低于60次/分。坚持服药一个月，观察并记录两组患者的临床症状的改善情况。
1.3 观察指标
观察并对比分析两组患者在服药治疗一个月后的治愈情况，并记录两组患者在用药期间出现不良反应的情况。
1.4 疗效判定
根据患者治疗过程中其肝硬化及溃疡面积的变化情况将其临床治疗效果分为治愈、有效、无效3个级别[3]，其中愈合是指患者临床症状均已消失，血压恢复正常，大便隐血检测结果呈现阴性，胃溃疡面积完全愈合；有效是指患者的临床症状均有所缓解，其血压及心率恢复正常标准，大便颜色转为黄色，大便隐血检测结果呈现阴性，胃溃疡面积缩小一半以上；无效是指患者的临床症状无任何改善，胃溃疡面积缩小较少或者无变化。
1.5 统计学处理
采用SPSS19.0对实验结果进行统计分析，两组患者的临床治疗总有效率采用率（%）表示，并用χ2进行检验，检验标准α=0.05，其中P＜0.05表示两组数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效对比
实验组30例患者中治愈率达到了83.3%，总有效率为96.7%，对照组患者的治疗总有效率为66.7%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
近年来，随着人们生活方式和生活习惯的改变，肝硬化合并胃溃疡的发病率呈现出逐年升高的趋势[4]。肝硬化合并胃溃疡患者治疗具有反复迁延的特点，加大了临床治疗的难度，目前临床治疗中多采用药物进行治疗。奥美拉唑属于脂溶性的质子泵抑制剂，易于存在酸性环境中，该药物能够通过二硫键与质子泵的巯基结合形成不可逆的化学变化，生成亚磺酰胺和质子泵的复合物，进而起到抑制胃酸分泌的作用。徐军鹏[5]等人认为，采用奥美拉唑治疗胃溃疡具有良好的临床效果，不良反应低，是一种安全有效的药物治疗方式。普莱洛尔主要是降低门静脉压力，起到预防胃静脉曲张破裂的药效。本文的实验结果显示，采用奥美拉唑联合普莱洛尔治疗肝硬化合并胃溃疡具有显著的临床疗效，其治疗总有效率达到了96.7%，说明奥美拉唑联合普莱洛尔有助于胃溃疡的愈合，提高了肝硬化合并胃溃疡治疗的安全性。综上所述，奥美拉唑联合普莱洛尔在治疗肝硬化合并胃溃疡的过程具有不良反应少、临床效果显著的特点，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]向世伦. 奥美拉唑联合普萘洛尔对肝硬化合并胃溃疡患者的疗效影响分析[J]. 检验医学与临床, 2014, (10):1418-1419.
[2] Siringo S,Bolondi L,Piscaglia F, et al.Peptic ulcer in patients with liver cirrhosis: a retrospective endoscopic and clinical study.[J].Italian Journal of Gastroenterology & Hepatology, 1997, 29(1):62-68.
[3]卢桂妲.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床研究[J].临床合理用药杂志,2013,(17):66-67.
[4]覃永旗,彭云波.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果[J].内科,2015,10(1):22-23.
[5]徐军鹏,胡国豪.奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性肝硬化消化道出血临床效果与安全性观察[J].现代实用医学,2014,26(8).
论文作者:张辉
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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