（重庆市铜梁区人民医院超声影像科 重庆 402560）
【摘要】目的：探讨对体表软组织包块患者行以高频彩色多普勒超声检查的应用价值。方法：将2015年1月—2016年1月我院收治的92例体表软组织肿块患者作为研究对象，观察不同类型软组织肿块在多普勒超声检查下的表现，回顾性分析超声检查对于软组织肿块的诊断准确率，对比恶性肿块患者多普勒血流影像（CDFI）的分级情况。结果：所有接受研究的92例体表软组织肿块患者行超声诊断85例，诊断准确率为92.39%，7例误诊，其中，3例脂肪瘤和1例血管瘤被误诊为纤维瘤，2例神经鞘瘤被误诊为恶性肿瘤，1例淋巴结炎被误诊为淋巴转移。软组织恶性肿瘤多普勒超声影像下的血流分级明显高于良性肿瘤，对照存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：多普勒超声检查对于软组织肿块患者的诊断准确率较高，不仅可以进一步确定肿块的具体位置、肿块大小以及肿块的变化形态，还能够准确鉴别患者是否存在恶性肿块，值得用于软组织肿块患者的检查过程中。
【关键词】高频彩色多普勒超声；体表；软组织肿块；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0225-01
体表软组织肿块是一种较为常见的临床疾病，近几年来，呈现逐年上升的趋势，其病灶范围分布较为广泛，并且病理形态较为复杂和多变，术前诊断较为困难[1]。目前，伴随医疗设备以及科学技术的不断发展，多普勒彩超检查手段已经被广泛应用于体表软组织肿块患者的检查过程中，成为最为有效的临床检查手段[2]。本研究通过对软组织肿块患者行多普勒彩超检查，诊断准确率较高。详细研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2016年1月我院收治的92例体表软组织肿块患者作为研究对象，所有患者均符合体表软组织肿块的临床诊断标准，均为自愿参与配合本次研究。其中，男性50例，女性42例，年龄为8.5个月～74岁，平均年龄（47.6±2.8）岁。排除标准：①体表软组织呈现出明显的淋巴结肿块；②随访后并无痊愈，或者未经病理检查证实为包块；③乳腺、睾丸等浅表层器官肿块患者；④由于疝气所引起的肿块；⑤肛周出现脓肿的患者。
1.2 检查方法
采用飞利浦iu22多普勒超声诊断设备，探头频率控制在5.0MHz～12MHz之间，根据患者肿块的实际位置选择适当的检查体位，检查前首先用手触摸患者的病变位置，利于对病变位置的准确定位，并涂抹适当的耦合剂后，使用探头触摸肿块表面，多方位持续探查患者肿块部位，其中包括：皮肤、皮下脂肪层以及肌层等，观察并记录下患者的肿块大小、实际位置、形态变化以及与周围组织之间的位置关系。采取加压触摸的方法观察肿瘤位置是否存在漂浮现象，肿块内的血流信号以及肿块弹性的变化程度，对于肿块体积较大的患者而言，则需要采用双幅拼接的方法观察内部现象。采用多普勒血流影像（CDFI）对患者肿块内的血流形态以及周边组织的变化情况进一步观察，并记录下血流分级的实际数据。
1.3 CDFI血流分级标准
0级：血流于患者肿块周围流动，表现为周围环绕型血流；I级：患者肿块内部呈现出点状的分布形态，表现为点状中央型血流；Ⅱ级：患者肿块内部呈现为细条状的分布形态，表现为细条状中央型血流；Ⅲ级：肿块内部呈现出连接状的血流分布特点，表现为网状型或者树枝型血流；IV级：肿块外周进入并＞肿块直径的一半，表现为穿透状中央型血流。
1.4 统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受χ2值核算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2.结果
2.1 超声诊断对各种软组织肿块的结果分析
所有接受研究的92例体表软组织肿块患者行以超声诊断85例，诊断准确率为92.39%，7例误诊。其中，由于肿块体积较大，并呈现为混合回声，3例脂肪瘤和1例血管瘤被误诊为纤维瘤；由于血流形态较为丰富，肿块边界较为模糊，2例神经鞘瘤被误诊为恶性肿瘤；由于患者存在肺癌疾病史，因此，1例淋巴结炎被误诊为淋巴转移。
2.2 良性和恶性肿块的超声影像血流分级情况
软组织恶性肿瘤多普勒超声影像下的血流分级明显高于良性肿瘤，对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详细内容如表格1所示。
3.讨论
传统的超声诊断技术具有分辨能力低，诊断准确性差的特点，不利于及时发现病情，提出明确的手术方案。目前，伴随医疗设备以及科学技术的不断发展，多普勒彩超检查手段能够明确肿块的实际大小、具体位置、包膜情况以及与周边组织的分布关系等，同时，由于体表软组织包块的血流形态、位置深浅不容易受到呼吸波动的影响，故多普勒彩超能够直接明确肿块位置、形态大小以及血流情况等资料；除此之外，由于超声诊断具有创伤小、诊断率高的优势，便于确定后续治疗方案，因此，已经被广泛应用于体表软组织肿块患者的检查过程中，成为体表软组织肿块最为有效的临床检查手段[3]。
4.结语
综上所述，对软组织肿块患者行以多普勒超声检查手段，诊断准确率较高，值得应用于临床的诊断和检查过程中。
【参考文献】
[1]杨建华，郑云慧，马淑梅.高频超声对体表软组织肿块的诊断价值分析[J].辽宁医学院学报，2015，36（02）:56-58.
[2]刘海娟，玛依努尔?买买提明，宋鹏远，等.高频彩色多普勒超声对体表软组织包块的诊断价值[J].中国医疗设备，2015，30（08）:39-42+124.
[3]宣吉晴，李明星，陈晓梅，等.高频彩色多普勒超声对腘窝包块的诊断价值[J].海南医学，2012，23（19）:85-87.
论文作者:张祖全
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：肿块论文; 多普勒论文; 软组织论文; 超声论文; 体表论文; 患者论文; 形态论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;