【摘要】：目的：研究早期无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭的价值。方法：收取我院COPD急性呼吸衰竭患者60例，收取时间为2012年2月直至2015年2月期间，分为两组，对照组患者采用常规方式治疗，观察组患者采用早期无创通气治疗。结果：观察组患者治疗后的平均住院时间、病死率显著优于对照组，观察组患者治疗后RR、HR、PaO2、PaCO2指标显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：早期无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的临床价值。
【关键词】：早期无创通气；COPD急性呼吸衰竭；常规方式
COPD为临床上较为严重且多发的肺部疾病，随着病情不断进展，患者运动耐量、肺功能不断下降，易导致患者并发急性呼吸衰竭，从而严重威胁患者的生命健康[1-2]。因此，本院选取60例COPD急性呼吸衰竭患者分别实施常规方式治疗和早期无创通气治疗，主要内容见下文中描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院COPD急性呼吸衰竭患者60例，收取时间为2012年2月直至2015年2月期间，并将COPD急性呼吸衰竭患者进行抽签随机分组方式，其中30例患者为观察组，30例患者为对照组，所有患者均符合COPD诊断标准，60例患者血气分析指标均符合急性呼吸衰竭诊断标准，排除嗜睡、血流动力学不稳、严重心律失常患者。
观察组；15例为男性患者，15例为女性患者，年龄在55～66岁之间，观察组患者平均年龄为（60.23±1.23）岁。
对照组；14例为男性患者，16例为女性患者，年龄在56～67岁之间，对照组患者平均年龄为（61.24±1.35）岁。
观察组、对照组两组COPD急性呼吸衰竭患者各项资料，差异均不明显（P＞0.05），能进行对比。
1.2方法
对照组COPD急性呼吸衰竭患者采用常规方式治疗（给予患者采用抗生素、糖皮质激素、祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗）。
观察组COPD急性呼吸衰竭患者采用早期无创通气治疗（在患者住院期间给予患者采用经口鼻面罩正压通气治疗，选择无创正压呼吸机S/T模式，呼气末正压为4cmH2O、吸气末正压初始为10cmH2O，然后根据患者的血气分析、耐受能力设定吸气末正压，将氧饱和度维持在90.00%之上，吸氧流量为4至5L/min，通气间歇期给予患者低流量吸氧，并鼓励患者咳痰、饮水）。
观察组、对照组两组COPD急性呼吸衰竭患者同时治疗2周，并详细记录COPD急性呼吸衰竭患者治疗后的各项指标。
1.3 观察指标
对比两组COPD急性呼吸衰竭患者治疗后的平均住院时间、病死率。
对比两组COPD急性呼吸衰竭患者治疗后的RR、HR、PaO2、PaCO2指标变化。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组COPD急性呼吸衰竭患者治疗后的各项指标进行统计处理，平均住院时间、RR、HR、PaO2、PaCO2指标采用t检验，病死率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组COPD急性呼吸衰竭患者治疗后的平均住院时间、病死率、RR、HR、PaO2、PaCO2指标对比存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比平均住院时间、病死率
经过治疗后，观察组患者平均住院时间（11.12±0.25)天、病死率3.33%显著优于对照组患者平均住院时间、病死率（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
COPD也可以称为慢性阻塞性肺疾病，为临床上常见的呼吸系统疾病，主要发病人群为中老年患者，该疾病易并发呼吸衰竭，严重危害患者的生命健康，若未及时给予COPD急性呼吸衰竭患者进行治疗，易导致该疾病死亡率不断增加[3-4]。本研究中，我院对COPD急性呼吸衰竭患者分别采用常规方式治疗和早期无创通气治疗。
常规方式治疗中的吸氧、祛痰止咳、通畅呼吸道、抗感染等措施，虽然对患者具有一定的效果，但由于其治疗效果不显著，因此，临床上不推荐使用，近年来，早期无创通气治疗方式在临床被广泛应用，该治疗方式通过鼻罩、面罩与患者相连接，无需进行气管切开和气管插管，从而有效避免撤机困难、肺炎等问题，具有治疗效果显著、使用方便、易耐受等特点[5]。
本文研究表明，观察组患者平均住院时间（11.12±0.25)天、病死率3.33%显著优于对照组患者，并且观察组患者RR（18.45±5.11）次/min、HR（103.22±7.24）次/min、PaO2（67.73±11.65）mmHg、PaCO2（65.28±9.76）mmHg指标显著优于对照组患者。
综上所述，早期无创通气治疗COPD急性呼吸衰竭具有较高的临床价值。
【参考文献】：
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[5]朱艳霞,杨贤义,肖敏等.无创正压通气联合纳洛酮治疗COPD伴急性呼吸衰竭的疗效观察[J].中国医药导刊,2011,13(12):2053-2054.
论文作者:滕媛媛
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
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