江苏无锡市第二人民医院 手术室 214000
【摘要】目的：总结手术室护理干预对微创经皮肾穿刺取石术患者负性情绪、护理满意度、术后并发症情况的影响价值。方法：选择2015-2016年期间的106例微创经皮肾穿刺取石术患者，分为接受基础护理的参照组以及联合手术室护理干预的观察组，每组患者53例。对比两组微创经皮肾穿刺取石术患者护理期间焦虑、抑郁情绪评分变化情况以及患者术后并发症发生率、患者护理满意度情况。结果：组间相同指标结果对比，观察组微创经皮肾穿刺取石术患者实验结果均明显优于参照组患者，经统计学计算P<0.05。结论：手术室护理干预可以改善微创经皮肾穿刺取石术患者的负性情绪评分、提高患者护理满意度、降低术后并发症发生率。
【关键词】手术室护理干预 微创经皮肾穿刺取石术 负性情绪评分 并发症
引言：
肾结石作为泌尿外科常见性疾病代表，疾病多发于青壮年阶段，主要采取手术治疗[1]。当前，随着微创经皮穿刺取石术的临床应用，在肾结石治疗方面整体疗效显著，具有手术时间短、手术创伤小、术后并发症少等优势[2]。取石术手术过程复杂，患者对医院陌生环境的恐惧、对手术效果的担忧、对疾病认知不足，易发生明显分负性情绪并造成手术应激反应，增加术后并发症，影响手术效果。有资料指出，手术室护理干预可以改善肾结石手术患者负性情绪、降低术后并发症问题[3]。因此，本文就我院微创经皮肾穿刺取石术患者作为实验对象，分别采取基础护理以及手术室护理干预，评估手术室护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为微创经皮肾穿刺取石术患者，病例选择时间为2015年3月到2016年12月。患者均经实验室检查确诊，无手术不耐受患者，随机分为两组，各53例。观察组：男性患者31例，女性患者22例；患者年龄在33岁到62岁之间，年龄均值（46.50±3.60）岁；小学及以下学历患者16例，初中及高中学历患者22例，大专及以上学历患者15例。参照组：男性患者30例，女性患者23例；患者年龄在35岁到60岁之间，年龄均值（45.30±3.20）岁；小学及以下学历患者15例，初中及高中学历患者20例，大专及以上学历患者18例。实验对象组间年龄、性别、学历情况等基本资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——基础护理干预。
观察组——基础护理加手术室护理干预。（1）术前护理。术前要求护理人员做好手术室准备工作，包括调整器械参数、检查仪器状态、准备无菌医疗用品等。在手术、疾病困扰影响下，患者有明显的术前焦虑、恐惧状态，影响手术进行，护理人员需要对此类患者进行术前心理疏导，并对患者进行鼓励，向患者进行疾病、手术方案知识普及，告知患者术中配合事项。另外，以成功手术病例作为参考，帮助患者建立术前自信心。（2）术中护理。患者进入手术室前要调节室内温度以及湿度，患者进入后护理人员要建立静脉通路、帮助患者选择手术体位，监测患者生命体征，并在患者术中做好保暖工作。另外，术前麻醉阶段患者恐惧感强烈，护理人员可以通过找寻患者感兴趣的话题分散其注意力。（3）术后护理。患者清醒后协助其更换为半卧位姿势，同时维持低流量吸氧、引流，监测生命体征，检查引流管状态。另外，根据患者术后身体恢复情况鼓励其尽早活动，加速患者身体康复。
1.3观察指标
记录并对比手术患者负性情绪评分情况、术后并发症情况、护理满意度情况。
1.4负性情绪评分标准
负性情绪评分参考焦虑、抑郁自评量表，各100分，分数与负性情绪呈正比[4]。
1.5统计学方法
微创经皮肾穿刺取石术患者指标数据经SPSS19.0统计学软件包计算。术后并发症、护理满意度情况均以以%形式展开，进行X2检验；负性情绪评分以形式展开，进行t检验。P<0.05，组间指标对比有统计学意义[5]。
2 结果
2.1组间心理情绪评分对比
两组手术患者护理干预期间心理负性情绪评分结果见表1。经统计学计算，护理干预前两组患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分差异无统计学意义P>0.05，护理干预后观察组手术患者情绪状态明显优于参照组P<0.05。
3 讨论
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术具有手术创伤小、手术安全性高、术后恢复快等优势，但作为手术治疗有一定的创伤性，加上患者对疾病、手术治疗方案认知方面的不足，有明显的负性情绪并直接影响手术进程。手术室护理干预工作注重术前的手术准备工作、患者的心理疏导工作以及术中手术配合工作、术后生命体征监测以及康复指导工作，通过手术室护理干预维持患者围术期积极心态，利于手术治疗以及手术预后[6]。
本文结果显示：观察组患者护理满意度94.34％高于参照组77.36％、术后并发症发生率3.78％低于参照组20.75％，经统计学计算P<0.05。另外，护理后观察组患者情绪评分优于参照组，经统计学计算P<0.05。由此说明，基础护理联合手术室护理干预更符合微创经皮肾穿刺取石术患者所需，具有推广价值。
结语：
手术室护理干预可以改善微创经皮肾穿刺取石术患者的情绪状态，利于治疗预后，具有推行价值。
参考文献：
[1]张幼丽,李俏敏,余小丽等.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):27-28.
[2]欧榕清,雷春芳,黄淑勤等.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):81-82.
[3]肖永琼.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者中的效果分析[J].世界临床医学,2017,11(2):202.
[4]杨惠敏.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J].中国实用医药,2016,11(11):255-256.
[5]张梅.微创经皮肾穿刺取石术患者行手术室护理干预的效果观察[J].当代医学,2016,22(21):118-118,119.
[6]龙菊萍.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的临床效果分析[J].医学信息,2015,(35):185-186.
论文作者:王学玉
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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