（黑龙江省嫩江县人民医院；黑龙江嫩江161400）
【摘要】目的:分析并探讨奥曲肽与化疗联合疗法在中晚期肝癌的临床治疗方面的应用效果。方法:2016年1月~2017年1月，共计120例中晚期肝癌患者来我院就诊将其随机列入观察组与对照组，每组各为60例。两组患者均行常规化疗，在此基础上，观察组患者加用奥曲肽注射液进行治疗。对比分析两组患者治疗后的有效率和生活质量的评分情况以及不良反应的发生情况。结果:观察组患者的治疗有效率和生活质量评分均明显高于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）；两组患者的不良反应的发生率相比无明显差异（P>0.05）。结论:在中晚期肝癌患者的常规化疗治疗中加用奥曲肽，能够显著地提高临床治疗有效率和患者的生存质量，同时安全性较强，属于一种行之有效的临床治疗方法。
【关键词】奥曲肽；化疗；中晚期肝癌；应用效果
Clinical observation of octreotide combined with chemotherapy in the treatment of advanced liver cancer
Ma Xiaoyan(Nenjiang people's Hospital, Heilongjiang, , 161400)
[Abstract]Objective: to analyze and explore the clinical effect of octreotide combined with chemotherapy in the treatment of advanced liver cancer. Methods: from January 2016 to ~2017 in January, a total of 120 patients with advanced liver cancer in our hospital were randomly divided into observation group and control group, each group was divided into 60 cases. Two groups of patients were treated with conventional chemotherapy, on this basis, the observation group was treated with octreotide injection. Comparative analysis of two groups of patients after treatment, the efficiency and quality of life score and adverse reactions. Results: the effective rate of treatment and quality of life scores in observation group were significantly higher than that in control group, there was statistically significant difference between the significance (P<0.05); two groups of patients with adverse reaction incidence rate showed no significant difference (P>0.05). Conclusion: conventional chemotherapy for patients with advanced hepatocellular carcinoma with octreotide can significantly improve the quality of clinical treatment and patients survival rate, and high security, is a kind of effective method in clinical therapy.
[Key Word]Octreotide; chemotherapy; advanced hepatocellular carcinoma
肝癌在临床上属于一种常见病和多发病，该病症的临床致死率较高[1]。为了进一步明确奥曲肽注射液在中晚期肝癌化疗中的临床应用价值，本研究选取120例中晚期肝癌患者进行分组研究，旨在寻求中晚期肝癌的最佳疗法，本研究结果实现了预期的研究目标，现就本次研究的主要方法和结果汇报如下。
1资料和方法
1.1临床资料2016年1月~2017年1月，共计120例中晚期肝癌患者来我院就诊，将其随机列入观察组与对照组，每组各为60例。对照组中，男34例，女26例，年龄为37~75岁，平均年龄为55.3岁，患者的病程为1~5年，平均病程为3.3年；观察组中，男35例，女25例，年龄为36~77岁，平均年龄为55.7岁，患者的病程为2~5年，平均病程为3.1年。两组患者的基本资料，如性别、年龄以及平均病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因而可以进行组间对比研究。
病例选入标准：患者均经临床全面检查得到确诊，且其机体内的甲胎蛋白的含量在400pg/L以上；患者的预计生存期均>3个月；未合并有其他严重的内科疾病，如心肌梗死、肾功能衰竭等；参与本次研究前5~6个月内均未接受过临床药物治疗或化疗；对奥曲肽不存在既往过敏史；非妊娠期或哺乳期患者。
病例排除标准：肝血管瘤患者；肝癌已发生明显转移的患者。
1.2治疗方法 两组患者均实施常规化疗方案，具体方法为：护理人员使用80~85mg/m2的奥沙利铂（由四川显锋制药厂生产）对患者进行静滴；应用150~200mg的亚叶酸钙（由四川显锋制药厂生产）对患者行静脉滴注；应用380~400mg/m2的氟尿嘧啶（由沈阳红旗制药厂生产）对患者行静脉滴注。在此基础上，观察组患者使用奥曲肽注射液（由沈阳红旗制药厂生产）进行联合治疗，具体方法为：在体积为250ml 、浓度为5% 的葡萄糖注射液中加入2mg的奥曲肽，混匀后对患者行静滴，时长需保持为30min，1日 2 次[2]。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 观察并记录两组患者治疗后的有效率和生活质量的评分情况以及不良反应的发生情况。
1.4疗效判定标准治疗效果的判定标准：痊愈：患者的临床症状完全缓解，肿瘤彻底消失；显效：患者的临床症状有显著缓解，肿瘤明显缩小；好转：患者的临床症状有一定缓解，肿瘤体积有一定的减小；无效：患者的临床症状和肿瘤体积均无任何明显变化，或患者的病情加重[3]。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总病例数*100%。
治疗前后，应用KPS 量表对患者的生活质量进行评估，得分越高，则表示患者的生活质量就越高。
1.5统计学分析本研究使用SPSS19．0 统计学软件进行数据分析，使用均数±标准差（x(—)±s）和百分比分别表示计量资料和计数资料，组间对比则应用t 进行检验，如果P＜0．05，则表示比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
经治疗，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2治疗前后两组患者生活质量的评分比较
治疗前，观察组患者的生活质量的评分为（75.2±10.3）分，对照组则为（74.9±11.1）分，两组相比无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的生活质量的评分为（81.9±10.7）分，对照组则为（76.2±13.7）分，两组相比有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者不良反应的发生率的比较
观察组中，恶心呕吐为3例，食欲不振为2例，低热为1例，不良反应的发生率为10.0%；对照组中，恶心呕吐为2例，食欲不振为1例，低热为2例，不良反应的发生率为8.3%。经比较，两组患者不良反应的发生率无明显差异（P>0.05）。本研究中不存在严重的不良反应。在对上述患者的使用药量和化疗时间进行相应调整过后，症状均自行缓解。
3.讨论
在临床治疗中晚期肝癌时，介入治疗、化疗等均为常用疗法。近年来，有研究发现，奥曲肽注射液在中晚期肝癌患者的常规化疗中的应用效果显著，有助于巩固临床治疗的有效性。本研究对两组患者均行常规化疗，在此基础上，观察组患者加用奥曲肽。经研究，观察组患者的治疗有效率和生活质量评分均明显高于对照组患者，表明，在中晚期肝癌患者的临床治疗中加用奥曲肽的应用效果显著；两组均无严重不良反应发生，表明奥曲肽的安全性较强。综上可知，在中晚期肝癌患者的常规化疗治疗中加用奥曲肽，效果显著，值得推广和运用。
参考文献：
[1]汪明云,魏荣富,顾胤等.奥曲肽联合化疗治疗中晚期肝癌疗效观察[J].现代肿瘤医学,2014,22(3):590-593.
[2]吕文才,谭文翔,付维利等.奥曲肽经动脉化疗栓塞对晚期肝癌患者的治疗价值[J].肝胆外科杂志,2013,14(3):201-204.
[3]史国华.生长抑素受体在肝癌细胞的表达及动物模型中的分子显像研究[D].浙江大学医学院,2011.
论文作者:马晓艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/14
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