湖南省湘西土家族苗族自治州 湘西州人民医院 416000
【摘 要】目的：研究循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果。方法：2015年6月到2018年1月期间于我院接受化疗的胃癌患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组实施循证护理。比较两组患者的并发症发生情况，并比较两组护理满意度评分。结果：试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度评分高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】循证护理；胃癌；化疗；并发症；应用效果
胃癌是消化系统肿瘤中常见的一种，其恶性程度较高且患者发病后死亡率较高，胃癌患者通常以中老年人为主，并且男性患病率较女性更高[1]。胃癌的发生与多种因素相关，其中患者的生活环境及饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等均可导致患者发病[2]。化疗是胃癌治疗中的一种常见方式，其能在一定程度上让患者的病情得到改善，但患者治疗期间的并发症较多，容易对其治疗效果造成不良影响。本研究对循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年6月到2018年1月期间实施化疗的胃癌患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男24例，女16例，年龄42～74岁，平均（58.62±4.95）岁。试验组男26例，女14例，年龄41～74岁，平均（58.73±4.82）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，根据患者化疗进程对其病情变化情况进行详细记录，密切观察其各项生命体征的变化情况，并根据医嘱完成药物的使用等。试验组在对照组基础上实施循证护理，具体如下。
1.2.1循证护理小组
患者化疗开始前应先成立循证护理小组，由科室护士长任小组长，组织科室相关护理人员成立护理小组。之后护士长应带领小组成员对患者的病情进行全面评估，将如何预防胃癌化疗患者并发症作为循证问题。之后护士长要带领小组成员通过文献资料的查阅，以及对既往病历的查看，确定胃癌患者化疗期间常见的并发症，并分析讨论有效的预防方式，然后建立完善的护理方案。
1.2.2循证护理实施
在患者开始化疗后，护理人员应首先对其进行心理护理。其中尤其是因为对疾病了解不足或对化疗存在恐惧的患者，应及时为其讲解胃癌及化疗的相关知识，并联合患者家属给予患者关怀与鼓励，促使其保持良好心态完成治疗；其次，护理人员要为患者及其家属讲解常见的并发症及其发生原因，告知其具体的预防方法，以此让患者及其家属能积极参与到患者的并发症预防中；另外，护理人员要给予患者有效的日常生活护理，结合患者的喜好及医嘱为其准备相应的食物，避免其在治疗过程中出现胃肠道并发症和不良反应；最后，护理人员要密切观察患者的心电变化，有异常情况发生时及时处理并联系主治医师。
1.3评价指标
统计两组并发症发生情况，对两组护理满意度进行评分。满意度评分用自制量表完成，满分为100分，分值越高代表满意度越高。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组并发症
分析表1数据可知，试验组并发症发生率高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组并发症（例/%）
2.2两组满意度评分
对两组患者满意度进行调查，试验组满意度评分为（92.64±4.59）分，对照组满意度评分为（81.39±7.22）分。试验组满意度评分高于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
胃癌是现代社会中发病率最高的恶性肿瘤，其以中老年人群的发病率较高，并且具有较高的死亡率。胃癌患者发病后临床症状与其病理分期存在一定关联，其中早期患者可无明显症状，随着病情发展科出现上腹不适、进食后保障和疼痛等消化道症状，之后会有食欲下降和乏力等情况出现，发展至晚期时可出现消瘦、贫血和营养不良等甚至恶病质等表现。化疗是临床上用于恶性肿瘤治疗的常见方式，其在胃癌患者病情发展至中晚期时应用较多，能有效抑制肿瘤细胞的增殖，杀灭肿瘤细胞，起到较好的治疗效果[3]。但患者化疗期间正常细胞也会被杀灭，很容易引起各种并发症，导致患者的身体状况受到严重影响，并且容易对患者的心态造成不良影响，最终导致其治疗效果不能达到预期。
循证护理是临床上常见的护理模式，其主要是根据患者的实际情况，分析可能对其治疗效果造成影响的因素，然后制定针对性的护理方案，降低这些因素对患者治疗效果的影响。针对胃癌化疗患者，其在治疗期间并发症通常以脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎等为主，很容易导致其化疗方案的顺利实施受到影响[4]。因此，在对其进行护理时首先应根据资料的查阅掌握结合患者的实际情况，分析其可能出现的并发症，并制定针对性的治疗方案，确保患者的化疗顺利完成。其中实施护理的过程中尤其要注重对患者的心理护理，避免不良情绪导致患者的依从性下降而影响治疗方案的实施[5]。
本研究对循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果进行分析，试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者的护理满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果显著，能有效降低患者化疗期间的并发症发生率，促使其更加顺利地完成化疗，提升患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙霞.循证护理对胃癌术后患者化疗效果的临床影响探索[J].中国实用医药，2018，13（07）：146-147.
[2]钱瑜.循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果分析[J].中外医疗，2017，36（27）：161-163.
[3]沈蒸蒸，崔鸣欧，包云春等.不同手术方式胃癌根治术后腹腔热灌注化疗并发症的临床特点及护理[J].护理与康复，2017，16（09）：961-963.
[4]黄华敏，蒋彩华，邢益阳.循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（06）：851-853.
[5]李萱，白诺.胃癌患者化疗并发症预防中循证护理的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）：229-230.
论文作者:许露均
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 并发症论文; 胃癌论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 评分论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;