【摘 要】目的：探讨化瘀通窍醒神汤联合康复治疗对创伤性颅脑损伤术后恢复的影响。方法：随机抽取将我院2015年12月到2016年12月收治的96例创伤性颅脑损伤患者。随机将分为对照组48例和观察组48例。对照组采取常规康复护理，观察组在常规康复护理的基础上进行化瘀通窍醒神汤治疗，最后分析两组患者术后恢复的效果。结果：经过治疗，观察临床疗效明显高于对照组，且差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组的神经功能恢复状况、运动功能恢复状况、不良反应发生状况等均好于对照组，两组比较差异显（P<0.05），具有统计学意义。结论：化瘀通窍醒神汤汤联合早期康复治疗对创伤性颅脑损伤术后恢复有明显效果，能提高术后恢复的临床疗效，改善患者的神经功能恢复状况、运动功能恢复状况且无明显不良反应，值得推广。
【关键词】化瘀通窍醒神汤；康复治疗；创伤性颅脑损伤；术后恢复
【中图分类号】R619+.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-024-01
创伤性颅脑损伤是神经外科常见病症之一，患者经治疗后，往往有一定的后遗症，多表现为神经功能障碍、运动功能障碍和认知功能障碍等，严重影响患者的生活质量。手术完成后，采取有效的治疗措施，有利于术后的恢复情况。《内经》云：“若有所堕坠，恶血留内。”纵观历代文献，几乎所有医家都认为血瘀是颅脑损伤的基本病机。因此化瘀通窍是术后治疗措施中不可或缺的。本院对收治的创伤性颅脑损伤患者随机分为两组，分别采取常规康复护理与化瘀通窍醒神汤联合康复治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料：将我院2015年12月到2016年12月收治的96例创伤性颅脑损伤患者。随机将分为对照组48例和观察组48例。对照组中男性患者30例、女性患者18例，年龄在25—63岁，平均年龄为（40.71±6.05）岁。疾病类型：脑挫裂19例，颅骨骨折15 例，颅内血肿6例，外血肿6例，硬膜下血肿2 例。观察组中男性患者28例、女性患者20例，年龄在23—64岁内，平均年龄为（40.33±5.98）岁。疾病类型：脑挫裂23例，颅骨骨折11例，颅内血肿8例，外血肿4例，硬膜下血肿2 例。患者年龄、性别、临床资料等方面进行统计学比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法：入组患者经手术治疗两天后生命体征平稳。对照组患者进行常规早期康复治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上，进行通窍化瘀醒神汤结合康复疗法治疗。所有患者均于第3天起予口服通窍化瘀醒神汤。组方：赤芍 30g、川芎 24g、红花 20g、丹参 30g、石菖蒲 20g、云茯苓30g、土元18g、麝香 0.4g。每天服用1 剂，水煎至400ML，早晚各服一次，持续三周。
1.3观察指标：观察两组患者临床疗效、神经功能恢复状况、肢体运动功能恢复状
况以及不良反应发生情况。临床疗效评价分为显效，有效，无效。神经功能恢复状况评价分为完全恢复，基本恢复，不完全恢复和不能恢复。
1.4统计学方法：使用SPSS1 9．0统计和分析数据，以（Ｘ土ｓ）和百分率分别表示计量结果和计数结果，计量资料进行t检验，计数资料对比进行X2检验，P<0.05则存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组治疗总有效率为83.33 ％，对照组为60.42 ％，观察组高于对照组，两组存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示。
表1两组患者临床疗效对比表格
3讨论
颅脑损伤在全身外伤中占比高，死亡率较高，且患者经治疗后，有一定程度的后遗症，严重影响患者的生活质量，给患者和家庭带来了严重负担，因此我们要特别重视颅脑损伤术后的康复工作。由于中枢神经元细胞凋亡后不可再生，因此颅脑损伤后神经修复一直是神经科和康复医学研究的重点和难点。中医学理论认为“离经之血便是瘀血”，而现代医学证明：脑血液循环障碍是颅脑损伤病情发展的主要病理学基础之一。早期康复训练可以提高患者的神经元再生能力，利于患者神经功能、运动功能的恢复，降低并发症的发生。
化瘀通窍醒神汤能改善脑组织能量代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑水肿；有钙离子拮抗剂作用、抗兴奋性氨基酸毒性作用；能够加快脑组织损伤修复及改善脑神经功能，具有清热开窍、安神镇心之功效。方中赤芍、红花、丹参、土元活血化瘀、扩张血管、改善微循环；川芎活血行气、祛风止痛；云茯苓养血宁心安神；石菖蒲与麝香开窍醒脑、活血消肿及止痛。
本实验中，观察组治疗总有效率为83.33 ％，对照组为60.42 ％，观察组高于对照组，两组存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。化瘀通窍醒神汤联合康复创伤性颅脑损伤术后恢复有明显的积极作用，能够提高临床疗效，改善患者的神经功能恢复状况、运动功能恢复状况且无明显不良反应，值得推广。
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论文作者:贾振峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：颅脑论文; 患者论文; 损伤论文; 术后论文; 化瘀论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;