（资阳市雁江区人民医院 641300）
小儿咳嗽可以说是一种常见的症状，一旦孩子不断的咳嗽，家长就会很担心，在这时怎样正确的选择止咳药就很重要。咳嗽属于一种保护性反射肌理，能够排除呼吸道内的异物或者是分泌物，而导致小儿咳嗽的原因也有很多，这就需要基于疾病原因进行相应的治疗，并且配合止咳药，提升治疗的效果。
1、止咳药的分类？
止咳药其实可以划分成三种，分别是祛痰药、镇咳药以及平喘药。祛痰药能够对痰液进行稀释，加快其溶解，一些祛痰药会让小儿出现呕吐以及恶心的症状，这是让小儿体内的痰液能够更快的排出体外；镇咳药有很多，如，右美沙芬、咳必清、可待因等，如果小儿的咳嗽症状属于较为剧烈的刺激性干咳，那么就可以选择这一类的止咳药；平喘药能够对哮喘症状进行治疗，可以对支气管平滑肌痉挛情况进行缓解和减轻。如果是咳嗽痰多，就可以选择祛痰药物，比如，羧甲司坦、氨溴索等，要是单纯使用止咳药物，就会让病情加重或者是造成气道阻塞；要是刺激性干咳，没有痰，就可以选择止咳作用好的中枢镇咳药物，比如，右美沙芬、福尔可定等。
2、如何给小儿选用止咳药？
要是小儿咳嗽是因为轻微感冒而导致的，那么其咳嗽就是因为上呼吸道有炎症，受到其影响，止咳药的选择就要选择镇咳类药物，对小儿的咳嗽情况进行减轻，让小儿休息，加快病情的好转，这对大龄儿童也同样适用。
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如果小儿有肺炎或气管炎疾病，那么其呼吸道上下都会有很多的痰液，在这种情况下要是不断的咳嗽，就不能的单一的服用镇咳药。尤其需要重视婴幼儿，他们因为太小，呼吸系统的发育还不够完全，对于咳嗽的反射比较差，他们的气道管腔比较狭窄，有很多的血管，纤毛运动不是很好，导致他们呼吸道上下的痰液很难排出到体外，如果他们出现咳嗽的症状，就需要让他们服用比较强的止咳药，在服用之后可以让他们停止咳嗽，但是要注意的是，因为纤毛上皮细胞的运痰功能以及支气管平滑肌的收缩蠕动功能有影响，还是无法排出痰液，支气管以及气管中还是有很多的痰液，会对小儿的呼吸功能造成限制，因此，婴幼儿如果咳嗽，通常不能选择镇咳药。
针对小儿咳嗽，要注重止咳药的选择，选择兼具化痰以及止咳效用的药物，比如，痰热清注射液，其就是一种纯中药制剂，里面包含很多种中药成分，能够发挥退热、化痰以及止咳等作用，且不会刺激到黏膜，可以让痰液的产生变少，降低其粘度，这样小儿就可以更容易排出痰液；且该药物还有抗炎以及杀菌的效果，可以将病原体杀掉，防止蓄积在呼吸道中，避免呼吸道感染。其还能够延长咳嗽反应的潜伏期，停止咳嗽，其还有使用方法灵活的优点，能够雾化吸入和静脉滴注。
小儿咳嗽治疗西药有易坦静、艾畅、沐舒坦口服液以及惠菲宁等，这就要结合小儿的年龄以及病情特点科学的选择，如果有需要的情况下就需要服用抗生素。比如，结合小儿咳嗽、吐痰的特点选择用药，要是轻度的干咳，痰量较少，就可以选择使用复方止咳吐痰药物，比如，复方甘草合剂等，这能够对咳嗽进行缓解。
对于小儿的咳嗽，需要合理的选择止咳药，避免不合理的用药给小儿带去不良影响。
论文作者:舒华丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
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