【摘要】目的 分析评价按摩治疗颈椎病的疗效，进一步对其疗效原理进行解析。方法 选取2016年1月—2017年1月我院收治的颈椎病患者56例，均采取按摩方法进行治疗，进一步对患者的临床疗效及疗效原理进行分析。结果 56例患者，治愈32例、显效14例、有效6例、无效4例，总有效率为92.86%。结论 在临床中，针对颈椎病患者，可采取按摩方法进行治疗，疗效显著，值得推广及应用。
【关键词】按摩；颈椎病；临床疗效；疗效原理
颈椎病是骨科较为常见的一种经，又称为颈椎综合征，中老年人、睡眠体位不佳以及长期坐姿不当者为颈椎病的多发群体。在临床中，颈椎病患者主要的临床表现为颈背疼痛、上肢无力、手指发麻以及下肢乏力等[1]。由于颈椎病会对患者的生活质量造成较大程度的影响，所以有必要采取及时有效的治疗方案。本次一共纳入2016年1月—2017年1月我院收治的颈椎病患者56例，其目的是分析评价按摩在其中的治疗效果及疗效原理，现将研究成果作如下报道：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次一共入选在我院接受治疗的56例颈椎病患者，入选时间为2016年1月—2017年1月，所有患者均通过CT、X线片以及临床检查确诊，并均经医院伦理医学委员会批准并通过。其中，男性30例、女性26例；年龄分布在46-73岁，年龄均值为（58.7±1.3）岁；病程为2个月到7年，平均病程为（3.4±0.2）年；疾病类型：16例为颈型颈椎病、12例为神经根型颈椎病、10例为椎动脉型颈椎病、18例为混合型颈椎病。此外，排除合并其他严重脏器疾病者及严重精神障碍者。
1.2方法
本次所有患者均采取按摩方法进行治疗，在按摩实施过程中，结合患者的具体病情，合理选择按摩手法。具体的按摩方法包括：
（1）放松颈、肩、背各肌群，达到治疗筋膜劳损的功效。使用弹拨手法，作用在各肌的起止部肌腱及脊椎相连接的筋膜位置。取风府穴、缺盆穴部、天宗穴部、肩贞穴部、肩井穴部、云门穴部等，实施弹拨手法。
（2）拔伸整骨，促进椎间压力的缓解；采取坐位端提法与卧位拔牵法；具体做法为：指导患者头颈前倾10°，行仰卧位，操作者用右手拿住患者的枕部，左手则托住患者的下颏部，行纵向拔伸，基于维持牵引力的条件下，适当增加纵向伸拔力，将发力点作用在椎间压力最大的筋膜劳损位置，听到轻微脆响，手法完成。
（3）使用牵拉拔伸颈椎方法，使移位的颈椎小关节得到有效纠正。指导患者行仰卧位，操作者坐在床头，使用双手拇指，或者多指在患者的颈椎两侧进行点、按、揉、压、推、理等多手法操作，将两侧胸锁乳突肌及其后沿作为重点位置，进一步于患者头部实施揉、压、点、按、敲击等多手法操作，对患者的太阳穴、百会穴、肩井穴以及上肢部的曲池、少海以及手三里诸穴进行按揉。
（4）结合患者的具体情况，使用斜板手法，对患者偏歪的颈椎棘突进行纠正，进一步使患者的颈椎小关节有效复位。指导患者行俯卧位，取肩背部，实施推、摩、揉、搓、按压、弹拨等手法，然后基于颈项部实施揉、拿、按压、弹拔、推、理等手法操作，基于枕骨下沿风池穴两侧，实施点、按、揉、压以及小幅度的弹拔手法；对凤池、肩外俞、大椎、巨骨、天宗以及肩贞诸穴进行重点按揉。
1.3判定标准
根据《中医病证诊断疗效标准》[2-3]中的相关疗效判定标准，将患者的临床疗效分为：①治愈：经积极治疗，患者的头晕、头痛、恶心以及呕吐等临床症状完全消除，活动功能恢复至正常水平；②显效：临床症状基本消除，活动功能基本正常；③有效：临床症状有所消除，活动功能部分改善；④无效：均达不到上述标准，或病情加重；总有效率为前三项有效率总和。
2.结果
本次纳入研究的56例患者，治愈32例、显效14例、有效6例、无效4例，总有效率为92.86%。见表1：
表1?颈椎病患者实施按摩治疗的临床疗效分析[n（%）]
3.讨论
3.1颈椎病概述
颈椎病，又称为颈椎综合征，属于一类以退行性病理改变为基础的疾病；颈椎病的类型较多，包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等。在受到颈椎退行性病变、发育性颈椎管狭窄以及慢性劳损的情况下，便容易引发颈椎病。由于患者存在颈背疼痛、上肢无力、手指发麻以及下肢乏力等临床症状，因此不及时医治会对患者的生活质量造成较大程度的影响。所以，综合考虑，针对颈椎病患者，需采取及时有效的治疗方案。
3.2按摩治疗颈椎病的疗效原理分析
按摩治疗颈椎病的方法较多，需根据患者的具体病情，合理选择按摩手法。从按摩治疗颈椎病的疗效原理来看，包括：（1）放松颈、肩、背各肌群，以达到治疗筋膜劳损的作用；在按摩过程中，采取放松手法，能够节省体力，使治疗时间缩短，缓解患者疼痛，促进患者颈部血运的改善，进一步促进劳损的恢复。（2）拔伸整骨，以达到缓解椎间压力的作用；可选择坐位端提法与卧位拔牵法，主要功效为疏经通络及活血行气；并且有学者比较按摩方法和机械牵引方法治疗颈椎病患者的疗效，结果显示按摩治疗有效率高达93.33%，明显要比机械牵引的63.33%高。（3）使用牵拉拔伸颈椎方法，使移位的颈椎小关节得到有效纠正；结合患者的具体情况，使用斜板手法，对患者偏歪的颈椎棘突进行纠正，进一步使患者的颈椎小关节有效复位[4]。
3.3结论
在本次研究过程中，纳入研究的56例颈椎病患者，均采取按摩方法进行治疗，结果显示：治愈32例、显效14例、有效6例、无效4例，总有效率高达92.86%。由此可得出结论，在临床中，针对颈椎病患者，可采取按摩方法进行治疗，疗效显著，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]张向阳.中医按摩治疗颈椎病临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(24):112-113.
[2]陈伟,徐才伟,余宇,白久泉,叶伟强,邓友章.电针结合手法按摩治疗颈椎病[J].光明中医,2016,31(03):389-391.
[3]冯程昱.专家教您正确按摩治疗颈椎病[J].今日科苑,2013,09(02):99.
[4]丁汀.牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床观察[J].检验医学与临床,2017,14(05):723-724.
论文作者:贾琦
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
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