张飞
（张家口尚义县医院儿科 河北张家口 076750）
【摘要】目的：探讨炎琥宁、干扰素联合治疗小儿手足口病的效果。方法：选取我院收治的手足口病患儿114例依据随机平均原则划分为研究组与对照组。对照组57例患儿单纯给予干扰素治疗，研究组57例患儿给予干扰素联合炎琥宁进行治疗。对两组患儿的临床治疗效果及不良反应情况进行记录与分析。结果：研究组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对手足口病患儿采取炎琥宁、干扰素联合治疗，能取得显著的临床效果，并且不良反应少，安全性高，值得推广。
【关键词】小儿手足口病；干扰素；炎琥宁
【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0115-02
手足口病是临床上较为常见的一种出疹性疾病，主要的发病群体集中在5岁之下的儿童，并且容易诱发口腔、手部、足部等部位的疱疹症状，少部分患儿还可能诱发心肌炎、肺水肿等并发症[1]。我院对收治的手足口病患儿采取炎琥宁、干扰素联合治疗，发现临床效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2014年7月～2015年5月期间收治的手足口病患儿114例，所有患儿均符合手足口病的临床诊断标准，并且伴随典型的手足口病临床症状表现，排除并发心肌炎、脑膜炎以及肺炎等疾病的患儿。男性患儿62例，女性患儿52例，年龄14个月～53个月，平均（38.2±4.2）个月。依据随机平均原则划分为对照组与研究组各57例，两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿均强化隔离，对口腔及皮肤疱疹进行护理，维持口腔干净清洁，避免疱疹溃破后感染。对照组57例患儿单纯给予干扰素8万IU/kg肌肉注射，1次/d，连续治疗5d。研究组在此基础上给予炎琥宁10mg/（kg?d）溶入5%葡萄糖注射液100mL静脉注射，1次/d，连续治疗5d。
1.3 疗效判定标准
①显效：经治疗后患儿体温恢复正常，口腔溃疡及手足疱疹整张消退；②有效：经治疗后患儿体温基本恢复正常，口腔溃疡及手足疱疹症状有所改善；③无效：经治疗后体温无改善，临床症状未改善甚至加重。
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1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析处理，计数资料行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
研究组临床总有效率为92.98%，对照组临床总有效率为80.70%。研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
表 两组临床疗效比较 n（%）
组别（n） 显效 有效 无效 总有效率
研究组（57）29（50.88）24（42.11）4（7.02） 92.98*
对照组（57）22（38.60）24（42.11）11（19.30）80.70
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 两组不良反应比较
研究组治疗期间出现腹泻4例，皮肤过敏1例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为12.28%；对照组治疗期间出现腹泻3例，皮肤过敏2例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为10.53%。两组不良反应发生率比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
手足口病是较为多发的一种儿童传染性疾病，其主要的临床表现为口腔、手足疱疹或溃破后形成溃疡，如果病情继续发展，则甚至可能造成患儿死亡。临床研究发现，手足口病主要是由肠道病毒诱发，诱发手足口病的病毒多达20多种，其中较为常见的病毒有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型[2]。其中，肠道病毒71型容易诱发患儿无菌性脑膜炎、心肌炎以及肺水肿等严重并发症。小儿手足口病的传播主要是通过粪便和口部传播，因此如何对其预防及治疗显得尤为重要[3]。
干扰素是光谱抗病毒剂的一种，是通过DNA重组技术制成的一种水溶性蛋白质，其可以增强K细胞与T细胞的生物活性，从而诱导产生淋巴细胞。干扰素主要是通过机体细胞表层受体发挥作用，从而使细胞产生抗DNA及RNA病毒蛋白，同时该药物还能发挥出免疫调节的功效，增强机体的持续抗病毒能力[4]。但近些年来的临床发现，单纯使用干扰素效果并不理想，且可能诱发一定的不良反应，难以满足手足口病的治疗需求。炎琥宁是穿心莲中的一种提取物，具有清热、燥湿、解毒的功效，可以促进恢复肾上腺皮质功能，同时还能够发挥出良好的镇静效果[5]。炎琥宁治疗效果维持时间比较长，可发挥出显著的病毒抑制作用。
在本次研究中，研究组临床治疗有效率（92.98%）显著高于对照组（80.70%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率分别为12.28%、10.53%，两组比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，对手足口病患儿采取炎琥宁、干扰素联合治疗，能取得显著的临床效果，并且不良反应少，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]张华,陈泽燕,陈海丹.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].实用医学杂志,2009,17:2916-2917.
[2]邱艳萍.炎琥宁合干扰素治疗小儿手足口病21例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,07:98+100.
[3]蔡剑雄,陈亮,王元凤,魏新林.炎琥宁联合干扰素治疗手足口病疗效评价的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,11:208-214.
[4]吕玲.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医药指南,2013,17:673-674.
[5]郭红,董丽滨,房丽丽.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中国药物经济学,2014,01:213-214.
论文作者:张飞
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：手足论文; 干扰素论文; 患儿论文; 统计学论文; 两组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;