江苏省宝应县人民医院 225800
摘要：目的：在结肠癌治疗中，应用中间入路法完整结肠系膜切除治疗的临床效果研究分析。方法：选取66例，在我院进行结肠癌治疗的患者来研究，将其分组分别施以其中间入路法完整结肠系膜切除（观察组），以及常规的根治术（对照组）进行治疗，分析其结果的不同。结果：观察组经过该切除术治疗后，身体各项指标变化显著，且优于对照组，组间经过详细的对比，有较大差别有意义，P<0.05。结论：针对结肠癌患者的临床治疗，应用中间入路法完整结肠系膜切除治疗，效果较好，有效的改善了患者的预后质量。
关键词：结肠癌；中间入路法；完整结肠系膜；切除；应用
本次研究，选取了罹患结肠癌的66例患者，进行临床治疗效果的研究，将其分组采用不同手段治疗，分析对比其治疗效果。其具体的研究内容如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月~2017年1月间，来我院进行结肠癌治疗的患者，共计66例，作为研究对象。将其分为对照组、观察组。其中男性患者40例，女性16例；其年龄处于25~65岁之间，平均年龄在（44.8±1.3）岁；将这两组患者各自的资料，进行组间的详细对比，可知其差异性不大，因此可以进行组间治疗效果的对比，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组，应用常规的根治术进行治疗。根据其患病的具体区域，施以左/右半结肠癌根治术。
观察组，应用中间入路法完整结肠系膜切除治疗。该手术法，首先需要对患者进行全麻，并且患者取平卧位，之后麻醉效果理想的情况下，在其腹腔位置处，进行切口处理。之后使用腹腔镜，进行患处的详细检查。其患处的肿瘤，并未发生转移时，即可进行该手术。操作过程中，需要对其回结肠血管解剖，进行投影，之后在手术中，将其作为手术的起点位置。之后便可以对其游离的血管，进行相应的解剖处理。之后对其结肠系膜，进行游离处理。然后上推其小肠，对其结肠血管蒂、回结肠血管进行牵拉、解剖处理。还需分离肠系膜，将血管根部，进行结扎。最后需要对脏、层筋膜，施以分离处理，即可进行最终的淋巴结彻底清扫，以及病灶移除处理。两组患者治疗结束后，对其手术时间、淋巴结清扫总数、术后并发症、结肠癌复发等情况，进行详细的记录与比较分析。
1.3统计学方法
将所得数据经SPSS.19统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、X2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。
2结果
手术治疗后，两组患者的临床治疗效果存在着较大的差异性，其中在手术时间、癌症复发率，以及淋巴结清扫的总数，各类型并发症的发生率方面，观察组的各项数据情况，均好于对照组，且患者有效的提高了生存质量，延长了生存时间。其组间数据经过对比，有着极大的差异性，因此具有统计学意义，P<0.05。详见表一：
3讨论
结肠癌，其属于一种恶性肿瘤，有着极高的复发率，因此患者罹患该疾病，需要及时就医接受全面的治疗，避免病情的恶化[1]。该疾病，主要是由于患者的在饮食中，过度的食用了脂肪含量高的食物，且缺乏纤维素的食用吸收。患有结肠癌的患者，多会表现出消化不良，以及便血等情况，给其身心造成了巨大的压力与痛苦[2]。目前在临床治疗中，多使用常规的根治术，进行治疗，但是其效果不及中间入路法完整结肠系膜切除治疗的效果。常规手术法在进行疾病治疗的过程中，多会造成患者在术中有较高血量的出血情况，并且术后患者切口大，其造成的并发症也较多，患者也非常容易出现疾病的反复，该法在应用中，弊端较多[3]。
中间入路法完整结肠系膜切除，该法在治疗中可以将其创口的直径，最大化的进行减小，且患者的淋巴结清扫率也会显著提高，并发症较少，且病情不易出现反复。术中，其是按照解剖学的相关内容，来进行操作的，并且从其肿瘤稍远的部分，进行相应的解剖、游离处理，最终靠向肿瘤部位，对其进行切除处理，此法操作较为简单，有效的提高了患者的预后质量。应用该手段，进行将结肠癌的治疗时，需要对其患处的脏器筋膜间隙、壁层筋膜间隙，进行准确的把握，之后再对其进行游离处理。同时，在术中，在对患者的肠系膜根部进行淋巴结清扫中，需要进行彻底的清除处理，提高其清扫率，以免结肠癌出现反复复发的情况[4]。
本次研究，选取了66例罹患结肠癌的患者，随机分为两组进行手术治疗，其中观察组的33例患者，较之于对照组的手术结果，可知其有效的减少了手术操作的时间，进而使得患者可以尽快恢复身体康复，尽快出院；同时该法在术中，将其筋膜，进行了锐性分离，因此其淋巴结清扫的较为彻底，清扫数目显著提高。此外，经过该法手术的患者，其术后出现的各种并发症较少，且延长了中位生存时间，其癌症复发几率大大降低。因此上述各项数据，经过详细的组间对比，差异大，有意义，P<0.05。
综上所述，在对结肠癌患者，进行治疗的过程中，可以使用中间入路法完整结肠系膜切除术。该法较之于常规的手术疗法，有着明显的治疗效果与优势，因此值得推广应用。
参考文献：
[1]丁洪波，赵爽.结肠癌中间入路法完整结肠系膜切除的价值[J].中国卫生标准管理，2017，（06）：22-23.
[2]李刚.探讨中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用[J].当代医学，2016，（14）：33-34.
[3]冼华玮.中间入路法完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用观察[J].中国农村卫生，2016，（06）：91.
[4]赵炳端，许湘宁，李永浩.中间入路法完整结肠系膜切除治疗结肠癌的临床分析[J].中国现代药物应用，2015，（11）：77-78.
论文作者:王进,周茂松,潘生华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/24
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