醴陵市四医院 湖南醴陵 412212
摘要：目的：探究滴虫性阴道炎患者采用奥硝唑、替硝唑治疗的效果。方法：选择2016年7月-2018年2月本卫生院滴虫性阴道炎患者60例，随机均分为常规组、实验组，常规组采用替硝唑治疗，实验组采用奥硝唑治疗。比较两组疗效、副反应及治愈时间。结果：实验组总疗效与常规组接近，P>0.05，无统计学意义；两组副反应发生率和治愈时间比较有差异，形成统计学意义（P<0.05）。结论：奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎效果相当，但奥硝唑起效更为快速，安全性更高，值得深入推荐。
关键词：滴虫性阴道炎；副反应；替硝唑；治疗效果；奥硝唑
滴虫性阴道炎属于性传播疾病，是因阴道毛滴虫导致的，可导致白带异常、阴道瘙痒等症状，若治疗不及时，病情发展后将会导致不孕。临床治疗滴虫性阴道炎的药物较多，其中较为常见的便是奥硝唑[1]和替硝唑，这两种药物能有效抑制厌氧菌与滴虫菌。为明确上述两种药物治疗滴虫性阴道炎的疗效，现将本卫生院2016年7月到2018年2月收治的60例滴虫性阴道炎患者划分为两组，依次提供替硝唑和奥硝唑治疗，将治疗结果汇总如下。
1.资料及方法
1.1基础资料
本次研究起止时间为2016年7月至2018年2月，共选取本卫生院60例滴虫性阴道炎患者参与研究。常规组年龄平均（44.51±3.09）岁，病程均值为（2.06±1.28）个月；实验组年龄平均（44.69±3.28）岁，病程均值为（2.11±1.54）个月。2组基本资料相比差异小，满足研究要求（P＞0.05）。
1.2方法
常规组：指导患者服用替硝唑（生产企业：广东彼迪药业有限公司；批准文号：国药准字H44021585）治疗，每次500mg，每日两次，一个疗程为一周。
实验组：指导患者口服奥硝唑（批准文号：国药准字H20010513；生产厂家：华东医药（西安）博华制药有限公司）治疗，每次500mg，每日2次，一周为一个疗程。
1.3疗效标准
评价疗效[2]：临床症状及脓性白带均消失，经滴虫镜检显阴为治愈；临床症状改善明显，分泌物及脓性白带明显减少，并且滴虫镜检减少明显为有效；临床症状有所缓解，分泌物与脓性白带有所减少，滴虫镜检提示有所减少，且活力较弱为好转；临床症状及滴虫镜检无明显改善为无效。
1.4观察指标
（1）观察两组治愈时间；（2）记录两组副反应：头晕、皮疹、恶心、胃部不适、口腔异味。
1.5统计方法
采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析，计量资料用（）表示，而计数资料用百分率（%）表示，用χ2检验，以P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
常规组总疗效与实验组比较差异小，P>0.05，无统计学意义（见表1）。
表1 2组疗效比较（%）
3.讨论
滴虫性阴道炎属于生殖道系统疾病，具有传染性，一般是通过性交的方式传播。资料显示，滴虫性阴道炎发病初期患者临床症状不明显，但阴道镜检提示阴道黏膜为鲜红色[3]，且有泡沫状分泌物存在，在病情进展后，可逐渐出现阴道瘙痒、白带增多、尿痛、尿急等症状。
临床治疗滴虫性阴道炎时常采用硝基咪唑类药物治疗，能够获得理想的效果，但治疗期间易出现副反应，会增加患者的困扰。替硝唑属于硝基咪唑类药物，对阴道厌氧菌和滴虫菌等均具备较佳的活性，其治疗滴虫性阴道炎的机制为：通过有效抑制原体DNA，迅速进入至细胞内，发挥出杀灭细菌与滴虫的效果；此外，这种药物经口服能完全吸收，因血药浓度高，药效维持时间长，因此能有效治疗阿米巴病与滴虫病等。奥硝唑属于第3代硝基咪唑类衍生物，其抗厌氧菌与抗滴虫能力与替硝唑接近，由于其血浆半衰期长，达14h，因此能够保持持久的作用。滴虫性阴道炎采用奥硝唑治疗的机制为：能在无氧环境下将自身的硝基转变为氨基，氨基能对脱氧核糖核酸合成进行有效抑制，还可降解合成的脱氧核糖核酸，使DNA双螺旋结构遭受破坏，对其复制以及RNA合成进行有效阻断，进而形成细胞毒性，达到杀灭微生物的目的。本次研究将纳入的60例滴虫性阴道炎患者分为两组，分别采用替硝唑和奥硝唑治疗，结果表明接受奥硝唑治疗的实验组总疗效高达93.33%，治愈时间为（2.35±0.47）d，副反应发生率为10.00%，对比常规组的80.00%、（5.26±0.79）d、33.33%疗效优势明显，P<0.05，说明上述两种药物治疗滴虫性阴道炎均能获得确切的疗效，但奥硝唑具有更高的安全性，能减少患者的生理不适感，使其早日痊愈。
总之，治疗滴虫性阴道炎时采用奥硝唑优于替硝唑，值得作为理想有效的用药方案深入推广。
参考文献：
[1]殷翠青.观察替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2015，23（4）：689-690.
[2]孙志娟.奥硝唑与替硝唑治疗滴虫性阴道炎的对比分析[J].中国现代药物应用，2015，24（21）：152-154.
[3]马亮娟.替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的临床价值探讨[J].医学信息，2015，22（11）：176-177.
[4]王学芳.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应[J].大家健康（下旬版），2016，10（12）：168-168.
论文作者:张琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
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