湖南省岳阳市第一人民医院 414000
【摘 要】目的：探究将洗涤红细胞应用于治疗自身免疫性溶血性贫血中的效果。方法：回顾性分析我院中2015年4月至2018年4月间收入的所有自身免疫性溶血性贫血患者的一般资料，根据本次实验需求抽取出74例患者的一般资料进行研究，按照双盲分组方案，将所有患者一般资料均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中纳入37例患者。对照组患者采用常规糖皮质激素治疗方案，而实验组患者则在此基础上加用洗涤红细胞输注方案治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（91.89%），对照组患者的治疗总有效率为23（62.16%），两组患者组间差异明显（P＜0.05）。结论：将洗涤红细胞输注方案应用于治疗自身免疫性溶血性贫血中能够有效提高患者的治疗效果，对于患者的康复来说，具有安全且高效的治疗意义，值得推广。
【关键词】自身免疫性溶血性贫血；洗涤红细胞输注；价值分析
自身免疫性溶血性贫血是由于患者自身机体存在免疫障碍，而引起的一种自身免疫性疾病。这是由于患者的红细胞表面附着较多自身免疫抗体或补体，在患者机体内会遭到免疫系统攻击，从而出现的一种溶血性贫血[1]。这种病症的发病率大约占所有溶血性贫血中的25%左右。自身免疫性溶血性贫血是在多种原因综合作用下，导致的机体与自身红细胞抗原结合的一种溶血性疾病，在对患者进行治疗时，通常采用大剂量糖皮质激素或免疫激素进行治疗[2]。本次研究中，探究将洗涤红细胞应用于治疗自身免疫性溶血性贫血中的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2015年4月至2018年4月间收入的所有自身免疫性溶血性贫血患者的一般资料，根据本次实验需求抽取出74例患者的一般资料进行研究，按照双盲分组方案，将所有患者一般资料均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中纳入37例患者。对照组患者的性别资料为男性21例，女性16例，患者年龄信息为42-71岁，平均年龄为（51.7±6.5）岁；实验组患者的性别资料为男性20例，女性17例，患者的年龄信息为41-72岁，平均年龄为（52.9±6.9）岁；对患者的一般资料进行统计分析后，发现其资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
首先进行相应的红细胞洗涤，采用抗凝血以2000r/min的速度进行离心5min，将血浆层吸去。在试管中加入2-3倍生理盐水和毛细滴管轻轻反复吹匀，再次进行5min，2000r/min离心。将洗涤后的红细胞保存在2至6℃的环境下，并在24h以内进行输注。对照组患者采用常规糖皮质激素进行治疗，实验组患者则应用洗涤红细胞进行输注治疗。
1.3 评价标准
显效：患者的临床症状完全消失，患者的血红蛋白以及网织红细胞等血液数据均恢复至正常范围；有效：患者的临床症状未见完全改善，但有所好转，不影响患者的正常生活，经临床检查发现，患者的血液数据恢复至正常范围；无效：患者的临床症状和实验室检查结果未见明显变化。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行常规数据统计，其中而实验结果中涉及到的治疗总有效率则应用计数资料用率（%）的形式表达，将实验结果数据采用X2统计，实验中患者的一般资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（91.89%），对照组患者的治疗总有效率为23（62.16%），两组患者组间差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效性对比
3讨论
自身免疫性溶血性贫血主要是由于免疫功能紊乱出现的一种自身免疫性疾病。如果患者的红细胞遭到过早破坏，则有可能导致患者血管内外出现溶血性贫血红细胞的内容物则会直接被释放入血浆[3]。但值得注意的是，在对这类患者进行治疗时，不能进行盲目输血，主要是由于患者在输血时可能会出现输血后贫血的情况，反而会加重患者的病情，危害患者的生命安全，也起不到相应的治疗作用[4]。所以在对自身免疫性溶血性贫血患者进行治疗时，不能采用其他贫血或初雪所采用的输血治疗方案，会极大的降低治疗安全性。
自身免疫性溶血性贫血会对人体健康造成极大危害，当患者发现病情时，应当对患者进行及早治疗，以获得最佳疗效。洗涤红细胞输注是一种新型的治疗方案，这种治疗方案能够对血液中的白细胞和血小板等内容物进行去除，能够有效提高患者的治疗效果[5]。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为34（91.89%），对照组患者的治疗总有效率为23（62.16%），两组患者组间差异明显（P＜0.05）。
但值得注意的是，由于在进行开放洗涤的过程中，需要将血液样本暴露于空气中，这就导致微生物污染率较高，同时在制备过程中会丢失，大约30%左右的红细胞，会对输注疗效产生一定的影响。就目前来说，在进行自身免疫性溶血性贫血治疗时，主要以预防为主，而在治疗时应当从患者的免疫系统入手，纠正患者的机体免疫错误。
综上所述，将洗涤红细胞输注方案应用于治疗自身免疫性溶血性贫血中能够有效提高患者的治疗效果，对于患者的康复来说，具有安全且高效的治疗意义，值得推广。
参考文献：
[1]高晶晶，朱雄鹏，王明泉.输注两种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者实验室指标及疗效影响的对比[J].中国实验血液学杂志，2017，25（03）：921-925.
[2]王明慧，方春燕，梁萍，杨涛.洗涤红细胞输注在自身免疫性溶血性贫血治疗中的应用研究[J].临床和实验医学杂志，2015，14（24）：2101-2103.
[3]董祥翠，高元元.洗涤红细胞与去白红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的随机对照研究[J].临床输血与检验，2015，17（05）：437-441.
[4]魏中菲，许亚茹，栾明瀚，贾岩，关维俊.不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血疗效的Meta分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（07）：1191-1196.
[5]王姣杰，李建斌，单泓.两种红细胞制品治疗自身免疫性溶血性贫血的效果比较[J].中国输血杂志，2015，28（05）：555-556.
论文作者:黄新春
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
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