（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内二科 四川 成都 610041）
作者简介：魏玲(1982—)，女，四川隆昌人，学士，主治医师，主要从事风湿免疫科的临床科研和教学工作。
【摘要】目的: 探讨藏族膝骨关节炎患者相关危险因素分析。方法: 选择我院2014年1月至2016年3月间治疗的359例藏族居民膝骨关节炎患者为观察组，在相同时间内随机选择200例非藏族健康人群作为对照组，对患者进行问卷调查，并分析影响藏族膝骨关节炎患者出现膝骨关节炎疾病的相关危险因素。结果: 与对照组患者相比，观察组患者在学历、高血压病史、糖尿病史方面对比分析后，差异无统计学意义（X2=2.012、1.045、2.234，P>0.05），观察组患者的体重指数为（24.61±4.12）kg/m2，对比分析后，差异有统计学意义（X2=6.293，P<0.05），观察组患者中，长期处于高原低温的环境中有359例，对比分析后，差异有统计学意义（X2=9.392，P<0.05）；与对照组患者相比，观察组患者在蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地膜拜方面对比分析后，差异有统计学意义（X2=9.012，P<0.05）。对相关因素进行多因素分析后，结果表明体重指数、蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地、长期低温是藏族患者出现膝骨关节炎疾病的危险因素（P<0.05）。结论: 影响藏族患者出现膝骨关节炎疾病的因素较多，其中体重指数、蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地膜拜、长期低温是藏族患者出现膝骨关节炎疾病的危险因素。
【关键词】藏族；膝骨关节炎；危险因素
【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0282-02
Analysis of related risk factors in Tibetan patients with osteoarthritis of the knee
Wei Ling Ge Wei-hong,Tibet Autonomous Region People's Government in the Chengdu Office of the hospital in two families,Chengdu Sichuan 610041
[Abstract]objective:To investigate the risk factors of Tibetan patients with osteoarthritis of the knee.Method:In our hospital between January 2014 to 2016 March treatment of 359 Cases of Tibetan residents of osteoarthritis of the knee patients as the observation group, at the same time randomly selected 200 cases of non Tibetan healthy people as control group. A questionnaire survey was conducted on patients, and to analyze the impact of Tibetan osteoarthritis of the knee patients with the associated risk factors of knee osteoarthritis disease.Result:Compared with the patients in the control group, the observation group patients in education, history of hypertension, diabetes history comparative analysis, the difference was not statistically significant (P > 0.05) X2=2.012,1.045,2.234, the observation group of patients with a body mass index for (24.61 + 4.12) kg / m2, after analysis and comparison, the difference is statistically significant (X2=6.293, P < 0.05). In the observation group were, for a long time in the low temperature plateau environment in 359 Cases, comparative analysis, difference has statistical significance (X2=9.392, P < 0.05); and compared with a control group treated with And observed groups in varieties of vegetables, to take the milk food for a long time, turn for a long time, Voldemort contrast analysis, the difference is statistically significant (P < 0.05) X2=9.012. The related factors of multi factor analysis. The results show that body mass index, varieties of vegetables, to take the milk food for a long time, turn for a long time, bowed to the ground and at low temperature for a long time is Tibetan patients with osteoarthritis of the knee disease risk factors (P < 0.05).Conclusion:Tibetan patients with knee osteoarthritis disease of many factors, including body mass index, vegetable varieties, long-term use of dairy foods, turn for a long time, bowed to the ground and at low temperature for a long time is Tibetan patients with osteoarthritis of the knee disease risk factors.
[Key words]:the zang or tibetan people;osteoarthritis of the knee;Risk factors
骨关节炎又被称之为退行性关节炎、肥大性关节炎，是一种全关节疾病[1]。该疾病以关节软骨变性为主要临床特征，累及滑膜、关节囊、韧带以及关节周围的肌肉和肌腱。国内研究表明，我国骨性关节炎患者占总人口3%。骨关节炎是造成患者出现残疾的重要影响因素之一，患者出现残疾的发生率达到53%左右[2]。因此，膝骨关节炎疾病对于患者的正常生活造成了严重的影响。为此，本研究为了解藏族居民膝骨关节炎患病情况，探讨其相关危险因素，为膝骨关节炎的预防及治疗提供参考，现将结果报告如下：
1一般资料
本次研究选择我院2014年1月至2016年3月间359例藏族居民膝骨关节炎患者，为观察组。纳入标准如下：所有患者均符合美国风湿病学会1995年临床诊断标准[3]。排除标准如下：患者具有痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。在359例患者中，其中男性例154，女性205例，年龄分布为40~89岁，平均年龄为（54.6±6.3）岁。在相同时间内随机选择200例非藏族健康人群作为对照组。所有患者均知情同意之后再进行问卷调查。
1.2 方法
对两组患者进行问卷调查，内容如下：①一般情况：学历、家庭收入；②生活、饮食习惯：转经、伏地膜拜、寒冷天气、饮水类型、蔬菜饮食量、乳类饮食、吸烟、饮酒、锻炼。③疾病史：患者是否具有糖尿病、高血压、家族史。④身体检查：身高、体重等。
1.3统计学方法
将问卷资料建立数据库，通过SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验, 计量资料的比较进行t检验，并通过多因素Logistic回归模型对膝骨关节炎的危险因素进行分析。
作者简介：魏玲(1982—)，女，四川隆昌人，学士，主治医师，主要从事风湿免疫科的临床科研和教学工作。
2结果
2.1两组患者的一般情况对比分析
与对照组患者相比，观察组患者在学历、高血压病史、糖尿病史方面对比分析后，差异无统计学意义（X2=2.012、1.045、2.234，P>0.05），观察组患者的体重指数为（24.61±4.12）kg/m2，对比分析后，差异有统计学意义（X2=6.293，P<0.05），观察组患者中，长期处于高原低温的环境中有359例，对比分析后，差异有统计学意义（X2=9.392，P<0.05），详见表1。
3讨论
膝骨关节炎疾病是一种关节软骨进行性变性，关节软骨出现损伤，关节边缘、软骨下骨出现反应性增生，最终导致患者出现骨赘[4]。对于膝骨关节炎患者，常见的临床特征主要有关节疼痛、僵硬、肿大等[5]，严重时常常会造成患者出现关节功能障碍，最终有可能会出现残疾。
藏族人群居住在高海拔地区、气温低。相对于平原地区，藏族人群生活的高海拔地区空气稀薄，当长期居住后，高海拔地区人群中的血液中的红细胞含量较高[6]，血液黏稠度更高，血流速度会变缓慢。同时由于高海拔地区的低温情况，也会造成藏区人民的血流速度出现缓慢。在本次研究的多因素分析中，长期低温是藏族患者出现骨关节炎疾病的危险因素，P值为0.008，表明两组患者是否处于长期低温的情况具有显著性的差异，OR值为1.065，95.0%CI为1.042~1.086，表明藏民处于长期低温的环境中出现膝骨关节炎的可能性较高。藏民日常的饮食习惯多为喝酥油茶、食用牛肉等[7]。蔬菜品种主要为土豆、蔓菁等。因此，藏民平时所用的蔬菜品种较为单一，且脂类和蛋白质偏高，P值为0.005，表明两组患者长期食用单一的蔬菜品种具有显著性的差异，OR值为1.08，95.0%CI为1.056~1.124，因此，蔬菜品种单一也是藏族患者出现膝骨关节炎疾病的危险因素之一。由于藏民宗教信仰的存在，需要长期转经、伏地膜拜，对于膝骨关节是一个长期、慢性的伤害过程，对于膝关节面、手关节均会出现一定的损伤，膝骨关节炎患者早期症状常常是在伏地膜拜、转经的过程中，可能会感觉到膝部、手部关节处出现不适，造成患者出现慢性损伤。因此，长期转经、伏地膜拜也会造成藏族膝骨关节炎患者的危险因素之一。依据我国对成人肥胖的分类标准认为，其中BMI不低于24，判断为超重。在藏民中，BMI也是造成患者出现膝骨关节炎发病的危险因素。在本次研究中，BMI的P值为0.003，表明两组患者之间的BMI存在着显著性的差异，OR值为1.043，95.0%CI为1.012~1.074，表明超重者出现膝骨关节炎的可能性较高。
综上所述，影响藏族患者出现膝骨关节炎疾病的因素较多，其中体重指数、蔬菜品种、长期服用乳类食物、长期转经、伏地膜拜、长期低温是藏族患者出现膝骨关节炎疾病的危险因素。
参考文献
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论文作者:魏玲 葛卫红
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
标签：骨关节炎论文; 患者论文; 藏族论文; 因素论文; 危险论文; 疾病论文; 关节论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;