范小华
贵州省遵义市赤水市人民医院 564700
【摘 要】目的：探讨在妇科腹腔镜手术中应用右美托咪啶采取不同给药方式对于手术效果的影响。方法：观察组患者采取单次静脉麻醉，对照组患者采取持续静脉泵注麻醉。结果：术中观察组患者的心律与动脉压的波动幅度均明显小于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者术后的并发症率为10.00%，显著低于对照组的32.00%（P＜0.05）。结论：在妇科患者行腹腔镜手术治疗中，通过采取右美托咪啶的单次静脉麻醉给药的方式可取得良好的麻醉效果，可降低患者术中发生应激及术后并发症的风险，该麻醉给药方式值得应用推广。
【关键词】腹腔镜手术；妇科疾病；右美托咪啶；给药方式
腹腔镜手术属于临床中应用比较广泛的微创术，特别是在妇科疾病患者的治疗中应用比较广泛，通过行妇科腹腔镜手术具有术中切口小术后恢复快等优势且术后并不会给患者留下太大痕迹，因此能够满足女性对于手术切口美观的需求，但由于行腹腔手术时需建立气腹因此患者可能发生应激反应，将对患者术后的恢复产生不利影响[1]，而通过合理的进行麻醉药物选择可降低患者术中应激反应，本次研究将探讨右美托米定两种不同给药方式对于患者手术效果的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院妇科2017年3月至2018年4月诊治的行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者100例为研究样本，利应用随机抽样法将患者进行分组，每组均50例，并分别纳入至观察组和对照组中。观察组：患者年龄26～67岁，平均年龄（39.6±0.4）岁。对照组：患者年龄24～64岁，平均年龄（40.1±0.7）岁。两组患者常规线性资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2方法
两组患者均需在手术前常规禁食并停用药物，术中需给予患者静脉输液治疗，并密切监测其动脉压和心率等指标的变化情况，对患者进行身体状况综合分析，适量给予乳酸林格液咪达咗仑静脉注射剂量为0.02mg/kg。观察组患者采取单次静脉注射给药进行麻醉，于15分钟内将0.6ug/kg右美托咪定行静脉缓慢注射，而对照组患者需在接受麻醉诱导之前于15分钟内通过静脉泵注，药物右美托咪定，0.3ug/kg/h。持续泵注直至手术完成之前的20分钟停止。
1.3评价指标
比较两组患者在书中建立气腹后各时间段动脉压及心律的变化情况，观察比较两组患者术后出现并发症的情况。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术中动脉压和心律的变化情况比较
两组手术患者在其建立气腹后心律及动脉压均较为稳定，其中观察组患者的心律与动脉压的波动幅度均明显小于对照组患者两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
由于腹腔镜手术具有附中创伤小手术耗时较短等优势，因此在临床中得到了广泛的应用，腹腔镜手术中需要给予患者进行全身麻醉并建立气腹，这将对患者的循环功能以及呼吸功能等产生一定影响，患者术中发生应激反应并且术后容易出现不良并发症，这对于患者术后的恢复以及手术效果等均会产生不灵不良影响[2]。有研究结果指出[3]，应用右美托咪定可减轻妇科腹腔镜手术患者手术中由于麻醉所产生的不良影响，右美托咪啶属于新型肾上腺素受体激动剂类药物，该药物具有较强选择性给药后可与肾上腺素进行结合从而发挥良好的镇静、镇痛等作用，同时对于患者交感神经将产生抑制性作用，与此同时并未对呼吸功能产生抑制，但是若将右美托咪啶作为术中麻醉药物进行使用时可能导致患者心脏骤停或出现心动过缓等情况，这可能与右美托咪定的给药方式不当或者患者自身疾病等有关，本次研究中针对右美托咪定的两种不同给药方式在妇科腹腔镜手术患者的应用中效果进行了对比，本次研究结果显示通过单次静脉注射给药的方式有助于维持患者术中心率和动脉压的稳定，并且患者术后并发症率显著降低，因此在妇科腹腔镜手术中采取单次静脉注射右美托咪定的给药方式确保手术取得更好的疗效。
综上所述，在妇科患者行腹腔镜手术治疗中通过采取右美托咪啶的单次静脉麻醉给药的方式可取得良好的麻醉效果，可降低患者术中发生应激及术后并发症的风险，该麻醉给药方式值得应用推广。
参考文献：
[1]静广建，王耀岐，王颖，张莉，王倩倩.右美托咪定两种给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果观察[J].山东医药，2013，53（47）：40-42.
[2]吴秀秀，陈永权，薛玉荣，周颖婷，金孝岠.右美托咪定不同给药方式对妇科腹腔镜患者血流动力学及术后镇痛的影响[J].中国临床药理学与治疗学，2016，21（07）：821-825.
[3]刘英，张运琼，魏开明.右美托咪定两种给药方式用于无痛纤维结肠镜检查术的效果[J].中国医药导报，2015，12（25）：86-89+136.
论文作者:范小华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
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