（佛山市南海区人民医院 门诊部 528200）
摘要：术前访视的目的是对要进行经皮冠状动脉介入术的患者和患者的家属来进行术前的访视，对术前进行的常规宣教。将在2015年6月到2016年的5月的200位进行经皮冠状动脉介入术的患者随机的分成2组，其中100位患者进行手术，另外的100位患者在术前手术护士进行术前宣教。得到的结果是进行术前宣教的患者不仅对手术的依从性、并发症的发生还有患者家属的反应都比只进行手术的患者的满意度高。由此得到的结论就是在术前对患者进行术前宣教是十分必要的。
关键词：术前访视；经皮冠状动脉介入术；介入护士；家属和患者
引言：虽然经皮冠状动脉介入术是一个微创手术，但是对患者而言也会是应急的反应，因此患者在术前肯定是会有焦虑不安、紧张的表现。手术护士在经皮冠状动脉介入术前对患者和家属进行术前访视，可以对患者和家属的心灵进行疏导，不再保持一个高度紧张焦虑的状态，提高手术成功率的同时降低了术后的并发症的发生。下面是对2015年6月到2016年5月中进行术前访视的报告。
1资料与方法：
1.1患者家属资料：进行访视的100位患者中有女子42位男子58位，年龄在45岁以上，文化程度在初中以上的长百分之四十。家属的男女比例是四比六，受教育的程度是在高中以下的百分之六十。与患者和家属的语言沟通无障碍。
1.2方法：
第一组的患者进行手术不做任何的访视。
第二组进行在手术前的访视，让介入护士中取得了护士资格证的有深厚的基础知识的护士对患者和家属进行访问.[1]在进行访视前，介入护士要做好准备工作，认真的阅读患者的资料，之后在去对患者进行访视，在访视时要语言温和的先向患者和家属进行自我介绍，说明自己到访的目的，用通俗易懂的语言来跟患者家属介绍经皮冠状动脉介入术的过程和介入手术的基本知识。将主刀医生的信息告诉患者和家属，提高患者家属的自信心，降低患者的不安和焦虑，以此来提高手术的成功率。向患者和家属介绍在术前准备和术后要做的工作，在术前六小时禁食，连续在卧位情况下的排便功能，去除患者身上的首饰换上病号服，并让家属进行监督和训练。在术后要对进行经皮冠状动脉手术的伤口进行压迫止血，术后采用仰卧位四肢平躺，禁止出现四肢弯曲和坐卧位的发生，在术后的12个小时内制动，24小时内建议患者不要下床，卧床休息，在24小时后要先开始坐位，然后慢慢的扶着起床，慢慢的行动循序渐进的做，防止出现眩晕的现象，告诉家属要在术后对患者的下肢每隔1到2小时要进行按摩放松，促进下肢肢体的血液循环，在术后让家属准备流质、软的粥或者面条的食物，避免进食高蛋白等胀气的食物，注意在术后的卫生安全问题，避免患者出现二次感染。
1.3评价标准：术前根据介入护士的访视时所填写的表格，表格中有患者家属的焦虑，对医护人员的信任度，对手术相关知识的了解情况，对患者的健康情况等进行访视。[2]术后并发症的处理，在术后2到3小时向患者家属进行回访，对介入护士的术前访视进行评价。
1.4统计学方法：应用SPSSI3.0统计软件的对数据进行统计。
讨论：
1.1得到了对患者家属进行术前访视可以有效的提高患者家属对医护人员的信任，有很多的患者和家属对经皮冠状动脉介入术的知识的了解匮乏，对手术充满了恐惧和焦虑不安。[3]介入护士的访视可以缓解患者家属对手术的恐惧，跟患者沟通中让患者家属了解到经皮冠状动脉介入的专业知识进行了解，表中可以看出进行术前访视的信赖度提高。
1.2手术后的并发症减少了，对患者家属进行的术前访视中告知了患者和家属在手术前和手术后要做的事情，患者和家属的积极配合有效的减少了术后的血肿、出血、二次感染等并发症的发生。
1.3患者和家属对医院的医护人员的满意度提高，因为介入手术的自身特点，使得很多的患者和家属对手术不了解，从而对介入医护人员陌生，对介入手术恐惧，从介入护士的访视中可以细致的了解到经皮冠状动脉介入术的相关专业知识，对患者和家属进行针对性的心理疏导，大大的提高了患者和家属对介入手术的医生和护士的满意度。
总结：介入护士在术前对患者和家属进行术前访视，与病房的护士简单的教学宣教相比，介入护士可以更详细更规范的进行讲解。首先介入护士可以在术前跟患者和家属进行沟通，两者之间可以建立起和谐医患关系的第一步，可以缓解患者和家属的陌生紧张的情绪。介入护士比其他普通的护士更加的了解在经皮冠状动脉介入手术的过程，在跟患者和家属沟通病情时可以更加的专业。也会对患者和家属进行手术中的问题进行处理，更专业的向病人介绍进行术前患者和家属的准备工作，以及在术后患者和家属需要准备的东西和注意事项。随着现在社会的不断的发展和不断的进步，理念也不断的关系，以人为本，医护的工作人员也要与时俱进的发展，提高患者和家属在手术前后的对医护的满意度。降低患者和家属在心理、生理等方面的压力。
参考文献：
[1]顾沛.外科护理学[M].北京：科学出版社，2000，24-25.
[2]梁冠莲.临床护理路径在冠心病介入手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014，20(14).22-24.
[3]李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J]解放军护理杂志，2006.23(3)34-35.
论文作者:何少芝
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 家属论文; 术前论文; 手术论文; 冠状动脉论文; 护士论文; 术后论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;