湖南省妇幼保健院麻醉手术科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨手术室护理中采取询证护理的应用效果。方法：随机选取于2013年1月~2014年2月来我院妇产科治疗的患者500例作为本次研究对象，采取随机数字表达法分为对照组和观察组，各组250例，对照组给予常规手术护理，观察组在常规手术护理基础上实施询证护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的护理质量评分及焦虑评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组在手术过程中患者满意度、手术医师满意度及麻醉医师满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率（0.40%）显著低于对照组的（5.20%），P<0.05。结论：在手术室护理中实施询证护理，可提高手术患者的舒适度，减少并发症的发生，有效避免护理风险，提高医患护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：手术室护理；循证护理；应用效果
循证护理是指在计划护理活动中，护理人员将理论知识与患者的实际病情结合起来，有针对性进行护理，为患者提供最优质的服务。作为一种新型临床护理模式，询证护理注重强调运用证据，从而更好地为患者服务。手术室作为特殊科室，在护理工作中，不仅需要对手术患者做好护理，也需要配合好手术医师及麻醉医师。有研究显示询证护理在手术室中的应用效果优于常规手术护理。由此，我院于2013年1月~2014年2月对250例择期手术患者实施询证护理，取得满意效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2013年1月~2014年2月来我院妇产科治疗患者500例，均为女性。采用随机数字表达法分为对照组和观察组，各组250例，其中观察组年龄20~65岁，平均年龄（45.3±2.4）岁；对照组年龄20~64岁，平均年龄（44.3±2.7）岁。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料比较无差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规手术护理，包括手术准备工作、监测生命体征、协助医生完整手术操作及应急处理等。观察组在常规手术护理基础上实施询证护理，由护士长、护理组长担任组长，成立询证护理小组，开展护理有关知识的培训，熟练掌握询证护理方法。在询证护理工作中，主要包括：提出询证问题，首先对接受手术治疗患者的基本临床资料进行全面收集，并加以评估，收集各种护理问题[1]；文献检索，根据提出的问题进行相关文献证实，寻找最佳解决方法，并结合整体护理及患者的实际情况制定有效的护理干预方法[2]；此外，对患者的心理状态进行全面评估，加强心理疏导，消除患者不良情绪，使患者积极配合手术治疗。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）[3]对两组患者的焦虑程度进行评定，评价两组患者的护理质量评分，采取100制分。采取自制护理满意度调查表对患者满意、手术医师满意及麻醉医师满意进行调查，比较两组患者治疗后并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本组收集的所有数据进行统计处理，采用t检验，比较两组患者的护理质量评分及焦虑程度评分，采取（）表示；经x2检验，比较两组患者护理满意度及并发症发生情况，单位以百分比表示，P<0.05则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理质量评分及焦虑评分比较
观察组护理后的护理质量评分及焦虑评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.3 两组患者并发症发生情况比较
观察组有1例出血，其他1例，并发症发生率为0.40%，对照组有5例出血，3例感染，其他5例，并发症发生率为5.20%，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（X2=4.2328，P=0.0396）。
3 讨论
手术室有别于病房护理，作为医院的特殊科室，手术室护理中，不仅需要为手术患者做好护理服务，还需要服务好手术医师及麻醉医师，这就对手术护士的护理操作技能提出了更高要求。作为一种新型现代护理模式，询证护理是以有价值、可信的科学研究结果为证据，提出护理问题，寻找实证和实证运用，通过将理论知识与护理实践有机结合起来，并结合护理人员的临床经验以及患者的实际情况，以患者的实际情况为基本出发点，实现个体化的护理及注重行为统一化，可达到良好的护理效果[4]。在询证护理中，首先，通过临床观察及文献检索发现手术室护理中存在人性化护理意识欠缺、护理人员专业知识不够扎实，缺乏工作经验等问题，通过分析现存的护理问题，加强护理相关知识的培训，并将培训考核纳入个人档案中，本着以人为本的原则，不断更新护理服务理念，规范访视流程，积极配合手术医师及麻醉医师做好相关手术操作，可提高手术效果[5]。有文献报道：根据患者病情变化开展针对性护理干预，有效实施循证护理，不仅可提高患者的舒适度，通过与患者建立良好的护患关系，可提高护理满意度[6]。经本组分析研究，结果表明观察组护理后的护理质量评分为（98.21±2.14）分、焦虑评（1.34±0.23）分，均优于对照组的护理质量评分（82.34±4.32）分、焦虑评为（2.23±0.56）分；观察组在手术过程中患者满意度、手术医师满意度及麻醉医师满意度均高于对照组；观察组并发症发生率（0.40%）显著低于对照组的（5.20%）。可见询证护理在手术室护理中的应用效果显著。总的来说，手术室护理中实施询证护理，可提高手术室护理质量，降低术后并发症的发生，提高医患满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]李慧卿，廖先梅，叶伟标等.循证护理在手术室护理中的应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2013，19（2）：35-37.
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[6]谢小玲，刘涛，祝妍华等.循证护理在手术室护理中的应用观察研究[J].中国医药导报，2012，09（17）：158-159.
论文作者:卜舜尧
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 并发症论文; 满意度论文; 医师论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;