郴州市第一人民医院中心医院心胸外科 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用价值。方法：选取我院180例心胸外科手术患者。对照组：实施常规护理服务：观察组：在常规护理基础上，对患者开展呼吸功能训练。结果：观察组患者住院时间与导管置留时间优于对照组，两组实施对比，差距大，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者发生肺炎、胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭发生率低于对照组，两组实施对比，差距大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对心胸外科手术患者开展护理过程中配合呼吸功能训练，有着较高的临床价值，不仅可减少患者住院时间，还可降低术后并发症的发生，获得患者与家属的认可，符合临床需求。
【关键词】呼吸功能训练；心胸外科手术；护理；
由于老龄化因素的影响导致心胸外科疾病发生率越来越高，对此类患者多采用手术方式，手术治疗优势可挽救患者生命，提高预后效果，但是手术对患者呼吸道创伤性较大，导致呼吸道分泌多，从而影响患者正常呼吸，降低患者的生存质量。随着物质生活水平的提高，人们对护理服务意识增强，我院持续性完善护理服务，对心胸外科手术患者开展呼吸功能训练护理，可增强呼吸肌，改善患者心理负性情绪，积极配合治疗与护理，还可降低并发症的发生[1]。因此，本文针对心胸外科手术护理过程中配合呼吸功能训练，观察临床护理价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月至2018年11月共180例心胸外科手术患者。根据治疗方法的不同，将患者划分为对照组和观察组，各组90人。
对照组，男性49例，女性41例，年龄36至68岁，平均年龄（58.82±1.55）岁。
观察组：男性48例，女性42例，年龄37至69岁，平均年龄（58.84±1.58）岁；两组患者在一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①均为心胸外科手术患者；②患者自愿签订同意书；
剔除标准：①不接受护理服务；②中途退出者；③语言障碍；④器官功能不全；⑤精神系统疾病。
1.3 方法
对照组：实施常规护理服务：观察患者基本生命指标，若有异常及时医师处理，对不积极配合治疗的患者，护理人员进行开导，了解其心理情绪根源，从而开展相对应心理护理。告知患者术后相关注意事项，对其开展饮食护理，指导其适当的运动，避免发生压疮、静脉血栓等并发症。
观察组：在常规护理基础上，对患者开展呼吸功能训练。腹式呼吸：护理人员指导患者保持平卧体位，让其肌肉保持放松状态，左手放在胸部，右手放在腹部，同时进行吸气与挺腹，慢慢吐气，同时收缩腹部，每次训练10min。
缩唇呼吸：护理人员指导患者用口、嘴进行吸气与呼气，呼气时用吹口哨的方式慢慢呼气，同时收缩腹部，控制呼气时间长于吸气时间，让患者尽可能深呼吸，慢吐气，缩唇呼吸7-8次/min，缩唇训练时间为15min。
咳嗽训练：指导患者呼吸时，保持舒适的体位，深吸气，屏气2-3s后再慢慢吐气，收缩腹部，头颈部向前，用力咳嗽，把呼吸道分泌物咳出。如果患者无法咳嗽，护理人员可轻拍患者后背，促进痰液排出；
人工阻力训练：应用呼吸功能训练方面的气球，指导患者深呼吸后，用力吹气球，直到一口气吹尽，每次训练3-4min，每日训练1-2次；
呼吸操训练：调整患者体位为仰卧位，屈肘关节时吸气，对肘关节展开时呼气，两臂平伸，恢复正常时呼气，腿部屈膝，双臂上举外展时呼气，恢复正常时呼气。
1.4 观察指标
记录两组患者治疗住院时间与胸部导管留置时间，观察治疗与护理过程中患者机体是否有不良反应发生。
1.5统计学方法
采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以x±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的住院时间与导管置留时间
观察组患者住院时间与导管置留时间优于对照组，两组实施对比，差距大，具有统计学意义（P<0.05）。见表1
3讨论
手术无论大小，对机体都会产生一定损伤，心胸外科手术患者呼吸道会有所损伤，为减少术后发生不良反应，建议对患者开展护理服务中增加呼吸功能训练[2]。通过一系列的护理服务，即可提高患者治疗与护理配合度，还可提升护理人员的专业能力与服务态度。
通过此次研究中得知：实施呼吸功能训练患者住院时间与导管置留时间优于未实施呼吸功能训练患者，实施呼吸功能训练患者发生肺炎、胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭发生率低于为实施呼吸功能训练患者，这表明呼吸功能训练对心胸外科手术患者的重要性[3]。通过缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、人工阻力呼吸训练、咳嗽训练以及呼吸操等训练，可提高患者的呼吸功能。腹式呼吸有助于增强机体通气-换气功能，咳嗽训练利于患者及时将痰液排出，以免发生分泌物堵塞呼吸道，引发不良后果。人工阻力呼吸训练和呼吸操可避免支气管出现压瘪的情况，从而影响呼吸功能[4]。缩短患者在院时间，从而可节省医疗费用，从而获得患者的认可，良好的护理服务可维护好护患关系，从而积极配合护理人员操作，这对患者的预后和呼吸功能重建有着积极的影响[5]。
综上所述：对心胸外科手术患者开展护理过程中配合呼吸功能训练，有着较高的临床价值，不仅可减少患者住院时间，还可降低术后并发症的发生，获得患者与家属的认可，符合临床需求。
参考文献：
[1] 曹萌萌.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应 用的研究[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1266-1268.
[2] 潘丽华.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期中的应 用[J].齐鲁护理杂志，2015，09（6）：71-72.
[3] 段东奎，李 伟，苏鹏飞，等.心胸外科术后呼吸机脱机时间对患者 术后恢复的影响[J].广东医学，2014，12（16）：2577-2579.
[4] 亢晓慧.综合呼吸功能护理训练对于胸外科手术患者术后肺功能 恢复的作用研究[J].中国实用医药，2017，12（3）：154-156.
[5] 林世红，韦成信，戴艳萍，等.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科 患者围术期综合应用的研究[J].护士进修杂志，2016，23（2）：103- 104.
论文作者:曾颖琳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 呼吸论文; 功能论文; 心胸论文; 时间论文; 胸外科论文; 外科手术论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;