陈亮
（安徽泾县医院内分泌科；安徽泾县242500）
【摘要】目的：探讨盐酸氨基酸葡萄糖联合抗骨质疏松药治疗老年膝骨关节炎患者的效果。方法：选取2016年1月~2018年12月期间我院收治的60例老年膝骨关节炎患者，按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者仅给予盐酸氨基葡萄糖治疗，观察组在以上基础上增加阿法骨化醇、碳酸钙D3及阿仑膦酸钠等抗骨质疏松治疗，观察两组患者临床有效率、治疗前后Lequesne评分。结果：治疗第2周观察组临床有效率为50.00%，对照组临床有效率为46.67%，两组临床有效率无明显差异（P＞0.05），治疗第4周、第6周观察组临床有效率分别为73.33%、86.67%，对照组临床有效率分别为46.67%、43.33%，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，治疗第2周，两组患者Lequesne评分无显著差异（P＞0.05），治疗第4周、第6周观察组明显比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取盐酸氨基酸葡萄糖联合抗骨质疏松药治疗老年膝骨关节炎临床疗效显著。
【关键词】抗骨质疏松药；盐酸氨基酸葡萄糖；膝骨关节炎；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0295-02
膝骨关节炎患者临床特征表现为关节软骨变性、膝关节疼痛、骨质增生、关节软骨破坏等，由于患者骨量流失导致骨质疏松情况，最终引起恶性循环[1]。本研究收集我院60例老年膝骨关节炎患者，对其采取盐酸氨基酸葡萄糖及抗骨质疏松药治疗，现对治疗效果分析汇报如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2018年12月期间我院收治的60例老年膝骨关节炎患者，所有患者均于我院确诊为膝骨关节炎，经X线骨密度测定患者存在骨质疏松，患者及家属对研究内容知情，并已在知情同意书上签字；排除类风湿关节炎、膝关节手术、膝内翻、血清阴性脊柱关节病、严重器官疾病、感染疾病、皮肤疾病及药物过敏者；按照随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各30例；对照组男性16例，女性14例，年龄62~83岁，平均年龄（72.5±4.2）岁，其中18例为双侧病变，12例为单侧病变；观察组男性17例，女性13例，年龄65~86岁，平均年龄（75.5±4.5）岁，其中19例为双侧病变，11例为单侧病变；两组患者基线资料无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予盐酸氨基葡萄糖（生产企业：江苏正大清江制药有限公司；国药准字：H20060647），每次0.48g，每天3次；观察组在以上基础上加用抗骨质疏松药，阿法骨化醇（生产企业：康臣药业(内蒙古)有限责任公司；国药准字：H20041837）每次0.25ug，每天1次，碳酸钙D3（生产企业：北京康远制药有限公司；国药准字：H20093675）每次600mg，每天1次，阿仑膦酸钠（生产企业：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20130085）每次10mg，每天1次，两组患者均连续用药6周。
1.3观察指标
观察治疗后第2周、第4周、第6周临床有效率，显效：患者膝关节肿胀、酸痛、僵硬临床症状消失，关节活动恢复；有效：患者膝关节肿胀、酸痛、僵硬、关节活动临床症状明显改善；无效：患者膝关节肿胀、酸痛、僵硬、关节活动临床症状无改善；总体有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。采取Lequesne评分[2]对患者疼痛情况进行评分，患者评分降低越多，正常改善越明显。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行2检验，计量资料（）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床有效率对比
治疗第2周观察组临床有效率为50.00%，对照组临床有效率为46.67%，两组临床有效率无明显差异（P＞0.05），治疗第4周、第6周观察组临床有效率分别为73.33%、86.67%，对照组临床有效率分别为46.67%、43.33%，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者治疗前后Lequesne评分对比
治疗前，治疗第2周，两组患者Lequesne评分无显著差异（P＞0.05），治疗第4周、第6周观察组明显比对照组优，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3讨论
膝骨关节炎是中老年群体常见疾病，其主要因患者关节软骨造成破坏、软化、磨损，其主要因经女性，发病机率更高，患病后患者膝关节处出现肿胀、僵硬、酸痛情况，导致膝关节活动功能受到限制，对患者生活质量造成严重影响，当软骨基质中蛋白多糖合成和分解出现异常，盐酸氨基葡萄糖水解后转化为氨基葡萄糖，关节软骨中蛋白聚糖与蛋白多糖合成，可抑制超氧自由基，促进损伤软骨基质恢复，因此，在膝骨关节炎治疗时，需加强氨基葡萄糖外源补充[3]。而随着患者年龄增大，患者骨量流失严重，多存在骨质疏松情况，易导致膝骨关节炎加剧。研究表明[4]，绝经后女性及老年者每日钙摄入量应保持在1000~1200mg，每日老年人饮食钙元素摄入约为400mg，需补充钙量约为500~600mg。而为减少骨量流失，加强钙摄入可改善患者骨矿化，特别是膝骨关节炎患者，在治疗骨质疏松时同时联合使用其他药物，可缓解软骨破坏，避免软骨面塌陷。因此，氨基葡萄糖与抗骨质疏松药物联合使用可使患者关节软骨骨量提高，减轻软骨破坏，促进损伤关节软骨修复，控制膝骨关节炎继续发展[5]。本研究收集我院60例老年膝骨关节炎患者，采取盐酸氨基酸葡萄糖和抗骨质疏松药治疗，结果显示，盐酸氨基酸葡萄糖和抗骨质疏松药联合治疗临床有效率明显高于单一的盐酸氨基酸葡萄糖治疗，且治疗第4周后患者Lequesne评分明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采取盐酸氨基酸葡萄糖联合抗骨质疏松药治疗老年膝骨关节炎临床疗效显著。
参考文献
[1] 张维.盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的疗效观察[J].临床医学工程,2016,23(2):201-202.
[2] 舒伟明.盐酸氨基葡萄糖胶囊辅助治疗类风湿关节炎致膝软骨损伤的可行性分析[J].药品评价,2016,13(24):37-39.
[3] 梁建.抗骨质疏松药物辅助治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].山东医药,2017,57(16):54-56.
[4] 古东海,张妍,李洁凌等.膝关节骨性关节炎患者抗骨质疏松治疗对全膝关节置换术后效果影响的临床研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(11):1093-1095.
[5] 程潭,张柳,李震等.阿仑膦酸钠对兔膝骨关节炎关节软骨及软骨下骨保护的作用[J].中国老年学杂志,2015,30(24):3695-3698.
论文作者:陈亮
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 骨关节炎论文; 葡萄糖论文; 软骨论文; 盐酸论文; 骨质疏松论文; 膝关节论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;