【摘要】目的：研究分析丹参酮ⅡA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法：选取我院2013年9月至2016年8月间治疗冠心病新家同患者80例，患者随机分组，两组患者均进行低盐低脂饮食指导、提倡健康生活的健康教育宣传。单药组患者在基础治疗的基础上给予辛伐他汀；联合用药组患者给予丹参酮IIA磺酸钠注射液静脉注射同时给予辛伐他汀，比较两组患者治疗后临床效果及治疗前后血脂水平情况。结果：联合用药组总有效率92.5%明显高于单药组总有效率75.0%，联合用药组患者的血脂TC、LDL-C、TG明显低于单药组患者血脂水平，联合用药组患者的HDL-C高于单药组患者。结论：冠心病心绞痛患者应用丹参酮IIA磺酸钠联合辛伐他汀治疗临床效果显著，有效改善患者血脂水平和心绞痛症状，可在临床中广泛应用。
【关键词】丹参酮ⅡA磺酸钠；辛伐他汀；冠心病心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0154-01
冠心病心绞痛是冠状动脉功能改变，因冠状动脉粥样硬化造成心肌暂时性缺血缺氧情况引起的发作性胸痛症状的疾病[1]。本次研究采用丹参酮IIA同时应用辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的患者，现进行报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
研究对象为2015年9月至2016年8月间治疗冠心病新家同患者80例，患者参加本次研究均签署知情同意书。临床诊断标准符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》对冠心病心绞痛的临床诊断标准[2]。患者年龄范围在40～74岁之间，患者每周心绞痛发作次数超过2次以上。排除进行过介入治疗、冠状动脉搭桥血管重建患者，合并心脑、肝肾严重功能障碍及恶性肿瘤患者，精神病患和及严重心律失常患者。患者随机分组，单药组患者40例，男性22例，女性18例，平均年龄58.3岁，平均病史3.5年，联合用药组患者40例，男性23例，女性17例，平均年龄58.2岁，平均病史3.4年。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
单药组患者给予低盐低脂饮食指导、提倡健康生活的健康教育宣传[3]。单药组患者在基础治疗的基础上给予辛伐他汀10mg口服，每天服药1次；联合用药组患者在基础治疗的基础上，给予丹参酮IIA磺酸钠注射液60mg加250ml葡萄糖注射液中静脉注射，每天给药1次，同时给予辛伐他汀，用法用量与单药组相同，两组患者均治疗30天。
1.3 联合用药组和疗效评价
应用血流动力学测试仪和全自动生化分析仪对治疗前后患者低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇进行检测并比较组间治疗前后差异。根据相关文献进行评价[4]，显效标准：患者心绞痛症状消失，心电图缺血性改变恢复正常；有效标准：患者临床症状改变明显，心电图检测缺血性改善明显，趋于正常但未恢复正常；无效标准：患者临床症状为改变，心电图检测结果无变化。
1.4 统计学分析
用软件SPSS 19.0进行分析，计量资料用t检验，计数资料进行卡方检验，P<0.05说明组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
联合用药组40例患者中显效12例，无效3例，总有效率92.5%，单药组40例患者中显效9例，无效10例，总有效率75.0%，数据见表1。
表1 联合用药组和单药组患者临床疗效情况
联合用药组和单药组患者血脂水平均有所改善；联合用药组患者的血脂TC、LDL-C、TG明显低于单药组患者血脂水平，联合用药组患者的HDL-C高于单药组患者，数据见表2。
3.讨论
冠心病是中老年患者的常见疾病，其余生活习惯、遗传因素均有直接影响。其表现为全血粘度和血浆粘度明显升高，其中血浆中纤维蛋白原的浓度升高显著，容易引起外周循环阻力明显增加，增加血小板的聚集性、粘附性，诱发血栓的形成。辛伐他汀是HMC-Coa还原酶抑制剂，可抑制内源性胆固醇的形成，起到调节血脂的作用[5]。丹参酮IIA磺酸钠是从丹参中提取的有效成分，可改善患者动脉流量和心肌缺氧情况，增加缺血区的心肌抗缺氧能力，起到改善血流动力学的作用。本次研究结果显示，联合用药组患者应用丹参酮IIA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛患者临床效果良好，说明两种药物合用可提高心输出量及心脏射血分数，降低患者血脂水平。综上，冠心病心绞痛患者应用丹参酮IIA磺酸钠联合辛伐他汀治疗临床效果显著，有效改善患者血脂水平和心绞痛症状，可在临床中广泛应用。
【参考文献】
[1]那坤，武亮，李滢，等，舒血宁注射液、丹红注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效分析研究[J]，中国中医基础医学杂志，2015，21（10）：1268-1269.
[2]何薇，石元龙，郑成根，丹参酮IIA磺酸钠联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]，中国临床药理学杂志，2016，32（5）：394-395.
[3]李莉，冠心丹参滴丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效及对血脂和血液流变学的影响[J]，中国中医基础医学杂志，2013，19（10）：1149-1150.
[4]闫薇薇，徐国良，秦玲，丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛有效性及安全性的Meta分析[J]，中国中医急症，2014，23（3）：413-414.
[5]李忠爱，不稳定型心绞痛临床治疗方法探讨[J]，中国实用医药，2012，7（9）：145.
论文作者:吕信兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
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