拜泉县上升乡卫生院 黑龙江齐齐哈尔 164700
【摘 要】目的 探讨加味补中益气方辅助治疗胃溃疡的临床效果。方法 选择我院收治的胃溃疡患者136 例，随机分为观察组和对照组两组，每组68 例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组相同治疗的基础上联合加味补中益气方治疗，比较两组的治疗效果，不良反应和并发症发病率。结果 观察组治疗有效率98.53%，显著优于对照组83.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为0，显著低于对照组13.24%，差异有统计学意义（P<0.05）；对治疗有效的患者随访10-12 个月，平均10.2±0.4 个月，观察组复发率7.46%（5 例/67 例），显著低于对照组19.30%（11 例/57 例），差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味补中益气方辅助治疗胃溃疡，可以显著提高治疗效果，减少患者的不良反应及复发率，值得临床推广。
【关键词】胃溃疡；加味补中益气方；常规治疗；临床效果
【中图分类号】R975+.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-011-01
所谓胃溃疡，即发生在胃黏膜表层的溃烂，主要病因是胃酸分泌过多。近年来随着物质生活的提高，该病的发病率呈逐年上升趋势[1]。主要临床症状是患者进食后上腹部有疼痛感、反胃、恶心等。尽管该病是常见消化系统疾病的一种，但治疗不及时，会引发胃出血、幽门梗阻等危重并发症，严重威胁患者的生命。笔者通过对该院收治的胃溃疡患者在常规治疗的基础上联合加味补中益气方治疗，效果较理想，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012 年1 月-2012 年12 月收治的胃溃疡患者136 例，患者均经胃镜及病理检查，符合胃溃疡诊断标准，上腹灼痛、中上腹疼痛、胀气、恶心、呕吐、反酸；其中，男性86例，女性50 例；年龄33-64 岁，平均年龄40.3±7.2 岁；病程4 个月-11 年，平均病程4.3±1.2 年；胃溃疡直径6.7±1.3mm，随机分为观察组和对照组两组，每组68 例，两组患者在年龄、性别及病情方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规治疗：口服果胶铋胶囊，100g/每次，于每天早、晚饭前及睡前服用。观察组在与对照组相同治疗的基础上给予加味补中益气方治疗：蒲公英、生黄芪、白术、炙黄芪、当归各15g，陈皮、白芍、炙甘草、仙鹤草各12g，柴胡、升麻、红参各lOg，浸泡30min 后武火煮沸，文火15min，每天1 剂，每日早、晚餐前1h，分2 次服用。两组均治疗1个月。嘱患者治疗期间和观察期间对其他治疗胃溃疡药物禁止服用，戒烟酒，辛辣刺激性食物忌食。
1.3 观察指标 观察记录两组治疗效果，不良反应情况，对治疗有效的患者随访10-12 个月，比较两组复发率。
1.4 疗效判定标准[2]（1）溃疡及炎性反应均消失为痊愈；（2）溃疡消失但仍有炎性反应为显效；（3）溃疡面积缩小>50%或数目减少为有效；（3）溃疡面积缩小<50%为无效。
1.5 统计学处理 应用SPSS19.0 统计软件分析，计数资料的比较采用x2 检验，计量资料采用ｘ±ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较 如表1所示，观察组治疗有效率98.53%，显著优于对照组83.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较.png)
2.3两组复发率比较 对治疗有效的患者随访10-12个月，平均10.2±0.4个月，观察组复发率7.46%（5例/67例），显著低于对照组19.30%（11例/57例），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃溃疡的致病因素较多，临床主要以保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，消灭幽门螺旋杆菌为治疗手段。尽管治疗效果不错，但药物副作用较大，复发率较高[3]。祖国医学认为，患者的肝气因过思、过怒、过忧造成情志失调伤及脾脏，引起脏腑功能发生紊乱，阻塞脉络，气血不调，导致胃容纳、储存及排空受到影响，形成溃疡。加味补中益气方出自《脾胃论》，方中黄芪、白术、红参、当归、升麻、甘草、陈皮、柴胡有举陷升阳、益气补中之功效。对治疗脾胃气虚、乏力导致的面色发黄、四肢无力、饮食不思者效果显著；柴胡抗菌、和胃疏肝；白芍护肝镇痛；升麻解毒清热；白术生血健脾；红参增加免疫力；当归抗菌活血；炙甘草、仙鹤草止血生肌；陈皮开胃健脾；生黄芪、炙黄芪强脾活血；蒲公英抗肿瘤、清热解毒。加味补中益气方联合西药治疗胃溃疡，可以显著改善患者的临床症状，促进溃疡面的愈合。本研究也证实，观察组治疗有效率98.53%，显著优于对照组83.82%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为0，显著低于对照组13.24%，差异有统计学意义（P<0.05）；对治疗有效的患者随访10-12个月，平均10.2±0.4个月，观察组复发率7.46%（5例/67例），显著低于对照组19.30%（11例/57例），差异有统计学意义（P<0.05）。胡伟国[4]通过对106例胃溃疡患者分别给予西药治疗和西药联合加味补中益气方治疗，服药15d后，联合治疗组治疗有效率显著优于单纯西药组，而且24个月复发率也明显低于西药组，其结果与本结果相似。
综上所述，加味补中益气方辅助治疗胃溃疡，可以显著提高治疗效果，减少患者的不良反应和复发率，值得临床推广。
参考文献：
[1]李桂祥.果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果观察[J].河北医学，2013，19（11）：1722-1724.
[2]唐文海.中西医结合治疗胃溃疡临床观察[J].吉林医学，2012，33（3）：548.
[3]李波.加味补中益气汤治疗胃溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（25）：287-288.
[4]胡伟国.奥美拉唑联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果分析[J].基层医学论坛，2014（34）：4710-4711.
论文作者:陈秋艳
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第10期
论文发表时间:2016/2/23
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