（成都军区善后办机关第三门诊部 650031）
摘要：目的 探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法 以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的冠心病患者90例作为研究对象，随机分为两组，各45例，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对比两组治疗效果。结果 经治疗，观察组的TC、TG、LDL-C水平低于对照组，而HDL-C水平高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组LVEF水平高于对照组，而LVESD、LVEDD水平低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效改善患者血脂水平及心功能，值得推广应用。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；治疗；冠心病；疗效
冠心病是一种临床上常见的心血管疾病，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化而引起的病变，患者的血管腔狭窄化或直接阻塞，导致动脉血流量降低，心肌组织因缺血缺氧而损伤，并产生功能障碍，导致患者因为冠心病急性发作，并发心律失常、心肌梗死、心力衰竭而死亡[1]。药物治疗是临床上治疗冠心病的主要手段，药物种类繁多，此次试验在冠心病治疗中联用了阿托伐他汀与曲美他嗪，获得了满意疗效，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的冠心病患者90例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各45例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为26：19，最小、最大年龄分别为53岁、75岁，中位数年龄（64.80±3.12）岁；最低、最高病程分别为13个月、10年，病程中位数为（5.18±2.04）年；②观察组。男性与女性的比例为27：18，最小、最大年龄分别为54岁、76岁，中位数年龄（65.13±3.06）岁；最低、最高病程分别为14个月、10年，病程中位数为（5.26±2.17）年。根据上述信息可知，从基本资料上看两组差异不显著（P＞0.05），具有研究对比的价值。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①符合第四届全国心脑血管学术会议上发布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中的标准；②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批，并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾等严重器质病变患者；②用药禁忌症患者[3]。
1.3治疗方法
对照组给予曲美他嗪治疗，口服盐酸曲美他嗪片（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465），每日3次，20mg/次。
观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），每日1次，初始用药量为20mg，随后可根据患者的药物耐受性加大药量，每日不得超过80mg。两组均连续用药2周，为一疗程，共4个疗程，治疗后对比两组治疗效果。
1.4判定标准
治疗后，进行以下临床指标的检测：①血脂指标。包含血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；②心功能指标。包括左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）[4]。
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（ ±S），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
2.1两组治疗后血脂指标比较
经治疗，观察组的TC、TG、LDL-C水平低于对照组，而HDL-C水平高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
随着我国人口的老龄化，冠心病发病率不断上升，成为了影响我国老年人生活质量的主要疾病因素。冠心病的发生与血液粘稠等因素相关，而阿托伐他汀是一种临床常用降脂药，具有显著的血清胆固醇清除作用，能够抑制内源性胆固醇的活性，继而抑制限速酶还原酶合成，并以此来阻断羟甲戊酸代谢，从而降低胆固醇合成，使得低密度脂蛋白受体数量和活性都大大增加。曲美他嗪是一种哌嗪类衍生物，可直接作用于缺血心肌组织，降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生，有效缓解心肌缺血的症状，改善心肌氧的供需平衡[6]。
此次试验中，对照组给予曲美他嗪治疗，观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，治疗后观察组血脂指标及心功能改善程度均优于对照组。综上所述：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效改善患者血脂水平及心功能，值得推广应用。
参考文献
[1]尹希燕，刘旋，刘子忠，樊富民，吉琳.分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：86.
[2]周永久.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病左心功能不全疗效及安全性评价[J].临床合理用药杂志，2017，10（16）：16-17.
[3]胡鹏，朱定君，曹学敏，陈志强.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（07）：121-122.
[4]孙恕，邱丽红，张永庚，易祥武，辛志强.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].当代医学，2016，22（21）：127-128.
论文作者:杨学胜,李斌
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：冠心病论文; 曲美论文; 两组论文; 对照组论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年4期论文;