攸县皇图岭中心卫生院中医科 湖南株洲 412309
【摘 要】目的：分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的支气管肺炎患者120例，按照就诊顺序单双号分成对照组及观察组，每组60例，均给予常规西医治疗方案，观察组加用沙参麦冬汤加减，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率别为93.33%（56/60）明显高于对照组的81.67%（49/60），<0.05；观察组患者平均住院时间（6.75±1.85）d、症状控制平均时间（4.20±1.12）d，明显低于对照组的（9.05±1.35）d、（6.88±1.96）d，<0.05。结论：沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果明确，安全性较好，值得进一步研究及推广。
【关键词】沙参麦冬汤加减；慢性支气管炎；临床效果
以慢性支气管肺炎为代表的呼吸系统疾病是临床常见病，多发于冬春季节交替，主要临床表现包括咳嗽、痰多、呼吸障碍，以及肺部不同程度的湿罗音等，以病毒为主要致病物质。随着我国社会的不断发展，环境污染等因素均导致呼吸系统发病率逐年上升[1-2]。因此，寻求更加科学合理的治疗方案，积极对慢性支气管炎患者进行治疗，避免错过最佳治疗时机就显得非常重要。在传统医学理论中，沙参麦冬汤能改善肺肾阴亏不足情况，有助于提高治疗效果[3]。本次研究选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的支气管肺炎患者120例，给予常规西医治疗方案+沙参麦冬汤进行治疗，取得良好效果，现将研究主要报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的支气管肺炎120例，均在入院后接受常规X线胸片以及常规生化检查确诊，将120例患者按照就诊顺序单双号分成对照组与观察组。对照组患者60例，男37例，女23例，年龄23-75岁，年龄平均（41.35±7.84）岁，病程5.5-30个月，病程平均（12.54±5.79）周。观察组患者60例，男34例，女26例，年龄25-74岁，年龄平均（42.28±7.60）岁，病程6-32个月，病程平均（13.45±5.62）周。本次研究诊断标准主要包括以下几点：（1）主要临床表现包括咳嗽、咳痰，或可伴发喘息，听诊肺部可发现不同程度肺罗音；（3）X线胸片影像学检查，两肺大片阴影，或肺实质小斑块状阴影；（4）血液生化检查显示白细胞计数升高、中性粒细胞所占比例升高等，提示体内存在炎性反应。本次研究排除标准如下：（1）合并免疫缺陷性疾病，或正在使用具有免疫抑制效用的药物；（2）支气管异物患者，先天性心脏病患者、以及合并结核等感染性疾病；（3）肝肾功能检查结果显示功能不全者；（4）心力衰竭，以及呼吸衰竭等；（5）其他原因导致的咳喘疾病；（6）哺乳期、妊娠期、月经期女性。
1.2研究方法
两组患者在入院后均接受相关血液生化检查及X线胸片等影像学检查，明确诊断，制定常规治疗方案，如抗感染治疗、营养支持疗法以及雾化吸入治疗等。研究组沙参麦冬汤加减治疗，基础方剂[4]如下：太子参25g、沙参及麦冬各15g、玉竹、天花粉、黄芪、女贞子、桑叶以及生扁豆均5g；主要加减如下：（1）热甚，+鱼腥草、龙葵、金荞麦、青黛；（2）痰凝，+苍术，陈皮、茯苓以及法半夏；（3）声音嘶哑，重用玉竹，+杏仁，旱莲草[5]。
1.3临床治疗效果判断标准
本次研究治疗效果判断标准如下（1）痊愈标准：所有临床表现完全消失，复查X线显示阴影完全消失，肺部哮鸣音消失；（2）显效标准：所有临床表现明显好转，复查X线显示阴影大部分消失，肺部哮鸣音残留；（3）有效标准，所有临床表现一定程度改善，复查X线显示阴影部分消失，肺部哮鸣音有所减轻；（4）无效标准，所有临床表现无任何改善，甚至恶化，复查X线显示阴影无好转，肺部哮鸣音减轻程度不大。
1.3统计学处理
本次研究选择SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析，通过（）及率（%）分别表示计量资料及计数资料，采取及检验，当<0.05，数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率别为93.33%（56/60）明显高于对照组的81.67%（49/60），<0.05，详见表1；观察组患者平均住院时间、症状控制平均时间明显缩短于对照组，<0.05，详见表2；观察组及对照组患者在治疗后均未出现药物副反应。
3.讨论
慢性支气管在呼吸科临床比较常见，典型临床表现包括咳嗽、咳喘、咯痰等，严重影响患者生活质量。慢性支气管炎一般病程较长，而且多反复发作，病情较长，迁延难愈，病情严重者，慢性支气管炎可常年存在，甚至导致肺源性心脏病，或慢性肺等重症疾病，严重威胁患者生命安全[6]。西医目前尚无特效治疗方案，多给予抗生素缓解肺部炎性反应，解除支气管痉挛，减少支气管分泌物等，但越来越无法满足民众日益提高对医疗卫生服务的要求。
在传统医学理论中，慢性支气管炎[7-8]可归于“咳嗽”、“喘证”等疾病范畴，诱发因素包括饮食不节、外感寒邪、情志过极、年老体弱等。病位主要在于肺肾，以肺肾亏虚、痰阻中焦，阴虚火旺为主要病机，故应调理肺肾功能，燥湿止咳，滋阴清肺，给予沙参麦冬汤，随证加减治疗。本次研究中观察组施行常规西医治疗方案+沙参麦冬汤加减治疗，治疗总有效率别为93.33%明显高于对照组的81.67%（<0.05），而且平均住院时间、症状控制平均时间均多缩短于对照组（<0.05），支持上述观点。
总之，沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果明确，安全性较好，实际应用时，可结合其他治疗措施，进行综合治疗，有助于提高临床效果，值得进一步研究及推广。
参考文献：
[1]曲慧.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（20）：111.
[2]邵承玲.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床分析[J].吉林医学，2013，34（27）：5635.
[3]陈淑平，付秀杨.盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果[J].中国医药指南，2016，14（22）：89-90.
[4]吴柳明.沙参麦门冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].临床合理用药，2017，10（3B）：26-27.
[5]谢嘉嘉，杨从意，黄寅銮，等.沙参麦冬汤加减治疗慢性咳嗽患者的临床观察[J].中国医药指南，2012，10（6）：43-44.
[6]陈雷，董智.旋覆代赭汤加减治疗慢性支气管炎的临床价值分析[J].中外医疗，2013（10）：124，126.
[7]闫红敏.沙参麦冬汤治疗慢性支气管炎的临床观察[J].实用中医内科杂志，2012，26（7）：30-31.
[8]刘艳强.盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察[J].北方药学，2013，10（11）：156.
论文作者:何重兵
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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