（云南省水富市人民医院外一科；云南水富657800）
【摘要】 目的：探讨髓内固定术治疗老年下肢骨折的效果观察及对生活质量的影响。方法：通过对2017年9月至2018年9月在我院治疗的60例老年下肢骨折患者随机分组，对照组应用髓外钉板固定术治疗，实验组给予髓内固定术治疗，观察比较两组治疗效果、生活质量评分差异。结果：实验组住院时间（14.92±3.57）d、骨折愈合时间（7.89±1.53）d较对照组明显缩短，出血量（96.38±4.39）ml显著下降（P<0.05）；实验组心理情绪（9.12±0.82）分、活动能力（8.99±0.63）分、自理能力（8.26±0.42）分、社交能力（8.11±0.83）分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对老年下肢骨折患者应用髓内固定术治疗可缩短住院时间和骨折愈合时间，降低出血量，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】 髓内固定术；老年下肢骨折；效果观察；生活质量
下肢骨折为临床常见外伤，因自身解剖结构等因素，高能量损伤引起骨折，老年患者因机能和骨密度下降，易引起骨折[1]。下肢骨折多发于长骨中骨折，该部位软组织少，血供差，增加治疗难度。髓内和髓外固定为临床常见治疗方案，但目前临床对两种方案对比较少[2]。本文通过对我院收治的60例老年下肢骨折患者分组，讨论治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院治疗60例老年下肢骨折患者随机分组，其中实验组男性17例，女性13例，年64岁至82岁，平均年龄为（76.02±4.11）岁；对照组男性16例，女性14例，年龄为62岁至83岁，平均年龄为（75.61±5.05）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，患者为下肢骨折，年龄>60岁，具有手术适应症[3]。排除标准：严重高血压、精神系统疾病、凝血功能异常、心功能不全等[4]。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者术前均进行清创、石膏固定等常规治疗。实验组应用髓内固定术治疗，硬膜外麻醉，取侧卧位，患肢向上，复位器行临时固定，选择进针点行切口，将骨折端切开，断端复位，复位后结合病情应用交锁髓内钉，主钉安置，置入髓腔，旋动螺旋，加压手柄，将固定杆插入，旋入尾螺帽，关闭切口。对照组实施髓外钉板固定术治疗，抗感染治疗，术后2周拆线。
1.3观察指标
治疗效果评价包括：住院时间、骨折愈合时间、出血量。生活质量评价包括：心理情绪、活动能力、自理能力、社交能力，各项满分为10分，得分越高表示患者生活质量越好。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（x±s），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果差异
实验组住院时间、骨折愈合时间较对照组明显缩短，出血量显著下降（P<0.05），见表1。
3.讨论
下肢骨折为创伤性骨折，从骨折类型分析为长管状骨折，老年患者骨密度下降更易引起骨折，下肢骨折多为长骨中骨折，临床治疗需固定骨折部位，治疗方式选择具有重要意义。髓外钉板固定为常用治疗方案，治疗效果可观，但上述治疗方案对下肢骨膜损伤大，影响术后恢复，在手术过程中，引起骨膜损伤，易引发不良反应[5]。髓内固定术为新型治疗方案，手术时骨折断端受力均匀，可提高抗旋转能力、抗折弯能力，避免应力导致的再损伤，最大限度克服应力，促进患者术后恢复[6-7]。临床治疗过程中应将髓内固定术为首选治疗方案，但该方案对医生要求高，手术医生必须具备较高专业素质。
本研究显示，实验组住院时间、骨折愈合时间同对照组明显缩短，出血量显著下降（P<0.05）；实验组生活质量明显提高（P<0.05）。综上所述，髓内固定术可有效治疗老年下肢骨折，提高患者生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
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论文作者:王春,,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：下肢论文; 实验组论文; 老年论文; 患者论文; 股骨论文; 生活质量论文; 时间论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;