刘永丽１ 李进元２ 王晓君３ 刘 琴１ 周平丽１
十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)神经内科１急诊科２消化内科３ 湖北 十堰 ４４２０００
【摘要】 目的 探讨临床护理路径在癫痫治疗中的应用及效果.方法 研究对象为我院在２０１４年８月至２０１５年８月期间收治的８０例癫痫患者,分为对照组和观察组各４０例,其中对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上运用临床护理路径,而后分析两组患者在护理效果的差异.结果 在护理满意度上, 观察组为８５％,对照组为６２．５％,p＜０．０５;治疗依从性上,观察组为９２．５％,对照组为６７．５％,p＜０．０５;在住院时长上,观察组显著少于对照组,p＜０．０５.结论 癫痫治疗中运用临床护理路径可以有效的提升患者治疗依从性和护理满意度,加快患者恢复速度. 【关键词】 临床护理路径; 癫痫; 护理效果Theapplicationandeffectivenessofclinicalnursingpathwayinthetreatmentofepilepsy【Abstract】 ourhospital８０casesofepilepsypatients,dividedintoacontrolgroupandobservationgroupwith４０patientsinthecontrolgroupusingconvenＧtionalcare,observationgroupusingclinicalnursingpathonnursingsatisfactionwiththeobservationgroupand８５％inthecontrolgroup６２．５％,p＜０．０５;comＧpliancewithtreatment,theobservationgroupwas９２．５％inthecontrolgroupwas６７．５％,p＜０．０５;longoninthehospital,theobservationgroupwassignifiＧcantlylessthanthecontrolgroup,p＜０．０５．Clinicalnursingpathcaneffectivelyenhancepatientcompliancewithtreatmentandcaresatisfaction,acceleratepaＧtient【rKeceoyvewroyrd．s】 Clinicalcarepath; Epilepsy; Carebenefits 【中图分类号】R４７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１９７－０２
临床护理路径主要遵循以患者为中心的护理服务原则,从而开展规范性的诊疗与护理工作.癫痫属于神经内科的高发疾病,在治疗上主要依赖于药物干预,而要想得到良好的治疗,患者保持较好的治疗依从性非常重要,而护理工作的开展也对患者满意度造成一定影响.因此,在癫痫患者中开展临床护理路径可以有效的提升患者治疗效果[１－２]. １ 资料与方法
１．１ 一般资料研究对象为我院在２０１４年８月至２０１５年８月期间收治的８０例癫痫患者,分为对照组和观察组各４０例.其中对照组男性２３例,女性为１７例;年龄范围为１８岁至７５岁,平均年龄为(４３．８±４．２)岁;疾病类型中,原发性为１６例, 继发性为２４例;病发类型上,单纯部分性为３５例,全身性为２例,阵挛强直行为３例.观察组男性２６例,女性为１４例;年龄范围为１８岁至７７岁,平均年龄为(４４．７±３．６)岁;疾病类型中,原发性为１３例,继发性为２７例;病发类型上,单纯部分性为３２例,全身性为３例,阵挛强直行为５例.两组患者在基本资料上没有显著性差异,具备可比性.
１．２ 方法对照组运用常规护理,观察组在对照组基础上运用临床护理路径,具体情况如下所示: 首先应该成立健康教育小组,有组长与责任护士组成,组长日常负责围绕健康教育开展的组长、监督、评价和满意度情况调查工作,责任护士则具体执行患者从入院到出院整个流程的健康教育具体操作工作,同时进行效果评估. 所有成员均进行一周培训而后开展具体操作工作. 在患者入院后均有小组成员递送健康教育书面手册,同时针对患者情况的展开必要的手册使用说明与注意事项,有效的提升患者的配合度.依据患者对疾病了解的程度,展开特定频次和教育内容的设置,选择适合患者的具体教育形式.组长对患者所掌握的疾病知识情况以及配合情况做评估,而后将结果反馈给小组成员,成员再依据结果做患者针对性的再教育,一直达到目标效果.对于健康教育手册要做贴合实际情况的设计,包括所用图片和具体文字描述,其中包括用药、饮食、运动、治疗、特别注意事项、科室与医护人员联系方式等.在临床路径表设置中:入院首日,应该有责任护士对患者做医院环境、病房病友、主管医护人员情况,陪护与探访、作息制度等;对床头铃使用做示范,同时做癫痫疾病基本知识和治疗注意事项做讲解,例如饮食和检查等,
提升患者对疾病治疗的认识程度和治疗配合度.住院第２至５天,让患者了解换药、停药、感染以及相关诱发癫痫的注意事项等,药物不良反应以及监测方式、应对方法以及所有控制情况对患者治疗的重要性,强调不当治疗与护理引发的危害.出院前１天到出院当天,应该让患者了解出院后的用药、生活管理和复诊要求,需要规范用药,避免随意增减药物、换药与停药,避免癫痫危险问题发生,保持规律的生活状态,避免饮食过饱或者疲劳过度,保证充分休息,保持稳定情绪,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激,禁止烟酒.保证自身生活与工作环境的安全性.多指导患者家属加强患者治疗的配合和监护[３－６].
１．３ 评估观察评估观察两组患者在住院时长、护理满意度、治疗依从性上的情况.护理满意度采用百分制调查表进行,９０分以上为非常满意,６０分以下为不满意,６０ 分至９０分为基本满意,满意率为６０分以上群体总比.治疗依从性通过对患者在用药、饮食、活动等各方面的规范与配合度情况.
１．４ 统计学分析将采集到的数据通过spss１７．０统计学软件做分析,以p＜０．５０作为组间数据具备统计学意义的评判标准.２ 结果
表１ 两组患者护理效果对比
注:两组对比,p＜０．０５ 在护理满意度上,观察组为８５％,对照组为６２．５％,p＜０．０５;治疗依从性上,观察组为９２．５％,对照组为６７．５％,p＜０．０５;在住院时长上,观察组显著少于对照组,p＜０．０５.两组具有显著性差异,具体情况如表１所示.
３ 讨论临床护理路径可以有效的针对癫痫患者在入院治疗期间需要的护理工作做顺序性的安排,有效的提升护理的规范性,同时有较好的监督测评与设计小组做护理工作的管理监督,随时的做好护理工作的审核反馈,有效的督促临床护理工作的细致化高效开展.从本研究结果中可以看出,通过临床护理路径的护理管理处理后,患者可以有效的提升治疗依从性,同时患者在规范细致的护理服务之下也会提升护理满意度,建立更为和谐的护患关系,减少护患矛盾,提升护理服务效果.其中健康教育工作为核心,需要护理人员在沟通、观察和专业的护理技能、疾病治疗事宜上有充分的了解和掌握,在沟通中要发挥足够的亲和力,树立专业的护理服务形象,提升患者对健康教育内容的认可度,从而提升治疗的配合度.在现实情况中,大部分的患者可以有效的认可护理工作的开展,而临床护理路径的重要作用在于其对于特殊患者的护理开展中,减少特殊患者的差错和矛盾可能性,减少患者投诉或者不良事件发生率. 而对于普通患者而言,可以做好防微杜渐.
参考文献[１] 杨帆．临床护理路径在癫痫治疗中的应用及效果[J]．中国民康医学,[ ２０１４,０８:１１９－１２０． ２] 沈慧玲,林翠玉,李从群．临床护理路径在癫痫患儿标准化管理中的应用[J]．广州医药,２０１２,０４:７２－７４． [３] 柯燕燕,周春霞．顽固性癫痫病人实施临床护理路径的效果观察[J]．护理实践与研究,２０１２,１７:５５－５６． [４] 汤巧敏,叶小云,姚梅琪．临床护理路径在癫痫持续状态中的应用[J]．心脑血管病防治,２０１２,０５:４３１－４３３． [５] 刘召英．临床护理路径在癫痫患者中的应用及效果观察[J]．齐鲁护理杂志,２０１２,３１:４０－４１． [６] 梁娟．临床护理路径在癫痫病人健康教育中的应用[J]．护理研究,２００９,１２:１０８２－１０８３
论文作者:刘永丽１ 李进元２ 王晓君３ 刘琴１ 周平丽１
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 癫痫论文; 路径论文; 对照组论文; 效果论文; 满意度论文; 情况论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;