广西自治区人民医院预防保健科 530021
摘要：目的 分析研究25例戒烟门诊患者简短戒烟的干预效果，为进一步增强戒烟门诊的戒烟效果提供科学理论依据。方法 在2016年3月~11月间广西自治区人民医院戒烟门诊所收治的戒烟患者中随机选择25例进行研究，使用5A戒烟干预方式收集其基本情况、吸烟戒烟的相关信息，运用统计学软件SPSS16.0进行数据分析、构成比描述以及计数资料用率操作。结果 患者戒烟的主要动机是为了保证自身及家人健康，对戒烟起最大帮助的因素是患者自身的决心，最大阻碍因素是烟瘾。对其中进行回收资料的19例戒烟患者进行研究，在过去30d内9例吸烟量减少，9例短期戒烟成功。结论 吸烟患者戒烟意愿强烈，且戒烟门诊开展戒烟干预戒烟效果良好。
关键词：戒烟门诊；戒烟患者；戒烟；干预效果
前言：
烟草与诸多疾病发展密切相联，危害人体健康。其中，慢性气道疾患作为慢性阻塞性肺疾病的重要因素，发生可能性最大。而戒烟则是慢性气道疾病的首要治理措施。WHO确定烟草是目前威胁人类健康的最大因素，并将烟草依赖界定为国际疾病分类的一种。以前吸烟者戒烟大多是个人行为，戒烟成功率很低。而如今，医疗机构通过专业医师的帮助、宣教治疗转变传统戒烟模式，大幅度提高戒烟成功率。目前，戒烟不再局限于个人，已经上升到保护环境层面，特别是公共场合的环境问题以及关于人民健康的公共卫生问题[1]。但在取得良好疗效的同时也存在着一些问题：戒烟门诊就诊人数不多，工作效率低，治疗收效不明显。此文现将我院2016年3月~11月间戒烟门诊戒烟干预效果加以报告。
1 对象与方法
1.1研究对象
于2016年3月~11月间我院戒烟门诊所收治的戒烟患者中随机选择25例。
1.2研究方法
使用5A戒烟干预法。主要内容包括：询问，询问戒烟患者日常烟草使用情况；评估，对戒烟患者的尼古丁依赖程度及戒烟意愿进行评估；建议，增强患者戒烟意识，开展呼出气CO测定工作，针对性提出戒烟建议和措施；帮助，及时给予戒烟患者帮助和支持；随访，在戒烟干预开始之后，安排随访，并收集整理相关数据信息。
1.3统计学分析
使用统计学软件SPSS16.0开展统计学描述，构成比描述以及计数资料用率。
2结果
2.1基础数据
25例戒烟门诊患者中女性1例，男性24例。年龄：17~79 岁。<20岁1例，20~29岁5例，30~39岁5例，40~49岁4例，50~59岁5例，60~69岁4例，>70 岁1例。其中，初中到大学本科及其以上学历24例；在职人员15例，退休人员5例，其他5例。
2.2吸烟情况
2.2.1 烟龄情况
戒烟患者烟龄：1月~56年。烟龄<5年1例，5~9年2例，10~19年5例，20~29年5例，30~39年3例，40~49年3例，>50年1例。见表1。
2.2.2起床后第一支烟吸食情况及吸烟数量
在过去30d内，起床后5min内吸第1支烟10例，6~30 min内4例，31~60 min内3例，60min以上8例。其中，起床后30min内吸第1支烟14 例，占56%。每天吸烟数量控制在1~40 支。其中，每天吸烟量在10~30支18例。每周最多吸烟100~140 支，最少2支。
2.3 戒烟原因
主要原因是自身患病共14例，除此之外，便是为保障自己及家人健康6例。其中曾尝试过戒烟的戒烟门诊患者共计12例，已开始戒烟的患者有17例，在接受戒烟门诊干预后30d内开始戒烟的患者有7例，在接受戒烟门诊干预30d后开始戒烟的有患者1例。曾用过戒烟产品的患者有4例。
2.4 得知戒烟门诊的途径
经过我院宣传得知戒烟门诊的戒烟患者总计5例，通过我院医护工作人员告知得知我院已开设戒烟门诊的戒烟患者总计16例。
2.5 戒烟效果
回收资料共计19例，失访6例。19例戒烟患者中，过去30d内短期成功戒烟患者9例，吸烟量显著减少患者9例，吸烟量减少又包括吸烟量减少或者断续戒烟者两部分，二项合计/戒烟有效总计17例；吸烟量无变化/戒烟无效2例[2]。吸烟量减少一半及一半以上患者有7例。本次戒烟过程中，最大的帮助因素是自身的决心24例。最大的阻碍因素是烟瘾发作21例，除此之外，工作环境、生活压力以及周围人人吸烟等因素亦对戒烟有影响。
3 讨论
目前，戒烟工作伴随着医疗模式的转变也呈现出新的特点。众多疾病都强调改变恶习养成健康生活习惯。尤其是在诸如恶性肿瘤、心脑血管疾病等威胁人类身心健康的重大恶性疾病的防治工作中[3]。而吸烟作为众多疾病的重要影响因素，戒烟则是防病治病必不可少的首要任务，医疗机构以及专业相关医护人员承担着重要责任，这也是成立戒烟门诊，进行戒烟干预的初衷。
此次研究表明，戒烟患者戒烟意愿强烈，在30d内短期成功戒烟患者高达47%，吸烟量显著减少患者占据47%。戒烟患者以中年群体为主，男性为主。患者主要戒烟动机是为自身和家人健康。对本次戒烟帮助最大的因素为自己决心，最大障碍为烟瘾发，开展戒烟干预工作效果较好[4-5]。这些结论和之前的文献报道吻合。
医生日常干预戒烟工作中，结合戒烟患者自身病情和意愿对其进行劝导告诫，动员他们自愿加入戒烟门诊，医生通过人为关怀、精心治疗，再加上适度戒烟宣教，加深了患者对戒烟的必要性认识，坚定了戒烟的决心及毅力。同时适合其自身特点，制定个性化的科学的戒烟方案。本次研究主要使用由美国国立癌症研究所创建制定的先进指导戒烟技术5A戒烟干预技术[6]。它历经大量临床实践证明，有利于提高戒烟效果，是一种科学有效的戒烟方法。
4 结语
综上所述，医院戒烟门诊对戒烟患者进行戒烟干预有利于提高戒烟效果。由于在戒烟门诊中开展简短戒烟干预的时间不长，收治的病例不多，上述研究效果只是短期初步断定结果。戒烟是一个艰巨而曲折的过程，必须戒烟患者、医护人员、家庭以及社会各个方面共同努力才能取得更好戒烟效果。
参考文献：
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[3]叶天利，李未华. 戒烟干预对消化性溃疡患者临床治疗效果的影响分析[J]. 黑龙江医药科学，2017，40（1）：152-152.
[4]何绍敏，熊小玲，邓少军，等. 吸烟对2型糖尿病患者的影响及戒烟干预现状[J]. 现代临床护理，2016，15（4）：66-71.
[5]梁海燕，岳云. 术前戒烟干预对患者术后戒烟的影响[J]. 临床麻醉学杂志，2017，33（1）：41-44.
[6]张丽，吴蕾，何耀，等. 戒烟门诊男性求助者短期烟量减少对长期戒烟的影响[J]. 中国慢性病预防与控制，2016，24（1）：24-27.
论文作者:陶陵,粟发沃,王艳华
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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