李倩
（山西省心血管病医院心内科 山西 太原 030024）
【摘要】 目的：对心理护理干预在冠状动脉造影术后病情严重患者中的临床护理效果予以探讨分析。方法：随机选取2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的90例冠状动脉造影术患者，对其实施有效分组，分别作对照组（45）与观察组（45），对对照组患者实施常规护理干预，对观察组患者实施心理护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：两组患者接受护理后，观察组患者的临床护理满意为93.33%明显高于对照组患者的77.78%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：将心理护理干预应用到冠状动脉造影术后病情严重患者的临床护理中，能够有效提升患者的临床护理效果，值得在临床应用中推广。
【关键词】心理护理干预；冠状动脉造影
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0278-02
冠心病是一种非常普遍的临床疾病，而冠状动脉造影术是诊断冠心病的有效手段，作为微创检查手段，冠状动脉造影术越来越多的被广泛冠心病患者接受，然而对于冠状动脉造影术后病情严重的患者，往往会给其带来巨大的心理压，严重影响到了患者的后续治疗[1]，因此对冠状动脉造影术后病情严重的患者实施有效的心理护理显得特别重要，本文就主要对随机选取2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的90例冠状动脉造影术患者的临床护理资料进行回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年5月至2014年9月在我院接受治疗的90例冠状动脉造影术患者，对其实施有效分组，分别作对照组（45）与观察组（45），其中对照组的45例患者中有15例患者为女性患者，30例患者为男性患者，患者的年龄分布在40岁到80岁之间，平均年龄为（60.35±6.41）岁，其中有5例患者为初中或者初中以下文化程度，25例患者为高中文化程度，15例患者为大专或者大专以上文化程度；其中观察组的45例患者中有14例患者为女性患者，31例患者为男性患者，患者的年龄分布在41岁到81岁之间，平均年龄为（61.37±7.13）岁，其中有6例患者为初中或者初中以下文化程度，26例患者为高中文化程度，13例患者为大专或者大专以上文化程度；比较两组患者的基本资料，无明显差异具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理干预，其常规护理干预措施为：在对患者实施冠状动脉造影术之前，护理人员需要充分做好术前的准备工作，造影结束后护理人员需要对患者的心电图、血压以及心率变化进行密切观察，如有异常状况发生护理人员必须第一时间报告给主治医生，以便于及时处理，与此同时护理人员需要指导患者平卧休息24小时，禁止患者术侧肢体发生活动，对患者的穿刺部位进行有效观察，如有血肿、出血发生则需对其进行及时处理，对患者足背动脉波动情况进行观察，防止患者股动脉及下肢深动脉形成血栓，鼓励患者适量饮水，以便于造影剂顺利排出。
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对观察组患者在常规护理干预基础上实施心理护理干预，其心理护理干预措施如下：绝大多数冠心病患者在造影前都表现的比较乐观，以为采用介入治疗就可以很好的解决自身疾病问题或者满怀期望的以为自己的造影结果会很正常，因此很多患者往往都很难预料到自身疾病的严重性，一旦检查结果显示自身病情严重，很多患者都难以接受这样的检查结果，此时大部分患者都会出现严重的失落感，心理情绪也会极不稳定，这就要在为患者开展治疗之前，积极开展患者的心理工作，为患者耐心讲解与疾病有关知识的讲解，以便于患者能够对疾病树立起正确的认识，这有利于患者在开展治疗的过程中，树立起战胜疾病的信心，对于患者治疗过程中配合度的提升具有非常重要的促进作用。另一方面，也需要积极为患者讲解一些心脏搭桥成功的患者病历，也可以邀请一些康复患者到医院为即将开展治疗的患者讲解围手术期的亲身感受，患者与患者之间的交流是非常真实、具体的，这对于减少患者的恐惧、烦恼与困惑具有非常重要的作用；同时在为患者开展护理工作的过程中，要能够对患者的睡眠情况予以密切关注，必要时可以遵循医嘱服用适量的镇静剂，以便于保证患者的睡眠质量，这也是患者术前准备护理工作中非常重要的内容。同时护理人员应该配合医生依据患者术前的预计结果，为患者耐心讲解，以便于患者能够对自身的实际情况有一个准确的了解，有利于消除患者的恐惧心理，这也有利于减轻患者的思想压力，提升患者的生活质量，与此同时，护理人员要能够积极做好患者的用药指导与健康教育工作[2]。
在护理人员为患者开展有效的心理护理、健康指导的同时，也要积极指导患者自身做好一级预防工作，督促患者保持良好的生活习惯与规律的饮食起居，其中包括防止过度劳累、情绪激动、戒烟戒酒等[3]。
通过为患者开展有效的心理护理干预，能够有效的提升患者的治疗效果及预后，对于冠脉造影术后患者，依据患者的实际病变情况，可以配合图片对患者的狭窄程度、病变部位等进行讲解，为患者讲解介入治疗前、介入治疗后血管的情况进行比较，尤其是对于造影后需要应用PTCA+支架术开展治疗的患者，要让患者了解到植入支架前后，局部血运的重建情况，对于患者心肌缺血症状的改善作用，让患者了解到，为了开展这种手术治疗，主要是为了保护患者的心脏，减少患者心脏猝死事件的发生率，对于改善患者的预后，提升患者的生活质量具有积极的作用。同时要能够加大对患者的健康教育宣传力度，向患者介绍一些与冠心病有关的知识，在开展支架手术之后，要对患者的心律失常情况、有无低血压等情况予以严密的观测，并要对其凝血酶原时间予以严密监测，为患者开展严格的抗凝治疗，防止患者出现支架内血栓，手术之后要对患者实施有效的心理护理干预，指导患者严格按照医嘱服用相关药物，注意防止患者是否存在皮肤黏膜出血、吐泻等现象。情绪紧张是导致患者术后出现冠状动脉痉挛的一个非常重要的诱因，这很容易导致支架内血栓的形成，这就需要能够做好患者的心电监护工作，经常的询问患者是否存在心慌、出汗、胸痛等症状，一旦患者出现相应的不适症状，应该立即通知主治医师开展相应的处理。
1.3 疗效评定标准
在对患者的护理满意度进行评价时，主要是通过问卷调查的方式开展，其中包含有不满意、满意、非常满意几个选项。
1.4 统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0进行处理，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者接受护理后，观察组患者的临床护理满意为93.33%明显高于对照组患者的77.78%，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
冠脉造影是临床上冠心病患者常用的一种诊断检查方式，在开展冠脉造影检查之后，一些患者通常会由于病情比较严重，从而产生焦虑、恐慌等不良情绪[4]；同样一些患者在开展手术治疗之后，由于各种因素的影响，也很容易产生各种不良情绪，对患者的预后产生影响，做好患者的心理护理工作非常的必要。
本次研究中，两组患者接受护理后，观察组患者的临床护理满意为93.33%明显高于对照组患者的77.78%，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，将心理护理干预应用到冠状动脉造影术后病情严重患者的临床护理中，能够有效提升患者的临床护理效果，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1] 程峻.冠状动脉造影术患者的不同类型的心理护理[J].临床合理用药杂志.2014,7(35): 141.
[2] 季颖.经桡行冠脉造影术后6小时内疼痛的观察与心理护理[J]. 中国实用护理杂志.2012, 28(z2): 149-150.
[3] 李秋花.选择性冠状动脉造影术患者围手术期心理护理干预[J]. 现代医药卫生.2009, 25(17): 2688-2689.
[4] 周磊.冠状动脉造影术围手术期的心理护理体会[J].中国医药指南.2012,110(34): 315-316.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 造影论文; 心理论文; 术后论文; 病情论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第27期供稿论文;