枣阳市第一人民医院肿瘤科 湖北省枣阳市 441200
【摘要】目的:观察和研究GEMOX方案同步三维适形放疗对食管癌的治疗效果，对治疗的安全性进行分析。方法：选取了我院收治的80例食管癌患者进行研究，将80例患者分成了放疗组和对比组，每组各40例。观察组的患者采用GEMOX方案同步三维适形放疗，对比组的患者则仅使用GEMOX方案进行化疗，对两组患者治疗的效果和安全性进行比较分析。结果：所有患者均顺利的完成了治疗，两组患者均有非常好的治疗效果，并且观察组的近期疗效优于对比组，观察组治疗后近两年的生存率也明显高于对比组，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组治疗的安全性要低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对食管癌患者采用GEMOX方案同步三维适形放疗进行治疗，延长了食管癌患者的存活时间，但毒副作用明显。
【关键词】GEMOX方案；三维适形放疗；食管癌
食管癌是一种发生在食管黏膜上的恶性肿瘤，在患病的早期因为没有明显的症状很难被发现，到了中晚期主要以放疗和化疗方法进行治疗。随着医疗科技的发展，三维适形放疗逐渐在癌症治疗中得以广泛的应用，成为目前放射治疗的主流技术【1】。在此基础上结合同步化疗能降低癌症细胞的转移率和抑制癌症细胞的增殖、扩散。有许多研究表明，采用GEMOX方案进行同步化疗的效果更佳【2-3】。为了进一步了解GEMOX方案同步三维适形放疗在治疗食管癌过程中的安全性以及疗效，我院特选取了80例食管癌患者对此进行了研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院选取了80例食管癌患者进行治疗研究，将其随机的分成了观察组（n=40）和对比组（n=40）。80例患者经病理学检查，已经确诊为食管癌患者。观察组的男性有26例，女性有14例；年龄为48岁至76岁，平均年龄为（64.36±3.82）岁；病灶位于上段的有15例，位于中段的有12例，位于下段的有13例。对比组的男性有25例，女性有15例；年龄从47岁至79岁，平均年龄为（65.05±3.79）岁；病灶位于上段的有14例，位于中段的有10例，位于下段的有16例。两组食管癌患者基础资料比较差异性较小（P>0.05）。
1.2方法
观察组与对比组患者均采用GEMOX方案进行化疗：使用吉西他滨800毫克进行静脉滴注，d1,8；再以100毫克奥沙利铂进行静脉滴注，滴注时间为3小时，d1,以一个月为1周期。观察组在化疗的基础上同步三维适形放疗，用真空垫将患者的体位固定好，用CT定位机进行连续性的扫描，将扫描的图像传送至系统，勾画出肿瘤区。
1.3疗效的评价标准
化疗两个周期以后以ＲECIST1． 1 标准进行近期的疗效评价，分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展这4个等级。对患者进行为期两年的随访，记录患者的存活情况。在化疗完成一个周期后对安全性进行全面准确的评价。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对两组食管癌患者的治疗资料进行分析，以x2检验法对患者生存情况、安全性以及近期疗效进行分析，单位取率（%），P＜0.05差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 两组食管癌患者的近期疗效对比情况，见表1
3、讨论
食管癌的早期症状不明显，一般到了中晚期才被确诊，已经延误了手术治疗的时间，只能采取化疗和同步放疗【4】。采用GEMOX方案即吉西他滨加奥沙利铂进行化疗，能降低食管癌细胞的远处转移率和局部的复发率。吉西他滨是一种能破坏癌症细胞复制的二氟核苷类抗代谢物抗癌药，其中的核糖核苷酸还原酶能影响DNA的合成和修复，是抑制癌细胞增殖的关键。奥沙利铂属于铂类抗癌药也有较强的DNA抑制作用【5】。在化疗的基础上进行放射治疗，能明显提高食管癌的治疗效果，三维适形放疗是最新的高精度放射治疗，能减少对周围正常组织的损伤。本次研究中，观察组在治疗后对近期疗效进行评价，疗效优于对比组，差异较为明显,并且观察组癌症患者在两年内的患者生存率高于对比组，差异显著（P<0.05）。但观察组治疗后的毒副明显比对比组高，差异较小。说明，采用GEMOX方案同步三维适形放疗对食管癌治疗的效果较优，但其放射性对人体的伤害较大。
【参考文献】
[1] 任建平,张元生.放疗治疗Ⅲ期食管癌临床观察GEMOX 方案联合同步[J].肿瘤基础与临床,2015,22(4):302-304..
[2] 任建平,张元生.连翘败毒膏预防食管癌患者放射性食管炎疗效观察[J].肿瘤基础与临床,2015,26(5):452-453.
[3] 任建平.GEMOX方案联合同步放疗治疗食管癌临床观察[D].山西医科大学,2015.03(9):236-423.
[4] 赫捷,邵康.中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及担任中华未来对策[J].中国癌症杂志,2011,02(7):501-504.
[5] 于静萍,孙志强,倪新初等.食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的临床意义[J].中华放射医学与防护杂志,2011,31(6):671-674.
论文作者:石蔚
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：食管癌论文; 患者论文; 方案论文; 疗效论文; 安全性论文; 统计学论文; 癌症论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;