关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；肝郁气滞型失眠；运用效果
[中图分类号]R563 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
随着我国改革开放，物质水平提升，生活压力和工作压力的增加，失眠发病率逐年升高，对于失眠者，多不能正常入睡，处在半睡半醒，不能熟睡，常做梦，时间一长，会造成病患心神不安、灰心丧气、疲劳、头痛、全身不适、注意力下降等，部分病患在几天后就好转，也有长达数年未能恢复者，患病者的生活质量会变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的运用效果。报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2019年5月时间段肝郁气滞型失眠患者58例为研究对象，按照治疗药物不同均分为两组，29例每组，其中，对照组中拥有17例男性，存在12例女性，所选年龄范围在(21-55)岁，平均值在（37.22±1.35）岁，所选病程在(5-22)个月，平均值在（14.24±0.42）个月；观察组中拥有18例男性，存在11例女性，所选年龄范围在(22-57)岁，平均值在（37.26±1.33）岁，所选病程在(5-23)个月，平均值在（14.25±0.41）个月。纳入标准：疾病依据《中国精神疾病分类方案以及诊断标准CCMD-2》中相关诊断标准进行确诊[2]；患者及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。
1.2方法
对照组运用艾司唑仑片，药物选用艾司唑仑片（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字：H33020353），睡前温水口服用药，每天为患者用药两次，每次为病患使用的药物为2.0mg，连续为病患用药21d，做好各项记录。
观察组运用柴胡加龙骨牡蛎汤，柴胡加龙骨牡蛎汤的药物组成为：牡蛎30g、磁石30g、龙骨30g、茯苓12-30g、法半夏10-15g、柴胡9-15g、太子参15g、桂枝6-12g、大黄6-12g、黄芩6-12g、甘草6-9g、生姜9g、大枣10g；针对脾虚者，加用薏苡仁、山药等；针对阴虚血热者，加用牡丹皮、元参、栀子、麦门冬、地骨皮等；针对反酸、胃腹胀痛者，加用吴茱萸、木香、枳实、黄连、厚朴、陈皮等；针对抑郁不振、情绪低落者，加用远志、合欢皮、郁金等；针对多梦、夜惊等，加用合欢皮、夜交藤、茯神等；针对气虚者，加用补中益气汤；依方将药物抓好后，清水浸泡半小时，先武火后文火，每天用药一剂，分为早晚两次温服，每次温服剂量在200ml，连续为病患用药21d，做好各项记录。
1.3观察指标
观察两组治疗效果。治疗效果判定标准[3]：①经过药物治疗后，患者的眩晕、头痛、耳鸣等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效；②经过药物治疗后，患者的眩晕、头痛、耳鸣等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效；③经过药物治疗后，患者的眩晕、头痛、耳鸣等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效；总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。
1.4统计学处理
将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用( ±s)表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。
2结果
2.1.两组治疗效果
观察组在本研究中所得总有效率数值93.10%高于对照组在本研究中所得数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
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表1.两组治疗效果（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 29 19（65.52） 8（27.59） 2（6.90） 27（93.10） 对照组 29 15（51.72） 7（24.14） 7（24.14） 22（75.86） χ2值 5.4326 P值 ＜0.05 3讨论
肝郁气滞型失眠为失眠病症的一种类型，随着病程延长，会造成病患身体亏虚，虚实夹杂，久而化热，心神不宁，气机郁滞，心神扰乱等，进而造成病患烦躁易怒，心悸胸满，对病患造成的负面危害性较大，应重视[3]。
随着我国中医学不断开发，本研究选用柴胡加龙骨牡蛎汤进行救治，柴胡加龙骨牡蛎汤在《伤寒论》中出现，主要的药物组成为牡蛎、磁石、龙骨、茯苓、法半夏、柴胡、太子参、桂枝、大黄、黄芩、甘草、生姜、大枣；其中，牡蛎有敛阴、止汗、潜阳、涩精等；磁石、龙骨有平肝潜阳、镇心安神等；茯苓有宁心、利水渗湿等；法半夏有燥湿化痰等；柴胡有疏肝解郁、退热截疟、和解表里等；太子参有生津润肺、益气健脾等；桂枝有通阳化气、发汗解表等；大黄有破积滞、泻热毒等；黄芩有泻火解毒、清热燥湿等；甘草有调和诸药等；生姜有温肺止咳、解表散寒等；大枣有益气生津、补脾和胃等；这些药物组成的柴胡加龙骨牡蛎汤拥有通阳泻热、和解少阳、重镇安神的功效，对病患的运用价值极高，值得优先选用[4]。
综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的运用效果显著，与常规治疗比较，各项症状改善更佳，身体康复速度更快，柴胡加龙骨牡蛎汤值得肝郁气滞型失眠治疗中应用。
参考文献
[1]姚自强,陈绍云,朱石莲.舒肝安神汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效[J].中医临床研究,2018，v.10(13)：97-98.
[2]雷红梅.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠31例[J].河南中医,2017，37(2)：213-214.
[3]岳慈,任紫茹,周素彩,等.安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2017，21(7)：169-171.
[4]高超,张军会.疏肝解郁胶囊联合西药治疗肝郁气滞型失眠对患者睡眠及认知的影响[J].世界中医药,2018,v.13(05):103-106.
论文作者:梅蛟
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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